十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度試題和答案(文件)
【正文】 應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師 或有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。對(duì)急 、 危 、 重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施實(shí)施搶救。 ( )科主任查房時(shí)要聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)醫(yī)療、護(hù)理工作及管理方面的意見(jiàn)，提出解決問(wèn)題的辦法、建議。 ( )電子病歷必須符合衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本規(guī)范》。死亡病人的門(mén)診病歷隨住院病歷交病案室保管。 ( √ ) 1時(shí)間不允許術(shù)前討論的丙丁類(lèi)手術(shù)，由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師確定手術(shù)方案。 ( √ )1搶救過(guò)程應(yīng)由責(zé)任醫(yī)師及時(shí)、詳實(shí)、準(zhǔn)確記錄，來(lái)不及記錄的可在搶救結(jié)束后8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。 ( )輸血前由一名醫(yī)護(hù)人員帶病歷到床邊核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液后才可輸血。 ( ) 1執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)進(jìn)行“三查六對(duì)”。 ( √ ) 1各種急救藥物的空安瓿、輸液輸血空瓶，應(yīng)及時(shí)清理廢棄。 ( √ )1診斷不明確或療效較差的；檢查有重要異常發(fā)現(xiàn)而臨床無(wú)法解釋或可能導(dǎo)致診療方案重大改變的；病情危重，或需多科協(xié)作搶救的；本地區(qū)罕見(jiàn)的疾病。 ( √ )病歷應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部2002年版《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《江蘇省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》（2003年版）及《病歷質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（09版）要求》進(jìn)行質(zhì)控。 ( )
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