傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則(參考版)
2025-07-17 18:08本頁面
【正文】 ?！ ?應(yīng)用異源性抗血清需做過敏試驗，方法是使用抗血清1／10～1／，30min后皮丘紅暈小于1cm為陰性，可注完全量?！ ?抗狂犬病血清應(yīng)用劑量： 人源性抗血清（特異性免疫球蛋白）20IU／kg。 A4 抗狂犬病免疫血清的應(yīng)用 凡已知確系狂犬或其他患狂犬病動物舔咬者必需在注射疫苗的同時注射抗狂犬病血清或特異性免疫球蛋白。凡聯(lián)合使用抗狂犬病血清者必須在全程疫苗注射完畢后再注射2～3針加強(qiáng)針，即在全程注射后第175或90天加強(qiáng)?！ ?用法 一般咬傷者于0（第1天，注射當(dāng)天）、3（第4天，以下類推）、130天各注射疫苗1安瓿（液體疫苗2mL，凍干疫苗1mL或2mL），兒童用量相同?！ 3 疫苗接種 目前，我國所應(yīng)用的人用狂犬病疫苗為狂犬病固定毒（aG）適應(yīng)株，接種于原代地鼠腎單層細(xì)胞，培養(yǎng)后收獲病毒液，加入甲醛溶液滅活后經(jīng)濃縮3～5倍，再加氫氧化鋁制成。傷口在數(shù)日內(nèi)暫不縫合。 A2 傷口處理 立即用20％的肥皂水或清水徹底清洗所有傷口和搔傷處，反復(fù)沖洗至少20min，再用75％乙醇或2％碘酒涂擦。狂犬病的預(yù)防 A1 管理傳染源 加強(qiáng)犬的管理，野犬應(yīng)盡量捕殺，家犬應(yīng)進(jìn)行登記與疫苗注射?！ ?傷口處理。有心動過速、心律失常、血壓升高時，可用β－受體阻滯劑或強(qiáng)心劑。有腦水腫給脫水劑。 加強(qiáng)對呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)并發(fā)癥的監(jiān)護(hù)?！ ? 處理原則 將病人嚴(yán)格隔離于較安靜、光線較暗的單人病房，避免不必要的刺激。 病例分類 臨床診斷病例：。 存活一周以上者做血清中和試驗或補(bǔ)體結(jié)合試驗檢測抗體、效價上升者，若曾接種過疫苗，中和抗體效價需超過1∶5000?！翱炙卑Y狀，伴交感神經(jīng)興奮性亢進(jìn)（流涎、多汗、心律快、血壓增高），繼而肌肉癱瘓或顱神經(jīng)癱瘓（失音、失語、心律不齊）。出現(xiàn)興奮、煩躁、恐懼，對外界刺激如風(fēng)、水、光、聲等異常敏感?！ ? 診斷標(biāo)準(zhǔn) 流行病學(xué)史 有被犬、貓或其他宿主動物舔、咬史。 本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級、各類醫(yī)療、保健衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)人員對狂犬病的診斷報告和處理。本病表現(xiàn)癥狀典型、獨特，基本根據(jù)臨床即可診斷。
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