【正文】 70μW/cm2為合格； 30W 高強度紫外線新燈的輻射強度≥180μW/cm2為合格。 注意事項 紫外線燈在投放市場之前應按照衛(wèi)生部有關規(guī)定進行產(chǎn)品衛(wèi)生安全評價。 檢測方法 將采樣管在混勻器上振蕩 20s 或用力振打 80 次，用無菌吸管吸取 待檢樣品按種于滅菌平皿， 每一樣本接種 2 個平皿，平皿內加入已溶化的 45℃ ～ 48℃ 的營養(yǎng)瓊脂 15ml～ 18 ml ,邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，置 36℃ 177。 物體表面的消毒效果監(jiān)測 采樣時間 在消毒處理后或懷疑與醫(yī)院感染暴發(fā)有關時進行采樣。采樣物體表面有消毒劑殘留時，采樣液應含相應中和劑。 結果計算 規(guī)則物體表面 物體表面菌落總數(shù)計算方法見式（ ） 。 空氣的消毒效果監(jiān)測 采樣時間 采用潔凈技術凈化空氣的房間在潔凈系統(tǒng)自凈后與從事醫(yī)療活動前采樣；未采用潔凈技術凈化空氣的房間在消毒或規(guī)定的通風換氣后與從事醫(yī)療活動前采樣；或懷疑與醫(yī)院感染暴發(fā)有關時采樣。房間面積＞ 10m2者，每增加 10m2增設一個采樣點。1℃ 恒溫箱培養(yǎng) 48h,計數(shù)菌落數(shù)。 A．６．４．３兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應中心、血液透析中心（室）、急診室、化驗室、各類普通病室、感染。 結果計算 沉降法按平均每皿的菌落數(shù)報告： cfu/（皿．暴露時間） 浮游菌法計算公式見式（ ） 空氣中菌落總數(shù)（ cfu/m3） =采 樣器各平皿菌落數(shù)之和（ cfu) 采樣速率（ L/min） x采樣時間（ min） 1000 …… （ ） A．６．４ 結果判定 A．６．４．１潔凈手術部（室）和其他潔凈場所，空氣中的細菌菌落總數(shù)要求應遵循ＧＢ５０３ 3３． A．６．４．２非潔凈手術部（室）、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房、血液病病區(qū)空氣中的細菌菌落總數(shù) ≤４ cfu／（１５ｍｉｎ 將普通營養(yǎng)瓊脂平皿（ Φ90mm）放置各采樣點，采樣高 度為距地面 ～ ；采樣時將平皿蓋打開，扣放于平皿旁，暴露規(guī)定時間后蓋上平皿蓋及時送檢。浮游菌法可選擇六級撞擊式空氣采樣器或其他經(jīng)驗證的空氣采樣器。 結果判定 潔凈手術部、其他潔凈場所，非潔凈手術部（室）、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房、血液病病區(qū)等；物體表面細菌菌落總數(shù) ≤5cfu/ cm2。1℃ 恒溫箱培養(yǎng)48h,計數(shù)菌落數(shù)。剪去手接觸部分，將棉拭子放入裝有 10ml 無菌檢驗用洗脫液的試管中送檢。 細菌菌落總數(shù)計算方法見式（ ）： 細菌菌落總數(shù)（ cfu/cm2） =平板上菌落數(shù) x稀釋倍數(shù) 采樣面積（ cm2） …… （ ） 結果判定 皮膚消毒效果的判定標準遵循 WS/T 313 中外科手消毒衛(wèi)生標準。 手和皮膚消毒效果監(jiān)測 手的消毒效果監(jiān)測 應遵循 WS/T 313 的要求 皮膚的消毒效果監(jiān)測 采樣時間 按照產(chǎn)品使用說明規(guī)定的作用時間，達到消毒效果后及時采樣。5V，溫度 20℃ ～ 25℃ ，相對濕度＜ 60%，紫外線輻照計應在計量部門檢定的有效期內使用；指示卡應在獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件，并在有效期內使用。 紫外線消毒的效果監(jiān)測 紫外線輻照度值的測定 監(jiān)測方法 紫外線燈輻照計測定法 開啟紫外線燈 5min后，將測定波長為 的紫外線輻照計探頭置于被檢紫外線燈下垂直距離 1m 的中央處，特殊紫外線燈在推薦使用的距離下 測定，待儀表穩(wěn)定后，所示數(shù)據(jù)即為該紫外線燈的幅照度值。 常規(guī)生物測試包的制作方法如下： a）標準指示菌株：枯草桿菌黑色變種芽孢，菌片含菌及抗力符合國家有關標準； b）常規(guī)生物測試包的制作方法：取一個 20ml 的無菌注射器，去掉針頭，拔出針栓，將標準生物指示菌放入針筒內，帶孔的塑料帽應朝向針頭處，再將注射器的針栓插回針筒（注意不要碰及生物指示物），之后用一條全棉小毛巾兩層包裹，置于紙塑包裝袋中，封裝； c）監(jiān)測方法：將常規(guī)生物測試包放在滅菌器最難滅菌的部位（整個裝載滅菌包的中心部位）。1℃ 培養(yǎng) 48h，觀察初步結果，無菌生長管繼續(xù)培養(yǎng)至第 7d； e）結果判定：陽性對照組培養(yǎng)陽性，陰性對照組培養(yǎng)陰性，若每個指示菌片接種的肉湯管均澄清，判為滅菌合格；若陽性對照組培養(yǎng)陽性，陰性對照組培養(yǎng)陰性，而指示菌片之一接種的肉湯管混濁，判為不合格；對難以判定的肉湯管，取 接種于營養(yǎng)瓊脂平板 ,用滅菌 L 棒或接種環(huán)涂勻 ,置于 36℃ 177。 c）結果判定 BD 測試紙均勻一致變色，說明 BD 試驗通過，滅菌器可以使用；變色不均說明 BD 試驗失敗，可再重復一次 BD 測試，合格，滅菌器可以使用；不合格，需檢查 BD 測試失敗原因，直至 BD 測試通過后該滅菌器方能使用。2cm、高 25cm～ 28cm大小的布包；將專用 BD 測試紙，放入上述布包的中間；制成的 BD 測試包的重量要求為 4kg177。自含式生物批示物不需要做陰性對照； f）小型壓力蒸汽滅菌器因一般無標準生物監(jiān)測包，應選擇滅菌器常用的、有代表性的滅菌包制作生物測試包或生物 PCD，置于滅菌器最難滅菌的部位，且滅菌器應處于滿載狀態(tài)。 標準生物測試包的制作方法如下 a）標準指示菌株：嗜熱脂肪桿菌芽孢，菌片含菌及抗力符合國家有關標準； b）標準測試包的制作：由 16 條 41cm66cm 的全棉手術巾制成。 .2 . 監(jiān)測方法應遵循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導手冊；監(jiān)測結果不符合要求，清洗消毒器應停止使用。 .1 .2 定期抽查 每月應隨機至少抽查 3 個待滅菌包內全部物品的清洗效果，檢查的方法與內容同日常監(jiān)測，并記錄監(jiān)測結果。 地巾 清洗干凈，在 500mg/L 有效氯消毒劑中浸泡 30min，沖凈消毒液，干燥備用。地面消毒采用 400mg/L～ 700mg/L 有效氯的含氯消毒液擦拭，作用 30min。當?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。 使用含有效碘 500ｍｇ／ L 的消毒液沖洗，作用到規(guī)定時間。 使用有效含量 ≥２ｇ／ L 氯己定－乙醇（ 70%，體積分數(shù)）溶液局部擦拭２～３遍，作用時間遵循產(chǎn)品的使用說明。 消毒范圍 應在手術野及其外擴展 ≥１５ｃｍ部位由內向外擦拭。 消毒方法 遍，作用 ≥２ｍｉｎ。 其他合法、有效的皮膚消毒產(chǎn)品，按照產(chǎn)品的使用說明書操作。 使用碘酊原液直接涂擦皮膚表面 2 遍以上，作用時間 1min～ 3min，待稍干后再用 70%～ 80%乙醇（體積分數(shù)）脫碘。醫(yī)療廢物應遵循《醫(yī)療廢物管理條例》的要求進行處置。 織物 患者用過的床單、被罩、衣物等單獨收集，需重復使用時應專包密封，標識清晰，壓力蒸汽滅菌后再清洗。 物體表面的消毒 手術部（室）或換藥室，每例感染患者之間應及時進行物體表面消毒，采用 %過氧乙酸或 500mg/L 含氯消毒劑擦拭。 每次處理工作結束后，應立即消毒清洗器具，更換個人防護用品，進行手的清潔與消毒。培訓相關人員朊病毒相關醫(yī)院感染、消毒處理等知識。 被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者低度危險組織（腦脊液、腎、肝、脾、肺、淋巴結、胎盤等組織）污染的中度和高度危險物品，傳播朊病毒的風險還不清楚，可參照上述措施處理。 可重復使用的被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者的高度危險組織（大腦、硬腦膜、垂體、眼、脊髓等組織）污染的中度和高度危險性物品，可選以下方法之一進行消毒滅菌，且滅菌的嚴格程度逐步遞增： a) 將使用后的物品浸泡于 1mol∕L氫氧化鈉溶液內作用 60min，然后按 WS 中的方法進行清洗、消毒與滅菌，壓力蒸汽滅菌應采用 134℃ ～ 138 ℃ ，18min，或 132 ℃ ， 30min，或 121℃ ， 60min ； b) 將使用后的物品采用清洗消毒機（宜選用具有殺朊病毒活性的清洗劑）或其他安全的方法去除可見污染物，然后浸泡于 1 mol∕L氫氧化鈉溶液內作用 60min ,并置于壓力蒸汽滅菌 121℃ ,30min；然后清洗，并按照一般程序滅菌； c) 將使用后的物品浸泡于 1 mol∕L氫氧化鈉溶液內作用 60min，去除可見污染物，清水漂洗，置于開口盤內，下排氣壓力蒸汽滅菌器內 121℃ 滅菌 60min或預排氣壓力蒸汽滅菌器 134℃ 滅菌 60min，然后清洗，并按照一般程序滅菌。消毒方法應合法、有效。 患者床單元的清潔與消毒 醫(yī)療機構應保持床單元的清潔 醫(yī)療機構應對床單元（含床欄、床頭柜等）的表面進行定期清潔和（或）消毒，遇污染應及時清潔與消毒；患者出院時應進行終末消毒。 使用中的消毒劑應監(jiān)測其濃度，在有效期內使用。 通過管道間接與淺表體腔黏膜接觸的器具如氧氣濕化瓶、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶等的消毒方法如下： a)耐高溫、耐濕的管道與引流瓶應首選濕熱消毒； b)不耐高溫的部分可采用中效或高效消毒劑如含氯消毒劑等以上的消毒劑浸泡消毒； c)呼吸機和麻醉機的螺紋管及配件宜采用清洗消毒機進行清洗與消毒； d)無條件的醫(yī)院，呼吸機和麻醉機的螺紋管及配件可采用高效消毒劑如含氯消毒劑等以上的消毒劑浸泡消毒。 滅菌方法 根據(jù)不同材質選擇相應的滅菌方法。 符合 YY∕T ，應根據(jù)材質不同選擇相應的滅菌方法。應按照使用說明的要求對各種部件進行清洗、包裝與滅菌。 耐熱、不耐濕手術器械 可采用干熱滅菌方法。 8 高度危險性物品的滅菌 手術器械、器具和物品的滅菌 滅菌前準備 清洗、包裝、裝載遵循 的要求。 內鏡、口腔器械的清洗應遵循國家的有關規(guī)定。 注意事項 有管腔和表面不