【正文】 松的差別（10秒）?，F(xiàn)在放松，全身放松。隨著練習的熟練，每次的時間可減少到20分鐘左右或更短一些，日練次數(shù)也可減為一次。因此，要持之以恒地堅持訓練。 第4次咨詢目標：繼續(xù)鞏固求助者學到的理性信念和行為模式，懂得自我接受，自我釋懷，達到自我成長，和人格完善。好，呼吸放松，（10秒）。咨詢師：很好，恭喜你初步學會調(diào)節(jié)自己的緊張情緒，在以后生活中多加強練習，平時各部分肌肉放松都做完之后，還可以繼續(xù)給自己一些暗示語：現(xiàn)在我感到很安靜，很放松??非常非常安靜、非常放松??全身都放松了??(自己從1默數(shù)到50)??最后睜開眼睛。求助者感覺一切良好，每天睡覺前做一次放松練習，睡眠質(zhì)量有了很大的提高，她高興得告訴我她把放松肌肉訓練教會了同學們，同學們希望我在心理課上多教大家一些放松技巧呢。咨詢效果的評估： 求助者的睡眠狀況已有良好的改善，心情好轉(zhuǎn)，學習成績明顯穩(wěn)定。）求助者學會簡單的放松法，以應(yīng)對生活和學習中的一些緊張情境。心理咨詢師（基礎(chǔ)知識）.北京：：303～305 [2] 勞倫雷斯金德，瑪格麗特心理咨詢師（三級）.北京：：121～123 [6] ：，2003年3月第13次印刷：233～239第五篇：心理咨詢案例報告國家職業(yè)資格全國統(tǒng)一鑒定心理咨詢師文章（國家職業(yè)資格二級）文章類型：案例分析報告文章題目：一例初中生一般心理問題的咨詢案例報告姓名：XXX 身份證號：XXXX 所在省市：XXXXXXX 所在單位：XXXXXXX 一例初中生一般心理問題的咨詢案例報告XX摘要：本校初中男學生小峰，多次在全體學生面前受到教師的責罰，內(nèi)心受到傷害，產(chǎn)生了厭學心態(tài)。經(jīng)詳細詢問、調(diào)查，父母無人格障礙和其它神經(jīng)癥性障礙，家族無精神疾病歷史。二、主訴和個人陳述在升入初中的二個月內(nèi)我因報名參加學校組織的體育興趣小組和班級板報小組，上課注意力不集中，好幾次被老師點名回答問題，因回答不正確被同學嘲笑并老師批評，課間每當同學以此和我開玩笑時恨不能找個地縫鉆進去，臉漲紅，心怦怦亂跳。我也想好好學習，但一上課就緊張，在操場上玩還行，挺開心的。接觸交談發(fā)現(xiàn)，言語流利，自知力完整，有明確的求助要求。特別是近幾天食欲減退，精神不振，也不像以前一樣做完家庭作業(yè)后主動找同學玩了，父母看此情況十分不放心，帶其到醫(yī)院檢查，各項檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。四、評估與診斷根據(jù)臨床資料的收集，該求助者無幻覺、妄想，無智能障礙，智力水平正常；但由于個人感情受挫，情緒不穩(wěn)定，導(dǎo)致外部環(huán)境適應(yīng)不良，學習成績下降。問題主要表現(xiàn)為以下三個方面：被老師批評后引發(fā)的情緒不良。在成長過程中一直受到家長、老師、同學的呵護，形成了我是最好的，別人不能批評我的錯誤認知。對現(xiàn)實問題的誤解或錯誤評價：擔心上課后不會回答老師的問題，害怕同學們?nèi)⌒?。促進求助者的心理健康和發(fā)展，達到人格完善。認知是人心理活動的決定因素，情緒和行為受制于認知。治療的目標不僅僅是針對行為、情緒這些外在表現(xiàn)，而且分析病人的思維活動和應(yīng)付現(xiàn)實的策略，找出錯誤的認知加以糾正。恐怖癥是由于外界刺激而引起的情緒緊張，這種刺激與緊張情緒形成條件反射，因而患者一想到這只能夠刺激情境就會產(chǎn)生焦慮。求助者的心理問題外在表現(xiàn)為害怕上課和與老師、同學接觸，內(nèi)在卻是由于對學習環(huán)境及過程中某些現(xiàn)象的不正確理解且有完美主義傾向和缺乏自信等認知因素造成的。七、咨詢過程：心理評估和診斷階段（第一次和第二次咨詢）：目的：收集資料，建立咨詢關(guān)系，進行心理診斷，確定咨詢目標。方法：從生物、社會、心理等方面探討他產(chǎn)生厭學的原因。②學會放松方法：會談、認知重建法、行為放松訓練、積極自我暗示。認知重建：幫小峰識別造成害怕上課的上述消極思維，以及它們出現(xiàn)的場合，識別緊隨消極思維之后的問題行為，幫助求助者制止這些消極思維，并建立理想的或積極的思維。布置家庭作業(yè)：①繼續(xù)大聲朗誦優(yōu)點并積極體會；②回去后按照咨詢師所教放松方法，每天訓練12次，以達到23分鐘內(nèi)迅速放松全身的目的。過程：找出求助者上學過程中感覺厭煩的環(huán)節(jié)，按各環(huán)節(jié)的程度按由小到大的順序排列，程度根據(jù)0100單位計。通過想象喚起求助者對上學的焦慮狀態(tài)，評估焦慮水平，然后運用放松技術(shù)進入放松狀態(tài)，再次評估焦慮水平，直至焦慮水平達到最低值為止，每次可進行13個等級，視情況而定。鞏固與結(jié)束階段（第十一次咨詢）請求助者談自己的體會和感受，并總結(jié)整個咨詢過程中自己的成長。學習成績穩(wěn)步提高，對咨詢效果很滿意。參考文獻：郭念鋒主編，心理咨詢師（基礎(chǔ)知識）、心理咨詢師（三級）、心理咨詢師（二級）。求助者現(xiàn)實表現(xiàn)：開朗大方，情緒穩(wěn)定，能正常參加各種活動。②實際情景演練在想象訓練達到目的后，由母親陪同進行實際情景演練，從以下幾個情景觀察小峰的反應(yīng)：從家里出發(fā)準備去上學；走在去學校的路上；走到學校門口；進入學校；走到教學樓前；走到自己的教室門前；進入教室。家庭作業(yè)：依據(jù)設(shè)計的焦慮等級，讓求助者回家做想象練習，每天12次，每次1520分鐘。②建立焦慮事件等級，并開始實施系統(tǒng)脫敏。行為放松訓練：在咨詢師的指導(dǎo)下練習肌肉漸進性放松訓練，如：坐在椅子上，按手臂、頭部、軀干、腿部的順序，先緊張，后放松的方法，通過了解緊張與放松的不同，最終體會全身放松的狀態(tài)。越想越覺得煩躁不安，渾身緊張起來，越想“千萬別緊張”就越緊張。②找出自己的十個優(yōu)點，寫在紙上，每天大聲朗讀5遍。咨詢階段（1）分析問題（第三次咨詢）目的：①加深咨詢關(guān)系。如果不及時采用操作性、目標性、時效性很強的認知行為治療方法加以矯正，求助者將會導(dǎo)致更加嚴重的社會心理問題及個性成長問題。就是采用放松的方式，鼓勵患者逐漸接近所恐懼的事物，直到消除對該刺激的恐懼感。系統(tǒng)脫敏法。只有通過疏導(dǎo)談?wù)搧砀淖兒椭亟ú缓侠淼恼J知與信念，才能達到治療目的。由美國著名心理學家埃利斯創(chuàng)立，又稱ABC理論，該理論認為：A是環(huán)境中的各種刺激事件，B是指個體遇到誘發(fā)事件后產(chǎn)生的信念，C是人的情緒和行為后果。五、咨詢目標的制定咨詢目標：根據(jù)以上的評估與診斷，同求助者協(xié)商，確定如下咨詢目標：具體目標與近期目標：正確理解老師的教學行為和同學的態(tài)度，改善不良情緒，消除求助者對上課的厭煩，增強學習興趣，在日常生活中適當運用放松技術(shù)或積極的自我對話，以降低焦慮水平，改變其完美主義的認知模式；增強其自信心。心理原因：個性因素：過度追求完美，自我要求高。回避態(tài)度。綜合分析所獲得的臨床資料，對求助者問題持續(xù)的時間、強度和典型心理與行為異常表現(xiàn)的性質(zhì)和嚴重程度進行分析判斷：根據(jù)觀察以及了解軀體疾病歷史、精神病家族歷史和典型心理與行為異常的表現(xiàn)排除了器質(zhì)性精神障礙，重癥精神病。希望老師指導(dǎo)我們應(yīng)該怎么做，并幫助他能夠像其他同學一樣正常學習，克服他在班級學習時的恐懼心理。家長反映：小峰從小活潑外向，討人喜歡，小學考試成績也很好，但自尊心比較強，接受不了別人的批評。我在小學時成績都在班級前十名的。媽媽領(lǐng)我去醫(yī)院檢查，大夫說沒什么病，是緊張造成的。未接受過正規(guī)學前教育，八歲上小學后學習成績一直很好，團結(jié)同學，尊敬老師，各方面表現(xiàn)都好，在老師和家長眼里是好學生、好孩子。關(guān)鍵詞：中度心理問題 認知重建法 系統(tǒng)脫敏法 心理咨詢案例報告 一、一般資料小峰，男，16歲，漢族，七年級學生。邱鶴飛，（第9版）.上海：，2006年2月第二次印刷：214 [3] 中國就業(yè)培訓技術(shù)指導(dǎo)中心、阿洛伊，約翰在咨詢過程中應(yīng)用合理情緒療法，認識其不良的認知模式，協(xié)助求助者建立理性、合理的信念和行為模式，在咨詢時我發(fā)現(xiàn)求助者即使建立了理性、合理的信念和行為模式但仍然還存在焦慮，就運用放松療法，對求助者進行肌肉放松訓練，使得咨詢效果較好。 咨詢師的評估求助者對自己的問題有所領(lǐng)悟，治療后焦慮自評量表（SAS）粗分36，標準分45，提示適度焦慮。我是這樣結(jié)束這次咨詢的“通過這件事，你是不是可以從中體會到很多的東西，如如何理性地思考問題，如何對待焦慮而不會被焦慮情緒所打倒，如何讓自己快速放松下來，諸如此類的，你