【正文】 我上下班 ， 查我的手機(jī) 。 我曾經(jīng)多次與前夫溝通 ， 但是始終無(wú)法達(dá)成共識(shí) ， 我終因無(wú)法忍受前夫的種種無(wú)端猜忌 ， 以夫妻感情不和為由提出離婚 。 案例二 ?離婚后 ， 我曾有一段時(shí)間十分憂郁 ， 悔恨沒有聽從我家人的勸告 ， 后來(lái)由于朋友 、 父母的關(guān)心 ， 我逐漸好轉(zhuǎn) ， 恢復(fù)了原來(lái)開朗的性格 。 但是不幸的婚姻經(jīng)歷的陰影總是涌上心頭 ， 揮之不去 。 3個(gè)月前 ， 我在工作中接觸的一位男性向我表達(dá)了愛慕之情 ， 我對(duì)他也有好感 。 我還年輕 ， 按理說應(yīng)該再婚 ， 我也有再婚的想法 ，可萬(wàn)一失敗怎么辦 ? 案例二 ?我前夫那樣優(yōu)秀的一個(gè)人 ， 我們都失敗了 ， 萬(wàn)一這個(gè)人也是這種結(jié)果 ， 我可怎么活呢 ?我一想起這件事就煩的要命 ， 心里很緊張 ， 擔(dān)心重蹈覆轍 ， 害怕婚姻再一次失敗 ， 晚上睡不著 ，白天沒精神 ， 覺得特別累 ， 飯也不想吃 ， 班也懶得上 ， 大部分應(yīng)酬都推掉了 ， 我哪有心情啊 ，最近一段時(shí)間還愛發(fā)脾氣 ， 真不知該怎么辦好 !我感到十分苦惱 ， 心情也很不好 ， 工作中也出現(xiàn)了一些問題 ， 被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)了好幾次 。 案例二 ?三 、 咨詢師觀察了解到的情況 ?求助者是獨(dú)生女 ， 相貌一般 ， 衣著整潔 ， 神情緊張 ， 身體不放松 ， 咨詢合作 。 父母親均是過國(guó)家干部 ， 母親要求很嚴(yán) 。 自幼性格活潑 ， 外向 ， 身體健康 ， 無(wú)重大疾病史 。 大學(xué)期間與同班同學(xué)確立戀愛關(guān)系 ， 大學(xué)畢業(yè)后結(jié)婚 ， 婚后1年離異 ， 無(wú)生育史 ， 現(xiàn)與父母同住 。 求助者平時(shí)對(duì)自己要求嚴(yán)格 ， 自尊心很強(qiáng) ， 人際關(guān)系良好 ， 能勝任工作 ， 工作成績(jī)優(yōu)秀 。 求助者無(wú)家族精神病史及遺傳病史 。 案例二 ? 3個(gè)月前一位男士向求助者示愛 ， 求助者不知道如何對(duì)待 ， … 想起這個(gè)事情就緊張 、 心煩 ，對(duì)婚姻擔(dān)心 、 畏懼 ， 不想吃東西 ， 工作中也出現(xiàn)了差錯(cuò) ， 被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng) 。 求助者感到痛苦 ， 曾向家人及朋友訴說自己的苦悶 ， 但仍然無(wú)法解決問題 ， 希望咨詢師能給予幫助 。 案例二 ?依據(jù)以上案例 ， 回答以下問題： ?一 、 該求助者在心理 、 軀體方面的主要癥狀是什么 ? ?二 、 對(duì)該求助者做出診斷的程序是什么 ? ?三 、 對(duì)該求助者可選用什么心理測(cè)驗(yàn)并說明理由 ? ?四 、 怎樣評(píng)估本案例的咨詢效果 ? 案例二 ? 參考答案： ? 一 、 該求助者在心理方面的主要癥狀是：有內(nèi)心的沖突 、 焦慮 、 緊張 、 恐懼 。 痛苦 ， 情緒低落 ， 情緒不穩(wěn)定 ， 興趣下降 ，意向下降 。 ?在軀體方面的主要癥狀是：疲憊感 、 睡眠差 、 食欲下降 。 案例二 ?二 、 對(duì)該求助者做出診斷的程序如下： ? 1． 分析該求助者是否經(jīng)歷過較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性的刺激 。 ? 2． 分析該求助者的內(nèi)心沖突是否具有道德性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義 ， 是否有求治的愿望 。 ? 3． 分析該求助者的心理 、 生理及社會(huì)功能各方面是否受到影響 。 ? 4． 分析該求助者的問題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ) 。 ? 5．綜合以上分析、排查，與神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥或其他精神病相鑒別。 案例二 ?三 、 對(duì)該求助者可選用的心理測(cè)驗(yàn)及其理由如下： ? l、 對(duì)該求助者可選用 MMPI測(cè)驗(yàn) ， 用來(lái)探詢其病理人格特征以及做精神病的鑒別診斷 。 ? 2． 對(duì)該求助者可選用 SAS測(cè)驗(yàn) ， 以評(píng)估其在焦慮方面的狀態(tài)及程度 。 ? 對(duì)該求助者可選用 SDS測(cè)驗(yàn) ， 以評(píng)估其在抑郁方面的狀態(tài)及程度 。 ? 4．對(duì)該求助者可選用 SCL一 90測(cè)驗(yàn)，以了解其對(duì)自身癥狀的評(píng)估以及程度。 案例二 ?四 、 可以從如下五個(gè)維度評(píng)估本案例的咨詢效果： ? 1． 對(duì)求助者的主觀體驗(yàn) ， 求助者對(duì)焦慮 、 煩躁等癥狀改變方而的主觀體驗(yàn)是評(píng)估咨詢效果的一項(xiàng)重要而有效的指標(biāo) 。 ? 該求助者適應(yīng)社會(huì)的情況 ， 能否恢復(fù)到以前正常的社會(huì)功能狀態(tài)也是一項(xiàng)重要而有效的指標(biāo) 。 案例二 ? 3． 該求助者周圍人士的評(píng)價(jià) ， 其家人 、 親朋好友及同事對(duì)該求助者改變情況的評(píng)估也是一項(xiàng)重要而有效的指標(biāo) 。 ? 4． 心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果 ， 根據(jù)咨詢前后心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果的前后對(duì)比 ， 可了解該求助者在癥狀及程度方面的改變 ， 這是評(píng)估咨詢效果的一項(xiàng)重要指標(biāo) 。 ? 5咨詢師的觀察 ， 咨詢師可根據(jù)觀察 ， 評(píng)估該求助者的內(nèi)心痛苦 ， 社會(huì)功能恢復(fù)情況以及癥狀改變等情況 ， 這也是評(píng)估咨詢效果的一項(xiàng)重要指標(biāo) 。 案例三 ?一 、 一般情況 ?求助者：黃某 ， 女 ， 32歲 ， 已婚 ， 大學(xué)畢業(yè) ， 某公司會(huì)計(jì) 。 ?二 、 求助者自述 ?主訴：心情不好 ， 煩躁 ， 內(nèi)心苦悶 ， 愛發(fā)脾氣等 3個(gè)多月 。 案例三 ?個(gè)人陳述： ?3個(gè)多月前 ， 偶然發(fā)現(xiàn)丈夫有外遇 ， 因此痛不欲生 。 多年來(lái)我一心為家 ， 為了他和孩子我付出了許多 ， 沒想到他居然有了第三者 ， 我傷心透了 ， 非常痛苦 ， 氣不打一處來(lái) ， 剛知道這件事時(shí)我怎么也接受不了 ， 每天就知道哭 ， 心中非常痛苦 ， 又沒處說去 ， 心情煩躁得要命 ， 不想吃也不想喝 ， 幾天幾天的睡不著 。 案例三 ?我想這婚姻是完了 ， 想離婚 。 但離了婚的姐姐極力勸阻 ， 說為了孩子 ， 也為了不讓父母受太大的刺激 ， 就湊合過吧 ， 再說就算離婚也一樣找不到真正可依靠的男人 。 雖然丈夫發(fā)誓痛改前非 ， 但我覺得狗還能改得了吃屎 ?男人真不是好東西 ， 都是吃著碗里的看著鍋里的 ， 花心 !最后我聽了姐姐的話 ， 堅(jiān)決地要打一場(chǎng)婚姻保衛(wèi)戰(zhàn) ， 現(xiàn)在 ， 只要丈夫接電話不主動(dòng)告訴我是誰(shuí)打來(lái)的 ， 我就覺得是那個(gè)女人打來(lái)的 ， 我就非常的緊張 ， 如果他晚上加班晚回來(lái) ， 我就覺得是找那個(gè)女人去了 ， 他又在騙我 。 案例三 ?想當(dāng)初我那么相信他 ， 他卻欺騙我 ， 越想越難受 ， 越想越憤怒 ， 等他回來(lái)就朝他發(fā)火 。 連同事也說我最近脾氣越來(lái)越大 ， 都 離我遠(yuǎn)遠(yuǎn)的 。 別人說我像變了一個(gè)人一樣 ， 我一天到晚就想這事 ， 什么也不想干 ， 對(duì)什么也不感興趣 ， 白天吃不下飯 ， 晚上睡不好覺 ， 天天打不起精神來(lái) 。 案例三 ?最近工作上又出現(xiàn)了差錯(cuò) ， 受到領(lǐng)導(dǎo)的批評(píng) ， 心里很著急 ， 晚上就更睡不著覺了 。 我怕長(zhǎng)此以往 ， 生活和工作會(huì)越來(lái)越糟糕 ， 所以來(lái)看心理醫(yī)生；希望您能幫我擺脫現(xiàn)在的苦惱 。 案例三 ?三 、 咨詢師觀察了解到的情況 ?求助者進(jìn)入咨詢室時(shí) ， 衣著整齊 ， 舉止得體 ，愁眉苦臉 ， 煩躁不安 。 說話時(shí)思維條理清晰 ，說到傷心處 ， 情緒激動(dòng) ， 多次哭泣 ， 求助愿望迫切 。 ?出生在干部家庭 ， 生活條件優(yōu)越 ， 是家里最小的 。 媽媽脾氣大 ， 爸爸很和氣 。 家教非常嚴(yán) ，媽媽對(duì)孩子們交朋友 、 出門和回家的時(shí)間都嚴(yán)格控制 ， 但在吃穿用上很溺愛 。 ?性格外向活潑，但好朋友不多。與丈夫經(jīng)同事介紹相識(shí)、結(jié)婚，兩年前生有一子。 案例三 ?從孕開始 ， 夫妻之間的矛盾越來(lái)越激烈 ，經(jīng)常為生活中的瑣事爭(zhēng)吵 。 3個(gè)多月前 ，發(fā)現(xiàn)丈夫有外遇 ， 想離婚 ， 被家人勸止 。 案例三 ?依據(jù)以上案例 ， 回答以下問題：