十八項醫(yī)療核心制度(文件)
【正文】 化動態(tài)調(diào)整護理級別。 ，有條件的醫(yī)院可以在醫(yī)院總值班外，單獨設置醫(yī)療總值班和護理總值班。 ? 務人員，非本機構執(zhí)業(yè)醫(yī)務人員不得單獨值班。 ? 病歷。 ? 織開展討論。討論內(nèi)容應專冊記錄，主持人需審核并簽字。 （二）基本要求 圍，包括但不限于出現(xiàn)以下情形的患者：病情危重，不立即處置可能存在危及生命或出現(xiàn)重要臟器功能嚴重損害；生命體征不穩(wěn)定并有惡化傾向等。 ? ，由現(xiàn)場級別和年資最高的醫(yī)師主持。 （二）基本要求 外，所有住院患者手術必須實施術前討論，術者必須參加。患者手術涉及多學科或存在可能影響手術的合并癥的，應當邀請相關科室參與討論，或事先完成相關學科的會診。 （二）基本要求 1周內(nèi)完成。死亡病例討論結果應當記入病歷。 ? 。 、設施、藥品、標本等查對要求按照國家有關規(guī)定和標準執(zhí)行。 。 和手術分級管理目錄。 （二）基本要求 、有效、經(jīng)濟、適宜、能夠進行臨床應用的技術和項目。 床應用的專業(yè)人員范圍，并加強新技術和新項目質(zhì)量控制工作。 （二）基本要求 危急值報告具體管理流程和記錄規(guī)范，確保危急值信息準確，傳遞及時，信息傳遞各環(huán)節(jié)無縫銜接且可追溯。 目的，醫(yī)院應當和相關機構協(xié)商危急值的通知方式，并建立可追溯的危急值報告流程，確保臨床科室或患方能夠及時接收危急值。 （二）基本要求 和質(zhì)量控制制度，嚴格落實國家病歷書寫、管理和應用相關規(guī)定，建立病歷質(zhì)量檢查、評估與反饋機制。 。 ? 藥物會診專家?guī)?，按照?guī)定規(guī)范特殊使用級抗菌藥物使用流程。 ? 、輸血治療知情同意、適應證判斷、配血、取血發(fā)血、臨床輸血、輸血中觀察和輸血后管理等環(huán)節(jié)，并全程記錄，保障信息可追溯，健全臨床合理用血評估與結果應用制度、輸血不良反應監(jiān)測和處置流程。 信息安全管理第一責任人。 ? ，明確員工的患者診療信息使用權限和相關責任。在發(fā)生或者可能發(fā)生患者診療信息泄露、毀損、丟失的情況時，應當立即采取補救措施，按照規(guī)定向有關部門報告。 ? 水平，防止信息泄露、毀損、丟失。 療信息管理全流程的安全性、真實性、連續(xù)性、完整性、穩(wěn)定性、時效性、溯源性。 ? （一）定義 指醫(yī)療機構按照信息安全管理相關法律法規(guī)和技術標準要求，對醫(yī)療機構患者診療信息的收集、存儲、使用、傳輸、處理、發(fā)布等進行全流程系統(tǒng)性保障的制度。 ? （一）定義
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