【正文】 血是營(yíng)養(yǎng)人體的重要物質(zhì)，在正常情況下，周 流不息地循行于脈中，灌溉五臟六腑，濡養(yǎng)四肢百 骸。理血方 代表方 —血府逐瘀湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯、桃核承氣湯、生化湯、桂枝茯苓丸、失笑散 等。 代表方 —十灰散、小薊飲子等。 【 組 成 】 桃仁 12g 紅花 當(dāng)歸 生地黃各 9g 川芎 5g 赤芍 6g 牛膝 9g 桔梗 5g 柴胡 3g 枳殼 6g 甘草 3g 【 功 效 】 活血祛瘀，行氣止痛。 補(bǔ)陽(yáng)還五湯 【 主 治 】 斜，言語(yǔ)謇澀，口角流涎，小便頻數(shù)或遺尿不禁，舌黯淡， 苔白，脈緩無(wú)力。補(bǔ)陽(yáng)還五湯 桃仁 大黃 桂枝 炙甘草 芒硝 【 用 法 】 四味水煎，芒硝溶服。桃核承氣湯 化痰止咳平喘方 痰飲也可成為一種 致病因素，流散于胸膈腸胃、經(jīng)絡(luò)四肢、頭身關(guān)節(jié) 等，而導(dǎo)致多種疾病?；抵箍绕酱? 代表方 —二陳湯、半夏白術(shù)天麻湯等。 代表方 —溫膽湯等。 代表方 —麻黃杏仁石膏甘草湯、小青龍湯等。 代表方 —貝母瓜蔞散等。 【 組 成 】 半夏 橘紅各 15g 茯苓 9g 甘草 5g 【 功 效 】 燥濕化痰，理氣和中。 半夏白術(shù)天麻湯 【 主 治 】 用于風(fēng)痰上擾證，證見(jiàn)眩暈頭痛，胸悶嘔惡，舌 苔白膩，脈弦滑。半夏白術(shù)天麻湯 溫膽湯 【 主 治 】 膽胃不和，痰熱內(nèi)擾證，證見(jiàn)虛煩不眠，膽怯易 驚，或嘔吐呃逆，癲癇等，苔膩微黃，脈弦滑。 【 組 成 】 麻黃 9g 桂枝 9g 細(xì)辛 3g 干姜 6g 五味子 6g 白芍 9g 半夏 9g 炙甘草 6g 【 功 效 】 解表散寒，溫肺化飲。 麻黃杏仁甘草石膏湯 【 主 治 】 熱邪壅肺證，證見(jiàn)發(fā)熱，咳喘氣急，甚則鼻翼扇 動(dòng)，無(wú)汗或有汗，口渴，舌苔薄黃，脈數(shù)。麻黃杏仁甘草石膏湯 學(xué)習(xí)要求 掌握：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的組成、功效、主治、用法、配伍意 義。平肝息風(fēng)方 主要表現(xiàn)為頭痛、惡 風(fēng)、肌膚瘙癢、肢體麻木、筋骨攣痛、關(guān)節(jié)屈伸不 風(fēng)。主要表現(xiàn)為眩暈、震 顫、四肢抽搐、言語(yǔ)謇澀、足廢不用，甚或猝然昏 肝息風(fēng)。 治法 ——平肝潛陽(yáng)。 代表方 —羚角鉤藤湯等。如邪熱熾盛，熱盛 動(dòng)風(fēng)者，應(yīng)配伍清熱藥；陰虛陽(yáng)亢，或熱病后期， 陰虛動(dòng)風(fēng)者，應(yīng)配伍滋陰潛陽(yáng)藥；若兼有外風(fēng)或痰 濁者，應(yīng)配伍祛風(fēng)化痰之品。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 【 適應(yīng)癥 】 高血壓、腦血管意外、血管性頭痛、牙痛、三叉 神經(jīng)痛、經(jīng)前期緊張癥、血小板減少癥等，屬肝腎陰虧，肝 陽(yáng)上亢者。諸藥成方，共奏鎮(zhèn)肝息風(fēng)之效。天麻鉤藤飲 其中石決明先煎，鉤藤后下。 君 天麻 鉤藤 平肝息風(fēng) 臣 石決明 川牛膝 石決明平肝潛陽(yáng)；川牛膝引血下行 佐 梔子 黃芩 桑寄生 杜仲 益母草 茯神夜交藤 梔子、黃芩清熱瀉火；桑寄生、杜仲補(bǔ)益肝腎；益母草活血通絡(luò)；夜交藤、茯神安神定志 使 全方共奏平肝息風(fēng)，清熱安神，補(bǔ)益肝腎之效。羚角鉤藤湯 其中鉤藤后下。 君 羚羊角 鉤藤 清熱涼肝息風(fēng) 臣 桑葉 菊花 辛涼疏泄，助君藥清熱息風(fēng) 佐 生地黃 白芍生甘草 竹茹貝母 茯神 生地黃、白芍、生甘草酸甘化陰，滋養(yǎng)陰液以柔肝緩急舒筋；邪熱亢盛，每易灼津成痰，故用竹茹、貝母清熱化痰；熱擾心神，故以茯神寧心安神 使 生甘草 調(diào)和諸藥 本方配伍特點(diǎn)，以涼肝熄風(fēng)藥為主，配合滋陰化痰、安神之品。 學(xué)習(xí)要求 掌握：酸棗仁湯的組成、功效、主治、用法、配伍意 義。安神方 了解：甘麥大棗湯、天王補(bǔ)心丹的功效、主治。 其他平肝息風(fēng)方 方名 藥物組成 功效 主治 鉤藤飲 鉤藤、羚羊角、全蝎、人參、 清熱息風(fēng) ， 小兒急驚風(fēng) 天麻、炙甘草、生姜 益氣止痙 大定風(fēng)珠 生白芍、阿膠、生龜甲、干地黃 滋陰息風(fēng) 溫病后期， 火麻仁、五味子、生牡蠣、麥冬、 陰虛風(fēng)動(dòng)證 炙甘草、雞子黃、鱉甲 清腦降壓片 黃芩、夏枯草、槐米、煅磁石、 平肝潛陽(yáng) 肝陽(yáng)上亢型 牛膝、當(dāng)歸、地黃、丹參、水蛭 高血壓，頭 鉤藤、決明子、地龍、珍珠母 痛頭暈項(xiàng)強(qiáng) …… …… …… …… 第十三章 常用方剤 第十二節(jié) 安神方 【 主 治 】 肝熱生風(fēng)證，證見(jiàn)高熱不退，煩悶躁擾，手足抽 搐，發(fā)為痙厥，甚則神昏，舌絳而干，或舌焦起刺，脈弦而 數(shù)。羚角鉤藤湯 【 主 治 】 肝陽(yáng)偏亢、肝風(fēng)上擾證，證見(jiàn)頭痛，眩暈，失 眠，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。天麻鉤藤飲 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 【 主 治 】 陰虛陽(yáng)亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之證，證見(jiàn)頭目眩暈，目脹 斜，面色如醉，甚或眩暈顛仆，昏不知人，移時(shí)始醒，或醒 后不能復(fù)原，脈弦長(zhǎng)有力。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 平肝息風(fēng)方 息風(fēng)止痙方：肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、痙攣抽搐等。平肝息風(fēng)方 平肝息風(fēng)方 風(fēng)病可概括為外風(fēng)和內(nèi)風(fēng)兩大類。 了解：天麻鉤藤飲、羚角鉤藤湯的功效、主治。 其他化痰止咳平喘方 方名 藥物組成 功效 主治 導(dǎo)痰湯 半夏、天南星、橘紅、枳 燥濕化痰， 痰厥眩暈，痰壅 實(shí)、赤茯苓、炙甘草、生姜 行氣開(kāi)郁 咳喘，胸滿頭痛 小陷胸湯 黃連、半夏、瓜蔞 清熱化痰， 痰熱互結(jié)， 寬胸散結(jié) 脘腹悶痛 川貝枇杷糖漿 川貝母、枇杷葉、桔梗、 清熱宣肺， 風(fēng)熱犯肺， 薄荷 化痰止咳 痰熱內(nèi)蘊(yùn) 貝母瓜蔞湯 貝母、瓜蔞、天花粉、茯 潤(rùn)肺清熱， 肺燥咳嗽 苓、橘紅，桔梗 理氣化痰 …… …… …… …… 第十三章 常用方剤 第十一節(jié) 平肝息風(fēng)方 【 適應(yīng)癥 】 感冒、急慢性支氣管炎、上呼吸道感染、支氣管 肺炎、大葉性肺炎、支氣管哮喘、麻疹合并肺炎等病，屬邪 熱壅肺者。麻黃杏仁甘草石膏湯 君 麻黃 桂枝 解表散寒，且麻黃又能宣肺平喘 臣 干姜 細(xì)辛 半夏 干姜、細(xì)辛溫肺化飲，兼助麻、桂解表散寒；半夏燥濕化痰，和胃降濁 佐 五味子 白芍 斂肺氣，養(yǎng)陰血 使 甘草 益氣和中，調(diào)和諸藥 諸藥相合，共奏解表化飲之效。 【 用 法 】 先煎麻黃去上沫，再加入其他藥物共煮，去渣， 溫服。 麻黃 桂枝 細(xì)辛 干姜 五味子 白芍 半夏 炙甘草 君 半夏 燥濕化痰，降逆和胃 臣 竹茹 清熱化痰，除煩止嘔，與半夏相伍，化痰清熱兼顧，使痰熱清則無(wú)憂心之患 佐 枳實(shí) 陳皮 茯苓 枳實(shí)、陳皮理氣化痰，使氣順則痰消；茯苓健脾利濕，使?jié)袢t痰不生 使 生姜 大棗甘草 生姜和胃化痰，兼制半夏之毒；大棗調(diào)和脾胃；甘草益氣和中，兼調(diào)和諸藥。宜食前服。溫膽湯 佐 甘草 生姜 大棗 生姜、大棗調(diào)和脾胃；甘草健脾、調(diào)和諸藥 使 甘草 健脾、調(diào)和諸藥 諸藥相合，使風(fēng)息痰消，諸癥自愈。 【 適應(yīng)癥 】 耳源性眩暈、神經(jīng)性眩暈、高血壓等，屬風(fēng)痰上 擾者。半夏白術(shù)天麻湯 君 半夏 性味辛苦溫燥，燥濕化痰、降逆和胃 臣 橘紅 理氣燥濕，和胃化痰，使氣順則痰消 佐 茯苓 生姜 烏梅 甘草 茯苓利濕健脾，使脾健則濕除，濕去則痰消；生姜降逆和胃，溫化痰飲，既可助半夏化痰，又可制半夏之毒；烏梅防祛痰理氣藥溫燥辛散而傷陰 使 甘草 調(diào)和諸藥、益氣健脾 諸藥相配，共奏燥濕化痰、理氣和中之效。 【 用 法 】 加生姜 7片，烏梅 1個(gè)，水煎服。 半夏 橘紅 茯苓 甘草 化痰止咳平喘方 治法 ——潤(rùn)肺化痰。 治法 ——止咳平喘。 治法 ——清熱化痰。 治法 ——燥濕化痰。就其性質(zhì)而言，痰證又有濕痰、熱 痰、燥痰等區(qū)別，治法、選方因之不同。 定 義： 凡以化痰止咳平喘藥為主組成分，具有 祛除痰飲、止咳平喘作用，治療各種痰 飲、咳喘病證的方劑，稱為化痰止咳平 喘方。 熟悉：化痰止咳平喘方的概念、分類、使用注意；半夏 天麻白術(shù)湯、小青龍湯的組成、功效、主治。瘀熱得去，則諸癥自平。 【 適應(yīng)癥 】 急性盆腔炎、胎盤滯留、附件炎、腸梗阻、子宮 內(nèi)膜異位癥等屬瘀熱互結(jié)下焦者。 【 組 成 】 桃仁 12g 大黃 12g 桂枝 6g 炙甘草 6g 芒硝 6g 【 功 效 】 逐瘀瀉熱。 【 適應(yīng)癥 】 腦出血后遺癥、缺血性腦血管病、冠心病、小兒 麻痹后遺癥、顱腦損傷后遺癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢靜 脈曲張、坐骨神經(jīng)痛、慢性腎炎、糖尿病并發(fā)癥等屬氣虛血 瘀者。補(bǔ)陽(yáng)還五湯 君 桃仁 紅花 活血祛瘀 臣 當(dāng)歸 川芎 赤芍 牛膝 助君藥活血化瘀，牛膝又可引瘀血下行 佐 生地 柴胡 桔梗 枳殼 生地清熱滋陰，合赤芍涼血以除瘀熱，配當(dāng)歸滋補(bǔ)陰血，使瘀祛而正不傷；氣為血之帥，氣行則血行，配柴胡疏肝解郁，桔梗、枳殼一升一降，寬胸行氣，三藥相合，行氣止痛 使 桔梗 甘草 桔梗載藥上行；甘草調(diào)和諸藥 全方活血為主，佐以行氣，散血分之結(jié)，解氣分之滯；祛瘀之中，寓以養(yǎng)血，活血而無(wú)耗血之弊，升提與降泄并行，以利通調(diào)胸中氣血，實(shí)為胸中血瘀證的有效良方。 【 用 法 】 水煎服。 桃仁 紅花 當(dāng)歸 生地黃 川芎 赤芍 牛膝 桔梗 柴胡 枳殼 甘草 理血方 治法 ——止血。 治法 ——活血祛瘀。瘀血證治宜活血祛瘀，出血證治宜止血。理血方 學(xué)習(xí)要求 掌握：血府逐瘀湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯的組成、功效、主治、 用法、配伍意義。 君 旋覆花 苦辛性溫，降氣化痰 臣 赭石