分析前的質(zhì)量控制(文件)
【正文】 標(biāo)本采集的質(zhì)量控制 ? 多數(shù)試驗(yàn)，尤其血液化學(xué)、免疫學(xué)檢查，采集前應(yīng)空腹 12h。例如血清膽紅素可因空腹 48h而增加240%；血糖可因空腹過(guò)長(zhǎng)而減少為低血糖；血脂空腹過(guò)度，甘油三酯、甘油、游離脂肪酸反有增加，而膽固醇無(wú)明顯改變。 ? 有時(shí)為了進(jìn)行某項(xiàng)化驗(yàn)，必須停服某種藥物，才能得到準(zhǔn)確結(jié)果。 樣本對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響 ? 若對(duì)同一病人作多次測(cè)定最好每次在同一時(shí)間收集標(biāo)本，便于比較，以減少人體內(nèi)各分析物晝夜變化的影響。 采樣系統(tǒng)的使用 ? 血樣標(biāo)本最好采用真空采血系統(tǒng)，這是保證質(zhì)量的重要措施之一 ? 目前推廣使用真空采血系統(tǒng)可有效避免用錯(cuò)抗凝劑，保證了血與抗凝劑比例，解決了交叉污染，防止標(biāo)本溶血和加分離膠加速血清分離等有效措施。 ? EDTA鹽：通常用 EDTAK2，常用于全血細(xì)胞計(jì)數(shù)測(cè)定。 標(biāo)本運(yùn)送 ? 尿液標(biāo)本從流取到檢驗(yàn)應(yīng)在 2小時(shí)內(nèi)完成，如不能及時(shí)送檢分析，必須加防腐劑，細(xì)菌檢查標(biāo)本應(yīng)采用消毒容器，防止細(xì)菌污染，能在床邊接種的標(biāo)本最好在床邊接種 實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本的接收 ? 嚴(yán)格執(zhí)行病人、化驗(yàn)單及標(biāo)本收集器皿的核對(duì)制度，保證無(wú)差錯(cuò)。 造成不合格標(biāo)本的常見(jiàn)原因 ? 3 抽血時(shí)壓脈帶使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，病人攥拳太緊，部分抽血困難，采血后未卸下針頭直接快速注入試管，甚至注入氣泡，造成溶血，這些都將影響檢測(cè)結(jié)果。 分析中質(zhì)量控制 ? 受檢驗(yàn)科控制 ? 如試劑、儀器、質(zhì)控品、操作程序 ? 工作人員的資質(zhì)、態(tài)度、責(zé)任心等 分析后質(zhì)量控制 ? 檢驗(yàn)結(jié)果的審核 ? 標(biāo)本的保存 ? 等等 。 造成不合格標(biāo)本的常見(jiàn)原因 ? 5 錯(cuò)過(guò)最佳采血時(shí)間：如血藥濃度，肌酸激酶，皮質(zhì)醇（ Am8： 00、 Pm4： 00），瘧原蟲(chóng)（發(fā)作時(shí)采血），微絲蚴（安靜狀態(tài)下晚上 9：0011： 00），血培
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