【正文】 熟悉：安神方的概念、分類、使用注意。 【 適應(yīng)癥 】 血管性頭痛、高熱痙厥、面肌痙攣、妊娠子癇、 高血壓、流行性乙型腦炎等，屬肝經(jīng)熱盛，熱極風(fēng)動或陽亢 風(fēng)動者。 【 組 成 】 天麻 9g 鉤藤 12g 石決明 18g 川牛膝 12g 梔子 黃芩 杜仲 益母草 桑寄生 夜交藤 朱茯神各 9g 【 功 效 】 平肝息風(fēng)，清熱安神，補(bǔ)益肝腎。 代表方 —鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、天麻鉤藤飲等。 熟悉：平肝息風(fēng)方的概念、分類、使用注意。 【 用 法 】 水煎服。小青龍湯 小青龍湯 【 用 法 】 加生姜 5片，大棗 5枚，水煎服。 君 半夏 天麻 半夏燥濕化痰，降逆和胃，為治痰要藥；天麻平肝潛陽，以息肝風(fēng)，為治風(fēng)要藥 臣 白術(shù) 茯苓 橘紅 白術(shù)健脾燥濕，茯苓健脾利濕，使脾旺健運(yùn)，濕去痰消；橘紅理氣化痰，與半夏相伍，可降逆和胃。 半夏 天麻 茯苓 橘紅 白術(shù) 甘草 【 主 治 】 主治濕痰證，證見咳嗽痰多，色白易咳，胸膈痞 悶，惡心嘔吐，肢體困倦，不欲飲食，或頭眩心悸，舌苔白 膩，脈滑。 止咳平喘方：咳嗽氣喘。 分類 與 主證： 燥濕化痰方：濕痰證?；抵箍绕酱? 君 桃仁 大黃 桃仁活血祛瘀；大黃下瘀瀉熱，兩者配伍，瘀熱并治 臣 桂枝 芒硝 桂枝辛溫，通行血脈，助桃仁活血化瘀，并防硝、黃寒涼滯血；芒硝瀉熱軟堅(jiān)，助大黃攻逐瘀熱 佐 炙甘草 護(hù)胃安中，緩和諸藥峻烈之性 使 合而成方，共奏破血下瘀、通便瀉熱之功。桃核承氣湯 【 用 法 】 水煎服。血府逐瘀湯 血府逐瘀湯 止血方：出血證。一旦由于某種原因造成血行不暢，瘀滯內(nèi)停， 或離經(jīng)妄行，血溢脈外，便可形成淤血、出血病 證。理血方 【 主 治 】 主治胃虛痰阻氣逆證，證見心下痞硬，噯氣頻 作，或反胃嘔吐，吐涎沫，舌淡，苔白滑，脈弦而虛。 金鈴子散 【 主 治 】 主治胸痹，證見胸滿而痛，甚則胸痛徹背，喘息 咳唾，短氣，氣從肋下上沖心，舌苔白膩，脈沉弦或緊。 君 半夏 厚樸 均為苦辛溫燥之品，前者長于化痰散結(jié)，降逆和胃，后者功擅行氣開郁，下氣除滿，兩者相配，痰氣并治。 半夏 厚樸 茯苓 生姜 蘇葉 【 用 法 】 上藥為末，水丸如綠豆大，每次 69g， 1日 2次。 使用注意： ①要辨清虛實(shí)，勿犯虛虛實(shí)實(shí)之戒。 證見 ——肝氣郁滯：胸脅脹痛、疝氣疼痛、痛經(jīng)或月經(jīng)不調(diào)； 脾胃氣滯：脘腹脹滿、噯氣吞酸、嘔惡食少。屬于“八法”中“消法”的范疇。 其他消食方 方名 藥物組成 功效 主治 枳實(shí)導(dǎo)滯丸 大黃、枳實(shí)、神曲、茯苓 、黃芩、 消食導(dǎo)滯， 濕熱食積證 黃連、白術(shù)、澤瀉 清熱祛濕 木香檳榔丸 木香、檳榔、青皮、陳皮、莪術(shù)、黃 行氣導(dǎo)滯， 濕熱積滯之重證 連、枳殼、枳實(shí)、黃柏、香附、牽牛 攻積瀉熱 大黃 枳實(shí)消痞丸 枳實(shí)、厚樸、黃連、半夏曲、干姜 行氣消痞， 脾虛氣滯， 麥芽、茯苓、白術(shù)、人參、炙甘草 健脾和胃 寒熱互結(jié)證 葛花解醒湯 葛花、木香、人參、豬苓、茯苓、 分消酒濕， 酒積傷脾證 橘皮、白術(shù)、干姜、神曲、澤瀉、 理氣健脾 青皮、砂仁、白豆蔻仁 大山楂丸 山楂 、六神曲、炒麥芽 開胃消食 食積內(nèi)停 健胃消食片 太子參、陳皮、山藥、炒麥芽、 健胃消食 脾胃虛弱之食積 山楂 不思飲食、噯腐 酸臭、脘腹脹滿 第十三章 常用方剤 第八節(jié) 理氣方 【 用 法 】 上藥研為極細(xì)末，荷葉裹燒飯為丸。 君 白術(shù) 茯苓 益氣健脾、祛濕止瀉 臣 山楂 神曲 麥芽 人參 山藥 山楂、神曲、麥芽消食和胃，化已停之食積；人參、山藥益氣補(bǔ)脾，助君藥健脾之力 佐 木香 砂仁 陳皮 肉豆蔻 黃連 木香、砂仁、陳皮理氣開胃，醒脾化濕，既可除氣滯脘痞，又可使全方補(bǔ)而不滯；肉豆蔻健脾止瀉；黃連清熱燥濕 使 甘草 補(bǔ)氣和中，調(diào)和諸藥 全方消補(bǔ)兼施，補(bǔ)重于消，補(bǔ)而不滯，消不傷正。健脾丸 【 適應(yīng)癥 】 用于急慢性胃炎、急慢性腸炎、功能性消化不 良、嬰兒腹瀉、脂肪肝、糖尿病胃輕癱等屬食積內(nèi)停者。 消食方 消食方 了解：健脾丸、枳術(shù)丸的功效、主治。 當(dāng)歸四逆湯 【 適應(yīng)癥 】 用于心肌梗死、心力衰竭、急慢性胃腸炎吐瀉過 多或某些急證大汗所致休克等證屬陰盛陽衰或亡陽虛脫者。 君 吳茱萸 味辛性熱，溫胃暖肝，散寒止痛，下氣降逆 臣 生姜 溫胃散寒，降逆和中，為嘔家圣藥 佐 人參 補(bǔ)脾益氣，以復(fù)中虛 使 大棗 益氣補(bǔ)脾，調(diào)和諸藥 四藥配伍，共奏溫補(bǔ)降逆、肝胃并治之功。 吳茱萸 人參 大棗 生姜 每服 69g，溫開水送 下， 1日 23次。 使用注意： ①溫里方多由辛熱溫燥之品組成，使用時首先 應(yīng)辨清寒熱真假，禁用于真熱假寒證；②要因人、 因時、因地調(diào)整用量，對于素體陰虛、火旺或有失 血病證者，尤應(yīng)謹(jǐn)慎，以免傷陰、助火、動血；③ 對于陰寒太盛，服熱藥入口即吐者，可少佐寒涼之 品，或熱藥冷服，以免格拒不納。 證見 —— 四肢厥逆，精神萎靡，惡寒蜷臥，下利清谷，甚則大汗淋漓，脈微細(xì)或 脈微欲絕等。 了解：吳茱萸湯、當(dāng)歸四逆湯的功效、主治。 【 適應(yīng)癥 】 用于慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性腰腿痛、坐骨神經(jīng) 痛、骨質(zhì)增生癥等，屬風(fēng)寒濕邪痹阻，肝腎虧損，氣血不足 者。 【 主 治 】 濕熱下注證，證見筋骨疼痛，或兩足痿軟無力， 或足膝紅腫熱痛，或下部濕瘡，小便短赤，或濕熱帶下，舌 苔黃膩。亦可加燈心草水煎服，用量 酌減。 臣 半夏 厚樸 二者行氣化濕，消痞除滿，助白豆蔻以暢中。三仁湯 【 主 治 】 濕熱黃疸，證見一身面目俱黃，黃色鮮明，腹微 滿，口中渴，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數(shù)或沉實(shí)。 藿香 大腹皮 白芷 紫蘇 茯苓 白術(shù) 半夏 陳皮 厚樸 桔梗 炙甘草 【 用 法 】 共為細(xì)末，每服 35g，姜棗煎湯送服。 使用注意： ①祛濕劑多由芳香溫燥或甘淡滲利之藥組成，燥利太過，易于耗傷陰津，故素體陰虛津虧者不宜； ②久用也可耗氣傷正，故病后體弱及孕婦水腫者，也當(dāng)慎用，或配伍健脾扶正之品。 證見 —— 痰飲、水腫、痹證、腳氣等。 利水滲濕方：水濕壅盛所致病癥。 分類 與 主證： 燥濕和胃方：濕困脾胃證。 內(nèi)生者：多因喜好生冷，過飲酒酪，濕濁內(nèi)生所 致，多傷及臟腑，其病則見胸脘痞悶，嘔惡泄 利，黃疸，淋濁，水腫等。 熟悉：祛濕方的概念、分類、使用注意；八正散、三仁 湯、五苓散的組成、功效、主治。 了解：二妙散、真武湯、獨(dú)活寄生湯的功效、主治。 治法 —— 燥濕健脾、行氣和胃等。 治法 —— 通利小便等。 代表方 —真武湯等。 或 水煎服。藿香正氣散 藿香正氣散 【 用 法 】 水煎服。 【 組 成 】 杏仁 12g 滑石 18g 白通草 6g 白豆蔻 6g 竹葉 6g 厚樸 6g 生薏苡仁 18g 半夏 10g 【 功 效 】 宣暢氣機(jī)，清利濕熱。 佐 滑石 通草 竹葉 此三者清熱利濕，助薏苡仁以滲下。 【 適應(yīng)癥 】 用于急性膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、前列腺 炎、泌尿系結(jié)石、腎小球腎炎等，屬膀胱濕熱者。 【 用 法 】 為散，每服 35g。五苓散 五苓散 真武湯 溫里方 若陰盛格陽于外或虛陽浮越于上，還可見有身熱煩躁，面紅如妝等 真寒假熱之象。 亦可作湯劑煎服。吳茱萸湯 【 組 成 】 當(dāng)歸 12g 桂枝 9g 芍藥 9g 細(xì)辛 3g 炙甘草 6g 木通 6g 大棗 8枚 【 功 效 】 溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈。溫里方 消食方與瀉下方均能消除體內(nèi)有形實(shí)邪，但消 食方以消食藥為主組成，以消食導(dǎo)滯為主要功效， 多屬漸消緩散之劑，適用于病勢較緩的食積病癥； 瀉下方以瀉下藥為主組成，以通便、瀉熱、攻積、 逐水為主要功效，多屬攻逐之劑，可使有形之邪迅 速從大便排出體外，適用于病勢較急、積滯較重的 里實(shí)證。 分類與主證： 消食化滯方：食積內(nèi)停之證。保和丸 【 組 成 】 白術(shù) 75g 木香 黃連 甘草各 22g 茯苓 60g 人參 45g 神曲 陳皮 砂仁 炒麥芽 山楂 山藥 肉豆蔻各 30g 【 功 效 】 健脾和胃，消食止瀉。脾虛得補(bǔ)，食積得消，氣機(jī)得暢，濕熱得清，則諸癥可痊。每服 69g，溫 開水送下。理氣方 氣為一身之主，升降出入，周行全身，以維持 人體正常的生理活動。 代表方 —越鞠丸、半夏厚樸湯、枳實(shí)薤白桂枝湯、金鈴子散 等。氣滯、氣 逆不可誤用補(bǔ)氣，以免更壅其氣；氣虛不可誤用理 氣，以免正氣更傷；如氣滯或氣逆兼有氣虛者，則 宜理氣、補(bǔ)氣兼顧，以虛實(shí)并調(diào)；②氣滯與氣逆常 相兼為病，治療時應(yīng)分清主次，酌情將行氣與降氣 藥物配合使用；③本類方劑多由芳香辛燥之品組 成，易于傷津耗氣、動血傷胎，應(yīng)適可而止，慎勿 過劑，年老體弱、陰虛火旺、有出血傾向者以及孕 婦等均當(dāng)慎用。亦 可作湯劑。半夏厚樸湯 臣 茯苓 蘇葉 茯苓滲濕健脾，助半夏化痰；蘇葉芳香行氣，助厚樸開郁。 【 用 法 】 水煎服。 金鈴子 延胡索 金鈴子散 【 用 法 】 水煎服。 學(xué)習(xí)要求 掌握：血府逐瘀湯、補(bǔ)陽還五湯的組成、功效、主治、