保險(xiǎn)法案例解析--案例解講讀(文件)
【正文】 起訴訟，請(qǐng)求判令保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)賠償金 50萬元及利息，并承擔(dān)本案訴訟費(fèi) 。 ?對(duì)于 該問題的不如實(shí)告知 直接影響到保險(xiǎn)人對(duì)于投保人風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估及是否決定承保。根據(jù)復(fù)效要求，保險(xiǎn)公司要求周先生先做體檢，體檢后，周太太收到保險(xiǎn)公司寄來的 “ 加收保險(xiǎn)費(fèi)通知書 ” ，王先生被查出 甘油三酯升高 ，并有抽煙史，因此在今后 15年 里，每年要 增收 500余元 的保費(fèi)。 2023年 5月 13日晚，李某駕車搭載乘客 3人從杭州去往上海， 雙方口頭約定車費(fèi) 150元， 途中遭乘客伙同他人搶劫，李某于當(dāng)日掙脫束縛向公安機(jī)關(guān)報(bào)案，公安機(jī)關(guān)立案偵查后未能找回車輛，李某向保險(xiǎn)公司索賠。李某汽車被搶劫，經(jīng)過公安機(jī)關(guān)刑偵部門處理后，已滿 3個(gè)月未能查明保險(xiǎn)車輛下落，符合合同中約定的 全車盜搶的出險(xiǎn)條件 ，李某的請(qǐng)求 合理合法， 予以支持。 法院判決 一審 : 保險(xiǎn)公司賠償 198687元 給李某 二審 : 撤銷一審判決 ,駁回李某的訴訟要求 案例 10討論 (P94P95) 變更了 身故受益人為何在理賠時(shí)被認(rèn)定為 無效 ？ ? 顏某于 2023年 5月投保了終身保險(xiǎn) ,指定其 妻子為身故受益人 。因此理賠人員認(rèn)定顏某 當(dāng)天根本沒有能力變更受益人 ，顏某的弟弟提交材料 騙取 公司信任進(jìn)行 受益人變更， 授權(quán)書上以顏某名義簽署的名字 也不是顏某的筆跡 , 屬于 無效 的變更。投保人變更受益人時(shí)須經(jīng) 被保險(xiǎn)人 同意。 案例 11討論 (P117) 被保險(xiǎn)人 死因 不明保險(xiǎn)公司應(yīng)否理賠 ? ? 2023年 12月 13日 ,曾某投保了 3份 人身意外傷害保險(xiǎn)， 每份保費(fèi) 100元、保額 30000元 。 12月 30日，妻子夏某在清理遺物時(shí)發(fā)現(xiàn)了曾某投保的 3份保險(xiǎn)單 。 ?討論： 證明被保險(xiǎn)人意外死亡的 舉證 責(zé)任在 保 險(xiǎn)人 還是 提出索賠 的一方？ 客戶購買意外險(xiǎn)后，如 不能證明屬于意 外事故 ，保險(xiǎn)人 應(yīng)否 承擔(dān)賠付責(zé)任？ 法理分析 一審法院認(rèn)為： 保險(xiǎn)合同合法有效，曾某死亡后，因未對(duì)其尸體做尸檢，導(dǎo)致死亡原因無法查清，但該結(jié)果 并非原告 得知曾某投保的事實(shí)后 故意造成的 ，原告對(duì)此不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。 由于曾某是連續(xù)購買，對(duì)包括責(zé)任免除條款在內(nèi)的保險(xiǎn)條款的內(nèi)容都是清楚明確的，且保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員也履行了明確說明義務(wù)。 討論： 你認(rèn)為保險(xiǎn)公司是否應(yīng)對(duì)郎某的死亡 承擔(dān) 保險(xiǎn)責(zé)任 ？ 如果該被保險(xiǎn)人被證明系 因精神疾病 而進(jìn) 入地鐵導(dǎo)致死亡，保險(xiǎn)人應(yīng)如何處理？ 如果本事故發(fā)生在 壽險(xiǎn)合同 成立 滿二年后 ， 保險(xiǎn)公司應(yīng)如何處理？ 爭議焦點(diǎn) ? 保險(xiǎn)公司向法院提供了上海市心理咨詢中心郎某的病歷 ,記載郎某 2023年患 憂郁癥 、 2023年1月 5日有 結(jié)束自己生命 的想法的記錄。一個(gè)沒有自殺意圖的人，不可能冒如此巨大的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)入具有高度危險(xiǎn)的地鐵軌道。 裁 法院判決 決 ?駁回郎某家人的訴訟要求 （意外險(xiǎn)、 1年期定期壽險(xiǎn)中自殺屬責(zé)任免除） LOGO LOGO 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 法理分析 原 《 保險(xiǎn)法 》 第六十五條 :以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同 ,自成立之日起 滿二年后 ,如果被保險(xiǎn)人 自殺的 ,保險(xiǎn)人可以按照合同給付保險(xiǎn)金。 法理分析 法理分析 地鐵行駛的軌道是 高度危險(xiǎn) 的區(qū)域，郞某是 主動(dòng) 進(jìn)入軌道的，并無其他致其墜入地鐵軌道的情況，據(jù)此可以認(rèn)定郞某有 明顯的自殺意圖 。 ?
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