失血性休克的處理流程[1](ppt42頁(yè))(文件)
【正文】 填塞、包扎等暫時(shí)控制出血。 輸注晶體液后會(huì)出現(xiàn)血管內(nèi)外再分布 25%血管內(nèi)， 75%血管外 膠體 ：人血白蛋白、羥乙基淀粉、右旋糖酐、明膠 腎功不全慎用 葡萄糖液 不適合擴(kuò)容抗休克 晶體、膠體、血液成分有一定的比例 晶體、膠體、血液擴(kuò)容比例： 3： 1： （ ） 嚴(yán)重大失血 晶體、膠體、血液擴(kuò)容比例： 3： 1： （ ） 輸血 需多少、補(bǔ)多少 紅細(xì)胞懸液 Hb70g/L推薦輸血 新鮮冰凍血漿 血小板 冷沉淀 大量輸血需補(bǔ)充凝血因子 輸液量掌握 原則是需要多少，補(bǔ)充多少。 積極處理原發(fā)病 病因治療 是各種類型休克治療的關(guān)鍵措施，是抗休克的先決條件，應(yīng)根據(jù)不同病因采取不同的處理方式。 正性肌力藥 如果出血控制，補(bǔ)液量已充足而血壓仍低，應(yīng)注意心肌收縮功能不全，可給與正性肌力藥（多巴胺、多巴酚丁胺或西地蘭等） 利尿劑 休克時(shí)尿少、無(wú)尿，不應(yīng)使用快速利尿劑，應(yīng)抗休克為主。 未控制出血的失血性休克復(fù)蘇 見(jiàn)于嚴(yán)重創(chuàng)傷（貫通傷、血管傷、實(shí)質(zhì)臟器損傷、長(zhǎng)骨和骨盆骨折、胸部創(chuàng)傷、腹膜后血腫）、消化道出血、婦產(chǎn)科出血。 無(wú)血流動(dòng)力學(xué)可據(jù)臨床指標(biāo)調(diào)整。 難以臨時(shí)止血的肝脾破裂、宮外孕破裂出血，應(yīng)積極抗休克同時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備，抓住時(shí)機(jī)盡早實(shí)施手術(shù)徹底止血。 三、溫度：注意保暖，
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