失血性休克的處理流程[1](文件)
【正文】 傷所致出血多采取壓迫、填塞、包扎等暫時控制出血。 輸注晶體液后會出現(xiàn)血管內(nèi)外再分布 25%血管內(nèi)， 75%血管外 膠體 ：人血白蛋白、羥乙基淀粉、右旋糖酐、明膠 腎功不全慎用 葡萄糖液 不適合擴容抗休克 晶體、膠體、血液成分有一定的比例 晶體、膠體、血液擴容比例： 3： 1： （ ） 嚴重大失血 晶體、膠體、血液擴容比例： 3： 1： （ ） 輸血 需多少、補多少 紅細胞懸液 Hb70g/L推薦輸血 新鮮冰凍血漿 血小板 冷沉淀 大量輸血需補充凝血因子 輸液量掌握 原則是需要多少，補充多少。 積極處理原發(fā)病 病因治療 是各種類型休克治療的關鍵措施，是抗休克的先決條件，應根據(jù)不同病因采取不同的處理方式。 正性肌力藥 如果出血控制，補液量已充足而血壓仍低，應注意心肌收縮功能不全，可給與正性肌力藥（多巴胺、多巴酚丁胺或西地蘭等） 利尿劑 休克時尿少、無尿，不應使用快速利尿劑，應抗休克為主。 未控制出血的失血性休克復蘇 見于嚴重創(chuàng)傷（貫通傷、血管傷、實質(zhì)臟器損傷、長骨和骨盆骨折、胸部創(chuàng)傷、腹膜后血腫）、消化道出血、婦產(chǎn)科出血。 無血流動力學可據(jù)臨床指標調(diào)整。 難以臨時止血的肝脾破裂、宮外孕破裂出血，應積極抗休克同時做好術前準備，抓住時機盡早實施手術徹底止血。
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