醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)(文件)
【正文】 理： 對患者病情進(jìn)行更科學(xué)地評估，采取更有針對性的措施，有利于科學(xué)、合理地評價(jià)醫(yī)療質(zhì)量。n 【 Ｃ 】 1．有臨床路徑管理委員會和臨床路徑指導(dǎo)評價(jià)小組及科室臨床路 徑實(shí)施小組并履行相應(yīng)的職責(zé)。 【 院部（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、） 】n 【 Ｂ 】 符合 “Ｃ ”，并醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥學(xué)等相關(guān)科室職責(zé)、分工明 確，有多部門間和科室間的協(xié)調(diào)機(jī)制。n 【 Ｃ 】 1．根據(jù)年度質(zhì)量與安全管理目標(biāo)，制定教育培訓(xùn)計(jì) 劃。經(jīng)過培訓(xùn)，全員牢固樹 立質(zhì)量和安全意識，管理人員能運(yùn)用 PDCA方法 持 續(xù)改進(jìn)質(zhì)量管理工作，員工能夠主動參與。n 【 Ｂ 】 符合 “Ｃ ”，并定期開展形式多樣的全員質(zhì)量與安全教 育和培訓(xùn)。 【 院部（醫(yī) 務(wù)科、護(hù)理部、） 】 25三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則 （ 2023 年版）n 4． 2． 6 定期進(jìn)行全員醫(yī)療質(zhì)量和安全教育，牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量和安全意識，提高全員醫(yī)療質(zhì)量管理與改進(jìn)的參與能力。 （醫(yī) 務(wù)科、護(hù)理部、各臨床科室） 3．將臨床路徑與單病種質(zhì)量管理工作納入規(guī)范臨床診療行為、加 強(qiáng)質(zhì)量管理的重要內(nèi)容。23醫(yī)院（療）質(zhì)量管理工具 臨床路徑（ Clinical Pathway， CP）n 4． 4． 1 醫(yī)院將開展臨床路徑與單病種質(zhì)量管理作為推動醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的重點(diǎn)項(xiàng)目，規(guī)范臨床診療行為的重要內(nèi)容之一；有開展工作所必要的組織體系與明確的職責(zé)，建立部門協(xié)調(diào)機(jī)制。 15醫(yī)院（療）質(zhì)量管理工具 ISO9001質(zhì)量管理體系n ISO9001的八大管理原則n 以患者為關(guān)注焦點(diǎn)n 領(lǐng)導(dǎo)作用n 全員參與n 過程方法n 管理的系統(tǒng)方法n 持續(xù)改進(jìn)n 基于事實(shí)的決策方法n 互利的供方關(guān)系16醫(yī)院（療）質(zhì)量管理工具 全面質(zhì)量管理（ TQM）n 全面質(zhì)量管理 （ Total Quality Management， TQM）全面質(zhì)量管理 (TQM)： TQM的創(chuàng)始人美國的菲
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