【正文】 血糖、低血鈣、尿毒癥、肝性腦病、苯丙酮尿癥等。 3) 持續(xù)狀態(tài)要給予吸氧，注意觀察病人發(fā)作時(shí)頭、眼的位置，瞳孔有無散大，抽搐時(shí)間，持續(xù)時(shí)間，間隔時(shí)間，有無尿失禁，舌咬傷等。 文件編號： DTZ/WS/PM/016 急救指南 版 本：第 1 版 第 18 頁 共 37 頁 中管網(wǎng)房地產(chǎn)頻道 作為國內(nèi)最大、最專業(yè)、更新速度最快的專業(yè)房地產(chǎn)資料庫，月更新房地產(chǎn)資料近千個(gè)。 【病因】 各種精神因素，如家庭不和，人格受辱等能夠使患者感到氣憤、委曲、恐懼等都可癔病特征性格 的人則容易發(fā)病，所謂特征性格就是：易感情用事，好走極端，情緒易激動而多變，容易受到別人的言語行為的影響，給人缺乏主觀的印象，這是暗示性的特點(diǎn)，這一點(diǎn)常被用于診斷和治療，病人好夸耀，好表現(xiàn)，以自我為中心，自我感覺良好，富于幻想，有時(shí)甚至?xí)鸦孟肱c現(xiàn)實(shí)混淆。 ? 精神癥狀明顯，而又體弱不能承受針刺的可應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥肌注，如安定 10mg 肌注或冬眠靈 25mg 肌注。最大程度的搜集了數(shù)十家國內(nèi)頂級開發(fā)商多年實(shí)際操盤之系統(tǒng)資料。 ? 腦血管意外如腦溢血、腦血栓、腦栓塞及蛛網(wǎng)膜下腔出血等。 【應(yīng)急處理】 1) 將患者平臥，頭部偏向一側(cè)以防止舌頭后墜堵住氣管，并使口腔內(nèi)分泌物自動流出，以防分泌物和嘔吐物進(jìn)入氣管發(fā)生窒息。 冠狀動脈發(fā)生急性堵塞，引起局部心肌壞死，稱急性心肌梗塞，急性心肌梗塞的臨床表現(xiàn)：多數(shù)病人都有心絞痛的病史，近期加重或頻繁發(fā)作，起病急驟，突然發(fā)生胸骨后或心前區(qū)劇烈疼痛，持續(xù)時(shí)間長，且大汗淋漓。 【病因】 1) 有高血壓、吸煙、肥胖、糖尿病和缺乏體力活動者是其發(fā)病危險(xiǎn)因素。最大程度的搜集了數(shù)十家國內(nèi)頂級開發(fā)商多年實(shí)際操盤之系統(tǒng)資料。 2) 持續(xù)或間斷吸氧至少 48 小時(shí)。 6) 如無明顯的低血壓，可酌用擴(kuò)冠藥物，如硝酸甘油 毫克，消心痛 510 毫克口服。 10) 心肌梗塞發(fā)生時(shí)，若出現(xiàn)休克，應(yīng)取平臥位，頭稍低，及時(shí)清除口腔內(nèi)異物，保持呼吸道暢通。 2) 低血容量性休克 中管網(wǎng)房地產(chǎn)頻道 作為國內(nèi)最大、最專業(yè)、更新速度最快的專業(yè)房地產(chǎn)資料庫，月更新房地產(chǎn)資料近千個(gè)。 如嚴(yán)重的開放性骨折、大面積燒傷、大出血和腸梗阻等。 2) 感染性休克患者應(yīng)取平臥 位，頭部稍抬高，以減少毒素隨血液循環(huán)至腦部而損害大腦，給予高熱量、多維生素及易消化食物飲食，并鼓勵病人多喝水或菜湯之類，補(bǔ)充水份，高熱時(shí)采取物理降溫或少量退熱藥物口服。 9. 腦出血 腦出血，俗稱腦溢血和中風(fēng)、腦血管意外，是指腦實(shí)質(zhì)內(nèi)大塊出血，常因勞累、精神緊張等因素誘發(fā)，多發(fā)生于老年或中年高血壓、動脈硬化的患者，臨床類型有橋腦出血、內(nèi)出血、小腦和腦室出血。最大程度的搜集了數(shù)十家國內(nèi)頂級開發(fā)商多年實(shí)際操盤之系統(tǒng)資料。 ? 自行破裂，由此引起的腦出血多發(fā)生在老年人，常伴癡呆，出血靠近腦表面常破入珠綱膜下腔，病灶多發(fā)，易復(fù)發(fā)，淀粉樣變性引起的腦出血要比高血壓性腦出血少見。 【應(yīng)急處理】 1) 病人平臥，保持安靜，避免反復(fù)搬運(yùn)使頭部受到震動而繼續(xù)出血，頭要轉(zhuǎn) 向一側(cè)，防止嘔吐物堵塞呼吸道。 10. 痙攣 痙攣指不自主的發(fā)作性的骨胳肌緊張或收縮，可見于多種疾病。 3) 痙攣先是強(qiáng)直性后為陣發(fā)性，意識喪失，常伴有舌尖咬傷或尿失禁，痙攣后可有一段時(shí)期的昏睡，有反復(fù)發(fā)作史，可能是癲癇大發(fā)作。 中管網(wǎng)房地產(chǎn)頻道 作為國內(nèi)最大、最專業(yè)、更新速度最快的專業(yè)房地產(chǎn)資料庫，月更新房地產(chǎn)資料近千個(gè)。 7) 痙攣前有精神刺激，可表現(xiàn)為全身僵直，或四肢不規(guī)則揮舞，伴啼哭、叫喊、痙攣非不自主性，可通過暗示或強(qiáng)刺激中止，可能是癔病性痙攣。 4) 痙 攣一般不會馬上造成死亡，所以不要過于慌忙，應(yīng)鎮(zhèn)定處理，同時(shí)要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)絡(luò)，以便進(jìn)行各種適當(dāng)?shù)闹委?。最大程度的搜集了?shù)十家國內(nèi)頂級開發(fā)商多年實(shí)際操盤之系統(tǒng)資料。一般認(rèn)為，此種現(xiàn)象是由于頸動脈竇 (交感神經(jīng)和迷走神經(jīng) )受到刺激，引起腦部反射性血液循環(huán)障礙的結(jié)果。 2． 斷肢急救法 1) 在意外事件中，手、腳或手指、腳趾斷掉有時(shí)可用顯微外科手術(shù)重新植回。 2) 用繃帶把斷臂掛在胸前，固定位置，若是一條腿斷了，則與另一條腿扎在一起。 6) 救護(hù)車到來送傷者進(jìn)醫(yī)院時(shí)，應(yīng)立即把斷肢交給救護(hù)人員。最大程度的搜集了數(shù)十家國內(nèi)頂級開發(fā)商多年實(shí)際操盤之系統(tǒng)資料。 復(fù)位后還應(yīng)用繃帶或手絹將下巴吊起扎在頭上，幾天內(nèi)不要張大嘴和用力咀嚼，以后哭笑時(shí)也應(yīng)該注意，防止形成下頜關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位。一般眼與口均閉合，神志不清或昏迷，呼吸停止后，心臟常繼續(xù)跳動數(shù)分鐘。 1) 先兆中暑：在高溫下作業(yè)，病人感到全身疲乏、四肢無力頭昏、眼花、出大汁、口渴、心悸、胸悶、注意力不集中，體溫正?；蚵愿?，稱為先 中暑，如能及時(shí)轉(zhuǎn)移到陰涼處休息，補(bǔ)充水分，短時(shí)間內(nèi)可恢復(fù)。最大程度的搜集了數(shù)十家國內(nèi)頂級開發(fā)商多年實(shí)際操盤之系統(tǒng)資料。 ? 日射?。后w溫不一定升高，但大腦溫度可達(dá) 40 攝氏度至 42 攝氏度。 1) 迅速將患者移離現(xiàn)場，靜臥于陰涼、空氣流通的地方、松開褲帶，敞開上衣、脫去外衣 以利散熱。 6． 燒灼傷救護(hù)法 燒傷是由于火焰接觸皮膚之后引起的損傷，灼傷是高溫、熱液、蒸氣、化學(xué)物質(zhì)、放射線、電離幅射等作用于機(jī)體所引起的組織損傷，兩者合稱為燒灼傷。 3) III 度：真皮及皮下組織，甚至肌肉、骨骼都受傷，皮膚蒼白如蠟或焦黃如炭，皮膚已無疼痛感覺， 3 周后焦痂開始落解、脫落，痊愈后常發(fā)生畸形。最大程度的搜集了數(shù)十家國內(nèi)頂級開發(fā)商多年實(shí)際操盤之系統(tǒng)資料。 2) 10 分鐘以上。 發(fā)現(xiàn)觸電時(shí)，首先要立即關(guān)掉開關(guān)，切斷電源；或用木棒、竹桿等不導(dǎo)電的東西，迅速將觸電者隔開電源。 注意： 中管網(wǎng)房地產(chǎn)頻道 作為國內(nèi)最大、最專業(yè)、更新速度最快的專業(yè)房地產(chǎn)資料庫，月更新房地產(chǎn)資料近千個(gè)。 每次壓擠，不要太快，也不可過重或過輕，壓力過重將造成胸肋骨骨折或內(nèi)臟損傷，過對于小兒可用單手按壓，對一歲以內(nèi)的幼兒，可用雙指加壓法。 ? 腦震蕩 ? 傷后患者立即出現(xiàn)短暫的意識障礙，一般不超過半小時(shí)。 3) 腦挫裂傷 ? 傷后患者意識障礙時(shí)間較長，可自數(shù)小時(shí)至數(shù)日之久，長者可達(dá)數(shù)周。 ? 有明顯的逆行性遺忘，對 受傷經(jīng)過不能回憶。 【病因】 1) 直接暴力作用在頭 可使腦損傷。 文件編號： DTZ/WS/PM/016 急救指南 版 本：第 1 版 第 28 頁 共 37 頁 中管網(wǎng)房地產(chǎn)頻道 作為國內(nèi)最大、最專業(yè)、更新速度最快的專業(yè)房地產(chǎn)資料庫，月更新房地產(chǎn)資料近千個(gè)。 2) 俯臥壓背法：病人俯臥，一臂伸直平放，另一臂彎曲墊于頭下；頭偏向一側(cè)，以防鼻、口堵塞、搶救者兩腿分開，橫跨并跪在病人大腿兩側(cè)，將兩手掌心置于病人胸背部下方，大拇指靠近脊柱，四指向外，緊貼兩側(cè)肋骨，兩臂伸直，身體慢慢然向前傾，使身體的重量壓迫病人下胸背部，同時(shí) 用兩手掌向前上方推壓，導(dǎo)致 內(nèi)空氣排出；然后身體后仰，挺直，兩手松開，等待病人胸部自然擴(kuò)張，使空氣進(jìn)入肺部，如此重復(fù)操作，每分鐘 15 次。 4) 如 果只是局限點(diǎn)片狀燒灼傷，皮膚無有破潰，可擦獾油、清涼油、風(fēng)油精或燒傷藥液等藥物。最大程度的搜集了數(shù)十家國內(nèi)頂級開發(fā)商多年實(shí)際操盤之系統(tǒng)資料。因此，應(yīng)引起足夠的重視。 1) I 度：僅表皮層受傷，出現(xiàn)紅腫，有痛感，表面干燥，愈后一般不留下疤痕。 3) 對高熱、抽搐、昏迷患者應(yīng)首先保證其呼吸道通暢，并進(jìn)行物理降溫，如冰塊和冷水毛巾冷敖頭部和心前區(qū)或用冷心噴啉或用風(fēng)扇送風(fēng)降溫。 ? 中暑衰竭：較多見，常發(fā)生于老年人及未能適應(yīng)高溫者，因大量出汗，造成周圍循環(huán)衰竭癥狀，體溫可正?；蛏缘汀Ｈ缒芗皶r(shí)處理，于數(shù)小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)正常。最大程度的搜集了數(shù)十家國內(nèi)頂級開發(fā)商多年實(shí)際操盤之系統(tǒng)資料。 5． 中暑急救法 而引起 的機(jī)體調(diào)節(jié)功能障礙、水監(jiān)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害所致的一類急性疾病，以老人、小孩、孕婦、病人為多見。同時(shí)頸部大血管也被擠閉，血液不能到達(dá) 內(nèi)，使腦及延髓缺血。下巴掉下來后，應(yīng)有人幫助迅速將其復(fù)位，脫位者找一個(gè)小方凳靠墻而坐，頭貼著墻，協(xié)助復(fù)位者的雙手拇指裹上紗布或手絹，緩緩地伸進(jìn)脫位者的嘴里，放在兩過的后牙上，其余四指放在嘴外面下頜骨下緣。最大程度的搜集了數(shù)十家國內(nèi)頂級開發(fā)商多年實(shí)際操盤之系統(tǒng)資料。 4) 料理好傷者后，可以設(shè)法找回?cái)嘀们鍧嵉牟級K包好，放入塑料袋內(nèi)。 3) 不要試圖自行接駁斷肢，例如用膠布把斷肢接上原位，這樣不但使傷者痛楚，而且損壞肌肉組織，使日后再植手術(shù)困難。 頸部損傷多數(shù)較嚴(yán)重復(fù)雜，對于頸部大血管出血者，在急救時(shí)，只能用無菌紗布填塞止血，然后將健側(cè)的上肢上舉過頭做為支架，施行單側(cè)加壓包扎法，對頸部傷不宜在頸部做環(huán)形加壓包扎，以免壓迫氣管引起呼吸困難或壓在靜脈影響回流，而發(fā)生腦水腫。除此以外，尚有氣管與食管組織通過這里，頸部一旦發(fā)生外傷，可引起出血，呼吸困難以及循環(huán)障礙，頸部損傷分為閉合性損傷與開放性損傷。最大程度的搜集了數(shù)十家國內(nèi)頂級開發(fā)商多年實(shí)際操盤之系統(tǒng)資料。 2) 為防止患者痙攣時(shí)自己咬傷舌頭，可將手帕或毛巾塞入其口中，手腳及全身抽動時(shí)，應(yīng)防止碰傷，如果是躺在床鋪上的話，還應(yīng)有人陪護(hù)，防止患者跌落。 文件編號： DTZ/WS/PM/016 急救指南 版 本：第 1 版 第 23 頁 共 37 頁 中管網(wǎng)房地產(chǎn)頻道 作為國內(nèi)最大、最專業(yè)、更新速度最快的專業(yè)房地產(chǎn)資料庫，月更新房地產(chǎn)資料近千個(gè)。 5) 兒童在發(fā)高熱 (39 攝氏度以上 )期間也經(jīng)常會出現(xiàn)痙攣。 【病因】 1) 伴發(fā)意識障礙的：癲癇大發(fā)作、代謝性痙攣 (子癇、尿毒癥、低血糖、低血鈣 )、中毒性痙攣 (金屬、有機(jī)化學(xué)劑、食物、藥物中毒等 )以及某些急性病 (腦部感染、腦血管疾病、顱腦外傷 )、高熱等。為防止再出血必須降血壓，但不可降得太低，也不可降得太快，口服復(fù)方降壓片，安宮牛黃丸等，對心情煩躁者，除要給予精神安慰外，還應(yīng)適當(dāng)服用安定。 ? 血流動力學(xué)改變。最大程度的搜集了數(shù)十家國內(nèi)頂級開發(fā)商多年實(shí)際操盤之系統(tǒng)資料?？沙霈F(xiàn)一側(cè)肢體不能運(yùn)動，右側(cè)偏癱的病人可伴有失語，還有的病人可出現(xiàn)肢體抽搐、尿失禁、腦出血病人多數(shù)都有不同程度意識障礙、嗜睡甚至昏迷。 4) 低血容量休克時(shí)，病人應(yīng)取平臥位，頭低腳高，注意保暖和保持呼吸道通暢，保持安靜，防止嘔吐時(shí)吸入氣管內(nèi)發(fā)生窒息，煩躁不安時(shí)可給予 安定 10 毫克一次鎮(zhèn)靜。 4) 藥物中毒過敏性休克 如青霉素、普魯卡因過敏等引起的休克。 文件編號： DTZ/WS/PM/016 急救指南 版 本：第 1 版 第 21 頁 共 37 頁 中管網(wǎng)房地產(chǎn)頻道 作為國內(nèi)最大、最專業(yè)、更新速度最快的專業(yè)房地產(chǎn)資料庫，月更新房地產(chǎn)資料近千個(gè)。 休克的臨床表 現(xiàn)為皮膚蒼白、四肢厥冷、口唇及指甲發(fā)紺、血壓下降、心跳加快、大汗淋漓、脈博細(xì)弱而快、手腳冰涼、意識模糊、甚至昏迷等神志改變。 8) 有呼吸困難及紫紺等急性左心衰竭時(shí)，應(yīng)取端坐位，雙下肢下垂或半臥位，也可輪流結(jié)扎雙下肢，減少回心血量，減輕心衰程度。 4) 建立靜脈輸液通路，以備急需時(shí)給藥。 3) 常因勞累、天氣寒冷、劇烈體力活動、精神緊張或飽食和在排便時(shí)用力可誘發(fā)。最大程度的搜集了數(shù)十家國內(nèi)頂級開發(fā)商多年實(shí)際操盤之系統(tǒng)資料。亦可表現(xiàn)有惡心、嘔吐、腹泄等癥狀。 3) 7. 急性心肌梗塞 心肌梗塞是指心肌持久嚴(yán)重的缺血性壞死，臨床上認(rèn)為它是冠狀動脈粥硬化的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈供血急劇減少或完全中斷，少數(shù)可有冠狀動脈痙攣、炎癥、 栓塞、畸形等。 2) 伴發(fā)意識障礙的癲癇大發(fā)作、代謝性痙攣 (尿毒癥、低血糖、低血鈣 )、中毒性痙攣 (金屬、有機(jī)化學(xué)劑、食物、藥物中毒等 )以及某些急性病 (腦部感染、腦血管疾病、顱腦外傷 )等。最大程度的搜集了數(shù)十家國內(nèi)頂級開發(fā)商多年實(shí)際操盤之系統(tǒng)資料。 6. 抽搐 抽搐是指不自主的發(fā)作性的骨胳肌緊張或收縮，可見于多種疾病，抽搐是全身性的，或者是雙側(cè)同時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)的肌收縮稱為強(qiáng)直性痙攣；斷續(xù)的肌收縮稱為陣發(fā)性痙攣等，常伴有意識喪失。 2) 不同癥狀用不同方法治療： ? 痙攣發(fā)作和躁狂狀態(tài)者，可針刺人中、合谷、涌泉、須強(qiáng)刺激。 癔病又叫做歇 斯底里發(fā)作，以往作為“神經(jīng)官能癥”的一種類型，認(rèn)為是精神因素所致的神經(jīng)功能活動失調(diào)，包括神經(jīng)衰弱，癔癥、精神衰弱和強(qiáng)迫證以及內(nèi)臟神經(jīng)功能失調(diào)等。 5. 癔病 中管網(wǎng)房地產(chǎn)頻道 作為國內(nèi)最大、最專業(yè)、更新速度最快的專業(yè)房地產(chǎn)資料庫，月更新房地產(chǎn)資料近千個(gè)。 9) 嬰兒早期腦損傷。 5) 腦血管病。 【病因】 1) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、如乙型腦炎、其他病毒性腦炎、中毒性腦炎、腦膿腫、腦腫瘤、腦血管病和腦缺氧等可引起。癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)為多樣，可有意識喪失、精神障礙、肌肉抽搐、感覺異常、內(nèi)臟功能紊亂等。最大程度的搜集了數(shù)十家國內(nèi)頂級開發(fā)商多年實(shí)際操盤之系統(tǒng)資料。 【應(yīng)急處理】 1) 讓患者保持安靜，取俯臥位可使腹痛減輕，可用雙手適當(dāng)壓迫腹部使腹痛緩解，