醫(yī)療質(zhì)量管理小組培訓(xùn)2(文件)
【正文】 病種質(zhì)量管理： 對(duì)患者病情進(jìn)行更科學(xué)地評(píng)估 ， 采取更有針對(duì)性的措施 ， 有利于科學(xué) 、 合理地評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量 。 ? 【 Ｃ 】 1．有臨床路徑管理委員會(huì)和臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組及科室臨床路 徑實(shí)施小組并履行相應(yīng)的職責(zé)。 【 院部（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、） 】 ? 【 Ｂ 】 符合 “ Ｃ ” ，并醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥學(xué)等相關(guān)科室職責(zé)、分工明 確，有多部門間和科室間的協(xié)調(diào)機(jī)制。 ? 【 Ｃ 】 1．根據(jù)年度質(zhì)量與安全管理目標(biāo)，制定教育培訓(xùn)計(jì) 劃。經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，全員牢固樹(shù) 立質(zhì)量和安全意識(shí)，管理人員能運(yùn)用 PDCA方法 持 續(xù)改進(jìn)質(zhì)量管理工作，員工能夠主動(dòng)參與。 ? 【 Ｂ 】 符合 “ Ｃ ” ，并定期開(kāi)展形式多樣的全員質(zhì)量與安全教 育和培訓(xùn)。 【 院部（醫(yī) 務(wù)科、護(hù)理部、） 】 26 三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則 （ 2023 年版） ? 4． 2． 6 定期進(jìn)行全員醫(yī)療質(zhì)量和安全教育，牢固樹(shù)立醫(yī)療質(zhì)量和安全意識(shí)，提高全員醫(yī)療質(zhì)量管理與改進(jìn)的參與能力。 （醫(yī) 務(wù)科、護(hù)理部、各臨床科室） 3．將臨床路徑與單病種質(zhì)量管理工作納入規(guī)范臨床診療行為、加 強(qiáng)質(zhì)量管理的重要內(nèi)容。 24 醫(yī)院（療）質(zhì)量管理工具 臨床路徑（ Clinical Pathway， CP） ? 4． 4． 1 醫(yī)院將開(kāi)展臨床路徑與單病種質(zhì)量管理作為推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的重點(diǎn)項(xiàng)目，規(guī)范臨床診療行為的重要內(nèi)容之一；有開(kāi)展工作所必要的組織體系與明確的職責(zé)，建立部門協(xié)調(diào)機(jī)制。 16 醫(yī)院（療）質(zhì)量管理工具 ISO9001質(zhì)量管理體系 ? ISO9001的八大管理原則 ? 以患者為關(guān)注焦點(diǎn) ? 領(lǐng)導(dǎo)作用 ? 全員參與 ? 過(guò)程方法 ? 管理的系統(tǒng)方法 ? 持續(xù)改進(jìn) ? 基于事實(shí)的決策方法 ? 互利的供方關(guān)系 17 醫(yī)院（療）質(zhì)量管理工具 全面質(zhì)量管理（ TQM） ? 全面質(zhì)量管理 （ Total Quality Management， TQM） 全面質(zhì)量管理 (TQM)： TQM的創(chuàng)始人美國(guó)的
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