實(shí)驗(yàn)診斷(體液)(文件)
【正文】 （五）酶活性測(cè)定 1. 乳酸脫氫酶 2. 淀粉酶 3. 溶菌酶 4. 腺苷脫氨酶 五、 顯微鏡檢查 （一）細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類； （二）脫落細(xì)胞學(xué)檢查。 二、禁忌癥：顱內(nèi)壓顯著增高，休克，衰竭或?yàn)l危狀態(tài)等。但是腦脊液顏色正常不能排除某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如結(jié)核性腦膜炎、梅毒性神經(jīng)炎和病毒性腦炎等。 4. 淡綠色：見(jiàn)于綠膿桿菌、肺炎鏈球菌、甲型鏈球菌所致的腦膜炎。 區(qū)別新鮮出血和陳舊出血 區(qū)別新鮮出血和陳舊出血 新鮮出血 陳舊出血 外 觀 渾濁 、 易形成凝塊 較透明 離心沉淀 無(wú)色透明 紅 、 褐 、 黃 上 清 液 OB（ +） 紅細(xì)胞形態(tài) 無(wú)變化或無(wú)皺縮 有改變 白細(xì)胞數(shù) 不增加 繼發(fā)性或反應(yīng)性增加 紅細(xì)胞 /白細(xì)胞 500 ： 1 失去正常比例 （二） 透明度 正常腦脊液清晰透明。 【 臨床意義 】 腦脊液蛋白含量增加見(jiàn)于： 1. 神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，如化膿性腦膜炎（顯著性增加）、結(jié)核性腦膜炎（中度增加）； 2. 顱內(nèi)占位性病變，腦脊液循環(huán)受阻所致，如腦腫瘤、腦膿腫、顱內(nèi)血腫； 3. 顱內(nèi)和蛛網(wǎng)膜下腔出血，血性腦脊液可使蛋白含量增加，如腦血管畸形等； 4. 蛛網(wǎng)膜下腔梗阻； 5. 腦栓塞及中毒性腦病。 【 參考范圍 】 健康人腦脊液中無(wú)紅細(xì)胞。 八、常見(jiàn)腦、腦膜疾患的 CSF改變 疾 病 壓 力 外 觀 凝 固 細(xì) 胞 蛋 白 糖 氯 化 物 細(xì) 菌 正 常 70～ 180 無(wú)色透明 無(wú) 0～ 8，多為 L ～ ～ 119～ 129 無(wú) 化腦性 ↑↑ 混濁，膿性 可凝固 中性細(xì)胞 ↑↑ ↓↓ ↓ 化膿菌 結(jié)核性 ↑↑/↑ 透 /混 薄膜 早中性、晚淋巴 ↑ ↓ ↓↓ 抗酸桿菌 病毒性 ↑ 透 無(wú) 早中性、后淋巴 ↑ 正 正 （ ） 新隱球菌 ↑ 透 /微 （ 177。 , February 7, 2023 ? 雨中黃葉樹(shù)，燈下白頭人。 :39:2903:39:29February 7, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見(jiàn)青山。 2023年 2月 7日星期二 3時(shí) 39分 29秒 03:39:297 February 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 :39:2903:39Feb237Feb23 ? 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿，留一份不足，可得無(wú)限完美。 。 , February 7, 2023 ? 閱讀一切好書(shū)如同和過(guò)去最杰出的人談話。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 2023年 2月 7日星期二 3時(shí) 39分 29秒 03:39:297 February 2023 ? 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 2023年 2月 7日星期二 上午 3時(shí) 39分 29秒 03:39: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過(guò)于提升自我。 :39:2903:39Feb237Feb23 ? 1越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 2023年 2月 7日星期二 3時(shí) 39分 29秒 03:39:297 February 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來(lái)秋。 :39:2903:39:29February 7, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 , February 7, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒(méi)有。 。 :39:2903:39Feb237Feb23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。 ） 紅細(xì)胞 ↑ 正 正 （ ） 腦 瘤 ↑ 透 （ ） 淋巴 ↑ 正 正 （ ） 腦膿腫 ↑ 微混 （ 177。 【 臨床意義 】 1. 中性粒細(xì)胞增多：見(jiàn)于化膿性腦膜炎； 2. 淋巴細(xì)胞增多：主要見(jiàn)于病毒性腦膜炎，結(jié)核性腦膜炎、真菌性腦膜炎白細(xì)胞中度增加，早期以中性粒細(xì)胞為主，中晚期以淋巴細(xì)胞為主； 3. 嗜酸細(xì)胞增多：見(jiàn)于寄生蟲(chóng)腦??； 4. 腫瘤細(xì)胞出現(xiàn)：如腦膜白血病，可見(jiàn)原始及幼稚細(xì)胞； 5. 紅細(xì)胞增多：見(jiàn)于穿刺損傷出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室出血等。 （三）氯化物 【 參考范圍 】 119～ 129mmol/L（腰穿） 【 臨床意義 】 1. 化膿性腦膜炎，可減少，多為 102～ 116mmol/L； 2. 結(jié)核性腦膜炎，氯化物明顯減少，可降至102mmol/L以下。 （三） 薄膜、凝塊 正常腦脊液不含纖維蛋白原，放置 24小時(shí)不會(huì)形成薄膜及凝塊。 三管試驗(yàn)： 穿刺出血： 留取標(biāo)本時(shí) ， 第一管為血性 ， 以后兩管顏色逐漸變淡 ， 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果也依次減少 。 2. 紅色：提示腦脊液中混有血液，主要見(jiàn)于穿刺損傷出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室出血等。 第一瓶：標(biāo)本?；煊醒海勺骷?xì)菌培養(yǎng)； 第二瓶：化學(xué)檢查； 第三瓶：一般性狀和顯微鏡下細(xì)胞檢查。 177。 三、 一般性狀檢查 一般性狀檢查包括 顏色、透明度、比重、凝固性 等。 （二）寄生蟲(chóng)卵 常見(jiàn)的蟲(chóng)卵有蛔蟲(chóng)卵、鉤蟲(chóng)卵、蟯蟲(chóng)卵等。 2. 紅細(xì)胞：正常糞便中無(wú)。 【 參考范圍 】 陰性 【 臨床意義 】 糞便隱血試驗(yàn)對(duì)消化道少量出血的診斷有一定的價(jià)值。 多見(jiàn)于上消化道出血 ， 如消化性潰瘍 ， 胃癌 ， 鉤蟲(chóng)病等 。 （ 三 ） 鮮血便見(jiàn)于痔瘡 ， 肛裂 ， 直腸損傷 ， 直腸息肉 ， 結(jié)腸癌 。 第二節(jié) 糞便檢查 一、糞便檢查目的： （一）了解消化道有無(wú)炎癥、出血、寄生蟲(chóng)感染、惡性腫瘤等情況； （二）根據(jù)糞便的性狀、組成而粗略判斷胃腸、胰腺、肝膽的功能情況； （三）檢查糞便中有無(wú)致病菌，為防治腸道傳染病提供根據(jù)。 HCG由胎盤(pán)絨毛膜滋養(yǎng)層細(xì)胞產(chǎn)生，在受孕后 10— 14天開(kāi)始分泌， 60— 70天達(dá)高峰。 ? 假管型 ：粘液絲纖維狀物，粘附非晶形鹽所成。 管型內(nèi)含完整的腎小管上皮細(xì)胞，分布不規(guī)則，有時(shí)呈隊(duì)列狀排列成柱狀或桿狀。 ? 可分為上皮細(xì)胞管型、白細(xì)胞管型、紅細(xì)胞管型和混合管型。 ? 細(xì)顆粒管型：透明管型內(nèi)含較多的細(xì)小而稀疏的顆粒 ， 量超過(guò) 1/3， 灰色或微黃色 。 管型形成機(jī)理 ： ? 原尿中含有一定量的蛋白質(zhì)，尤其 TH糖
數(shù)學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1