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企業(yè)社會保險問題講座(文件)

2025-02-20 10:19 上一頁面

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【正文】 (不含因打架斗毆或交通事故等行為致傷、致殘的 )到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)指定的醫(yī)院就診的,可以補助本人應領取失業(yè)保險金總額 60%至80%的醫(yī)療補助金。 ? ? 用人單位法律責任 用人單位不按規(guī)定繳納失業(yè)保險費或不按規(guī)定及時為失業(yè)人員轉(zhuǎn)移社會保險關系和檔案關系,致使失業(yè)人員不能享受失業(yè)保險待遇的,用人單位應該按照失業(yè)人員參加職工醫(yī)保應繳納的費用及相關待遇全額賠償。 ? 變化: ? 修訂前: (六)在上下班途中,受到機動車事故傷害的; ? 修訂后: (六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的; ? ( 2)規(guī)同工傷的情形 ? 《 條例 》 第十五條 職工有下列情形之一的,視同工傷: (一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在 48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的; (需提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救證明) (二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;(提交民政部門或者其他相關部門的證明) (三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。 工傷訃定程序減化 ? ( 1)增加簡易程序 ? 修訂前: 第二十條 勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起 60日內(nèi)作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。 ? 修訂后: “ 有關單位或者個人可以依法申請行政復議,也可以依法向人民法院提起行政訴訟” 。 ? ( 5) 喪葬補劣金 ——為 6個月上年度社平月工資; ? ( 6) 供養(yǎng)親屬撫恤金 ——按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。其中五級 18個月,六級 15個月,七級 12個月,八級 9個月,九級 6個月,十級 3個月。 ? ( 12)輔劣器具費 ? ( 13) 工傷康復費 ? ( 14)勞勱能力鑒定費 工傷保險待遇水平提高 ? ( 1)一次性傷殘補劣金 ? 新修訂的?工傷保險條例?將一至四級、五至六級和七至十級傷殘職工的一次性傷殘補助金標準分別上調(diào)了 3個月、 2個月和 1個月的本人工資。 ? 修訂后: “一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民可支配收入的 20倍”。 ? 《社會保險基金先行支付暫行辦法》第 4條 “個人由于第三人的侵權(quán)行為造成傷病被認定為工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費用或無法確定第三人的,個人或其近親屬可以持工傷認定決定書和有關材料向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)書面申請工傷保險基金先行支付,并告知第三人不支付或無法確定第三人的情況” ? 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)接到個人提出的上述申請后,應當審查個人獲得基本醫(yī)療保險基金先行支付和其所在單位繳納工傷保險費等情況,并按照下列情形分別處理: ? ( 1)對于個人所在用人單位已經(jīng)依法繳納工傷保險費,且在認定工傷之前基本醫(yī)療保險基金有先行支付的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當按照工傷保險有關規(guī)定,用工傷保險基金先行支付超出基本醫(yī)療保險基金先行支付部分的醫(yī)療費用,并向基本醫(yī)療保險基金退還先行支付的費用; ? ( 2)對于個人所在用人單位已經(jīng)依法繳納工傷保險費,在認定工傷之前基本醫(yī)療保險基金無先行支付的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當用工傷保險基金先行支付工傷醫(yī)療費用; ? ( 3)對于個人所在用人單位未依法繳納工傷保險費,且在認定工傷之前基本醫(yī)療保險基金有先行支付的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當在 3個工作日內(nèi)向用人單位發(fā)出書面催告通知,要求用人單位在 5個工作日內(nèi)依法支付超出基本醫(yī)療保險基金先行支付部分的醫(yī)療費用,并向基本醫(yī)療保險基金償還先行支付的醫(yī)療費用。職工發(fā)生工傷,由職工受到傷害時工作的單位依法承擔工傷保險責任。 ? 北京市《關于落實社會保險法有關問題的通知》 “生育津貼按照職工所在用人單位月繳費平均工資為基數(shù)計發(fā) ” 。但職工生育期間的工資待遇并未減少,按 ?北京市企業(yè)生育保險規(guī)定?第十五條規(guī)定,“生育津貼低于本人工資標準的 ,差額部分由企業(yè)補足”。 計劃生育手術(shù)假期間享受生育津貼 ? 《社會保險法》第五十六條 , “ 職工享受計劃生育手術(shù)假期間,可以按照國家規(guī)定享受生育津貼 ” 。 ? 喪葬補劣費 ? 我市實行喪葬補助費包干使用辦法。病殘津貼、喪葬補助金及撫恤金的支付標準按照國家的有關規(guī)定執(zhí)行。 ? 例如: 某用人單位 2023年 10月 10日成功申報補繳當年 7月份的社會保險費,正常的收款月應為當年 8月份,則欠繳的起始之日為當年 9月 1日,因此用人單位除補繳 7月份欠繳金額外,還應繳納自 9月 1日起,至 10月 9日止共 39天的滯納金。 ? 《社會保險個人權(quán)益記錄管理辦法》 ——該辦法以維護參保人員的合法權(quán)益,規(guī)范社會保險個人權(quán)益記錄管理為目的,對個人權(quán)益記錄的內(nèi)容、采集審核、保管維護、查詢使用等問題作出了規(guī)定。 四 、企業(yè)人力資源工作者將面臨的挑戰(zhàn) ? (一)紛繁復雜的法律觃定需要學習了解; ? (二)行政部門 監(jiān)察、稽核 力度加大 ; ? (三)員工 投訴 舉報或申請 仲裁訴訟; ? (四) 被 新聞媒體 曝光 。 ? 其他丌良后果 ? ( 1)員工的不安全感; ? ( 2)補繳的經(jīng)辦、公關成本 ? (四)在企業(yè)內(nèi)部組織社會保險法培訓 ? 面向管理者 ? 社保常識、法律風險、爭議處理等 ? 面對員工 ? 社保辦事指南、能享受哪些待遇、跨省轉(zhuǎn)移的政策等 謝謝大家! 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。勞動者以用人單位未足額繳納或欠繳社會保險費為由請求解除勞動合同并要求用人單位支付經(jīng)濟補償金的,不予支持 ” 。 ? (二) 《社會保險法》出臺后,職工對社會保險的關注程度日益提高 ? ? 以上規(guī)定使得參保職工能夠方便、快捷、及時的了解用人單位為其繳納社會保險的情況。 2023年,人力資源和社會保障部發(fā)布了 《關于開展用人單位遵守勞勱用工和社會保險法律法觃情況與項檢查的通知》 ,該通知將企業(yè)依法參加社會保險登記及繳納社會保險費情況作為執(zhí)法檢查的一項重點內(nèi)容。 二 、法律責任進一步明確,政府對社會保險的監(jiān)管力度加大 ? (一) 《社會保險法》對用人單位丌辦理社會登記、丌及時足額繳納社會保險費等違法行為的法律責任進行了明確 ? 第 84條觃定 “用人單位不辦理社會保險登記的,由社會保險行政部門責令改正;逾期不改正的,對用人單位處應繳社會保險費數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款,對其直接責任的主管人員和其他直接責任人員處五百元以上三千元以下的罰款” ; ? 第 86條觃定 “用人單位未按時足額繳納社會保險費的,由社會保險費征收機構(gòu)責令限期繳納或者補足,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,由有關行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款”。 企業(yè)在職職工喪葬補助費按規(guī)定據(jù)實在成本 (費用 )中列支。 (六)其他待遇變化 ? 在職參保的因病或非因工死亡職工的 供養(yǎng)直系親屬救濟費 和喪葬補劣費改由社?;鹬Ц? ? 因病或非因工死亡后供養(yǎng)直系親屬救濟費 企業(yè)職工和退休人員因病或非因工死亡后,按照?中華人民共和國勞動保險條例?的有關規(guī)定,根據(jù)供養(yǎng)直系親屬的人數(shù)分別給相當于死者本人工資6個月、9個月、12個月的救濟費。所需資金從生育保險基金中支付”。 ? 計發(fā)辦法由原來的與職工本人繳費基數(shù)相聯(lián)系改為與企業(yè)月平均繳費平均工資相聯(lián)系 。 ? 常見雙重勞勱關系 ? 最高人民法院關于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋(三) 第八條 企業(yè)停薪留職人員、未達到法定退休年齡的內(nèi)退人員、下崗待崗人員以及企業(yè)經(jīng)營性停產(chǎn)放長假人員,因與新的用人單位發(fā)生用工爭議,依法向人民法院提起訴訟的,人民法院應當按勞動關系處理。 先行支付的情形
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