失血性休克的處理流程[1](ppt42頁)(完整版)
【正文】 Hg） 脈搏變慢有力（ 100次 /分） 每小時尿量 30ml以上。 常用：維生素 K氨甲環(huán)酸、卡絡(luò)磺鈉、血凝酶等。 常規(guī)監(jiān)測 搶救與治療措施 原則： 盡早去除休克病因、控制休克進(jìn)展、盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量、改善微循環(huán)； 盡力維持機體正常代謝，保護重要臟器功能。 休克晚期（不可逆期） 昏迷，血壓極低或測不出，對升壓藥反應(yīng)極差；伴有皮膚、黏膜、內(nèi)臟出血表現(xiàn)；常伴有急性呼吸衰竭，急性心力衰竭，急性腎衰竭、急性肝衰竭、應(yīng)激性潰瘍出血等多臟器衰竭表現(xiàn)。 內(nèi)源性 ：感染、過敏、內(nèi)分泌異常導(dǎo)致血管通透性增高，導(dǎo)致循環(huán)容量向血管外滲引起。 外源性大量失血引起的休克稱為失血性休克。 很難逆轉(zhuǎn)，死亡率極高 失血量估計 輔助檢查 血液分析、血氣分析、生化、凝血功能、血型、輸血前檢查、合血、尿常規(guī)；胸腹腔穿刺術(shù)； 心電圖、彩超、 X線等影像學(xué)檢查； 血流動力學(xué)檢測 CVP（中心靜脈壓） 512cmH2O 正常 5cmH2O 血容量不足 15cmH2O 心功能不全 20cmH2O 充血性心衰 平均動脈血壓 MAP（平均動脈血壓） MAP=舒張壓 +1/3脈壓 正常： 90177。 有效止血和迅速擴容是根本措施 ? 休克不重的情況下?lián)尵戎委熤攸c是止血的同時抗休克。 止血 手術(shù)止血： 各種創(chuàng)傷所致出血多采取壓迫、填塞、包扎等暫時控制出血。 積極處理原發(fā)病 病因治療 是各種類型
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