【正文】 “ 非專業(yè)性的干預 ” 都難以解脫；對工作和生活有一定程度的影響 。 ? 3．對求助者的個性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用。 在選擇談話內(nèi)容時有一大禁忌 ，即不可把精神分裂癥的癥狀作為談話和討論的內(nèi)容 。 在接待 、 提問 、 傾聽的過程中 ， 態(tài)度必須保持中性 ， 咨詢師的面部表情 、 提問的語調(diào) 、 動作 ， 均不可表達出對談話的哪類內(nèi)容感興趣 ， 不然可能有暗示和誘導因素介入到攝入性談話中 ， 從而使求助者的報告產(chǎn)生偏離 ， 丟失客觀信息 。 ? 5． 在攝入性談話后不應給出絕對性的結(jié)論 。對咨詢效果評估的方法： ?(1)對照咨詢前后心理測驗的結(jié)果進行評估； ?(2)根據(jù)該求助者自我報告進行評估； ?(3)根據(jù)該求助者家人 、 朋友 、 同事的報告進行評估； ?(4)根據(jù)該求助者社會生活適應狀況的改變程度進行評估； ?(5)根據(jù)咨詢師對該求助者各方面的觀察進行評估 。 案例六 ?繼而出現(xiàn)洗衣服時總擔心洗不干凈而反復洗滌，直到自認為洗干凈為止，為此耽誤了許多時間，正常的工作、生活受到了一定程度的影響。 二個多月前 ， 求助者在報紙上偶然看到這樣一條報道 ， 現(xiàn)在的許多蔬萊和水果都含有大量的農(nóng)藥 ， 對人體有很大的損害 ， 食用前最好多洗幾遍或去皮食用 。 案例六 ? 依據(jù)以上案例 ， 回答以下問題： ? 一 、 該求助者的主要癥狀是什么 ? ? 二 、 本案例的初步診斷是什么 ?診斷的依據(jù)是什么 ? ? 三 、 如何對該求助者的心理活動進行定性分析 ? ? 四 、 在與該求助者制定咨詢目標時 ，如何判定咨詢目標是有效的 ? 案例六 ?參考答案： ? 一 、 該求助者的主要癥狀是：強迫洗滌 、 強迫意向 、 回避行為 、 易激惹 、 興趣減退 、 睡眠障礙 。 ? 3．精神痛苦程度較難以解脫，對工作和生活有一定程度的影響。 案例六 ? 2． 從求助者的 “ 求醫(yī)行為 ” 來判斷 ，可知本案例中求助者表現(xiàn)出強烈的求治愿望而主動求醫(yī) 。具體目標是應該受終極目標指引的具體目標 ， 而不是孤立的具體目標 。 ? 3． 積極 。 若雙方的目標有差異 ， 則應通過雙方的交流來修正 。 對于不牽涉心理問題的來訪 ， 一般不屬于心理咨詢范圍 。 ? 7． 多層次統(tǒng)一 。 , March 2, 2023 ? 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 :28:3515:28:35March 2, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 2023年 3月 2日星期四 3時 28分 35秒 15:28:352 March 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點的射線向前。 :28:3515:28Mar232Mar23 ? 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 。 , March 2, 2023 ? 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。勝人者有力，自勝者強。 2023年 3月 2日星期四 3時 28分 35秒 15:28:352 March 2023 ? 1一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。 2023年 3月 2日星期四 下午 3時 28分 35秒 15:28: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 :28:3515:28Mar232Mar23 ? 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。 2023年 3月 2日星期四 3時 28分 35秒 15:28:352 March 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來秋。 :28:3515:28:35March 2, 2023 ? 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 , March 2, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 。 :28:3515:28Mar232Mar23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。有效的目標應該是多層次目標的協(xié)調(diào) 、 統(tǒng)一 。 目標無法評估 ， 則不稱其為目標 。 若咨詢師無法認可 ， 也可中止咨詢關(guān)系或轉(zhuǎn)介給別的咨詢師 。 ? 4． 雙方可以接受 。 目標沒有可行性 ， 超出了求助者可能的水平 ， 或超出了咨詢師所能提供的條件 ，則目標就很難達到 。 案例六 ?四 、 在與該求助者制定咨詢目標時 ， 判定咨詢目標是否有效 ， 應該具有以下要素： ? 1． 具體 。 ? 本案例雖有強迫癥狀 ， 但持續(xù)時間較短 ， 社會功能受損程度不重 ， 未達到神經(jīng)癥的診斷標準 ， 故考慮神經(jīng)癥性心理問題 。 案例六 ?診斷依據(jù)： ? 1． 引起的心理沖突與現(xiàn)實處境沒有什么關(guān)系 ， 涉及生活中不太重要的事情 ，且不帶有明顯的道德色彩 。 后來又出現(xiàn)了一種奇怪的想法 ， 走過街天橋時總想著跳下去 ， 為此感到害怕 ， 盡量避免走過街天橋 。故感到很苦惱，迫切希望能夠得到咨詢師的幫助。 ? 二 、 求助者自述 ? 近 2個月來總是反復思考一些毫無意義的問題 ， 如 “ 洗水果時是多用一點水好 ， 還是少用一點水好 ” ， “ 削帶皮的蔬菜如黃瓜時 ， 是去皮厚一點好還是薄一點好 ” ， 等等 。 案例五 ? 四 、 結(jié)合本案例 ， 對咨詢效果評估的時間和方法如下： ? 對咨詢效果評估的時間： ?(1)在開始 1次或幾次咨詢后進行評估； ?(2)在咨詢結(jié)束前評估； ?(3)在咨詢后追蹤復查時評估 。 ? 3．在攝入性談話中，除提問和引導性語言之外，不能講任何題外話。 案例五 ?三 、 與該求助者進行攝入性談話時應注意： ? 1 ? 6 案例五 ?二 、 與該求助者進行談話時 ， 對談話內(nèi)容的選擇應把握的原則如下： ? 1． 適合求助者的接受能力 ， 符合求助者的興趣 。 ? 2． 從產(chǎn)生痛苦情緒開始 ， 痛苦情緒持續(xù)時間在兩個月以上 ， 半年以下 。 雖然還能堅持工作 ， 但積極主動性較前降低 ， 生活的興趣也大不如此前了 。 3個月前她突然發(fā)現(xiàn)丈夫與一年輕女子有不正當關(guān)系 ， 就感覺天要塌下來 ， 非常氣憤 ， 悔恨交加 ， 與丈夫大吵了一場 。 案例五 ?三 、 咨詢師觀察了解到的情況 ?求助者自幼身體健康 ， 未患過嚴重疾病 。 案例四 ? 咨詢師的義務： ?(1)向求助者介紹自己的受訓背景 ， 出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件； ?(2)遵守咨詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定； ?(3)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容； ?(4)尊重求助者 ， 遵守預約時間 ， 如有特殊情況提前告知求助者 。 案例四 ?2． 求助者的權(quán)利： ?(1)有權(quán)利了解咨詢師的受訓背景和執(zhí)業(yè)資格； ?(2)有權(quán)利了解咨詢的具體方法 、 過程和原理； ?(3)有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師； ?(4)有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢； ?(5)對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán) 、 協(xié)商權(quán)和選擇權(quán) 。 ? 3心理咨詢師可以依據(jù)心理測評結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題 ， 進行談話 。 ? 4。 案例四 ?二 、 對該求助者的初步診斷是：一般心理問題 ?診斷依據(jù)： ? 由于工作失誤而產(chǎn)生內(nèi)心沖突 ， 并因此而體驗到不良情緒 ， 如后悔 、 自責 。 案例四 ?依據(jù)以上案例 ， 回答以下問題： ?一 、 對該求助者目前的狀態(tài)進行資料整理 。 案例四 ?參加工