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保險法案例解析--案例解講讀(完整版)

2025-01-24 11:13上一頁面

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【正文】 為什么? 保險公司應(yīng)當(dāng)從本案中吸取什么教訓(xùn)? 法理分析 《 保險法 》 第四十一條 : 被保險人或者投保人 可以 變更 受益人并書面通知保險人。被保險人 未履行 前款規(guī)定的 通知義務(wù) 的,因保險標(biāo)的的 危險程度顯著增加 而發(fā)生的保險事故,保險人 不承擔(dān)賠償 保險金的責(zé)任 。此后,李某在 沒有辦理營運(yùn)許可證 的情況下經(jīng)常偷偷地 運(yùn)送乘客 。 ?黃某投??傤~達(dá) , 對于 年收人 5萬 而言,也為巨額,在客觀上潛藏著巨大的道德風(fēng)險。在投保單中,黃某填寫的工作單位是“倫教建筑水電安裝隊”,職業(yè)是“負(fù)責(zé)人”,職業(yè)代碼是“ 070121 ,平均年收入為 5萬 ?壽險投保單詢問“目前是否有已參加或正在申請參加的其他人身保險?如有,請告知承保公司、保險險種名稱、保險金額、保單生效時間” 黃某填寫了“否”; ?意外傷害綜合保險的投保單中,黃某 沒有 在上面的問答表的空格中填上 “是”或者“否” 。 ? 2023年 1月 19日, 受益人之一 的周某的弟弟申請給付保險金,保險公司以被保險人周某系 受益人葉某故意行為 致死為由,下達(dá)了 拒賠 通知書。但 林某的父母和公公、婆婆 卻為保險金發(fā)生了 爭議。 法理分析 ?《 保險法 》 第三十九條: “ 投保人為其有勞動關(guān)系 的勞動者投保人身保險 , 不得 指定被保險人及其近親屬 以外的人為受益人。妻子則認(rèn)為丈夫出事時自己才是法定受益人。李某提出索賠,保險公司以趙某對保險標(biāo) 不具有保險利益 為由, 拒絕支付 保險金。 楊某被 緊急送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治 ,住院十余天后被轉(zhuǎn)送到境內(nèi)醫(yī)院治療。出院后,楊某持相關(guān)單據(jù)提出索賠,該壽險公司以被保險人在境外受傷為由,作出拒賠。 法理分析 ?《 保險法 》 第三十一條: 訂立合同時, 投保人 對被保險人 不具有保險利益的, 合同無效。 法理分析 ?填寫 “ 法定 ” ,實際上就是 沒有指定受益人 ,保險金應(yīng)作為 遺產(chǎn) 來繼承。 ?該指定受益人的方式,違反了法律的禁止性規(guī)定,單位的行為是無效。 爭議焦點: ?林某父母認(rèn)為,保險金應(yīng)由他們 全部 領(lǐng)取,因為保險是林某投保的,丈夫和兒子也均已死亡,理應(yīng)作為 被保險人的遺產(chǎn) 處理,只有 其父母才有繼承權(quán) ?公公婆婆則認(rèn)為,他們也應(yīng)領(lǐng)取保險金的 一半 ?關(guān)鍵點: 死亡順序 法理分析 ( 2023年) ?《 最高人民法院關(guān)于貫徹執(zhí)行 〈 中華人民共和國繼承法 〉 若干問題的意見 》 第二條規(guī)定: “ 死亡人各自都有繼承人的,如幾個死亡人輩分不同,推定長輩先死亡 ;幾個死亡人輩分相同,推定同時死亡,彼此不發(fā)生繼承,由他們各自的繼承人分別繼承。 ? 2023年 3月 20日,周某的弟弟以自己也是受益人之一,且 無故意行為 為由向人民法院提起訴訟,請求法院判定保險 公司支付 20萬元 保險金。 ? 黃某生前除投保該兩份總額為 50萬元 的保險外,還在當(dāng)年分別向其他保險公司購買了 11份不同種類的人身保險,合計保額達(dá) 元。 ?對于 該問題的不如實告知 直接影響到保險人對于投保人風(fēng)險的評估及是否決定承保。 2023年 5月 13日晚,李某駕車搭載乘客 3人從杭州去往上海, 雙方口頭約定車費(fèi) 150元, 途中遭乘客伙同他人搶劫,李某于當(dāng)日掙脫束縛向公安機(jī)關(guān)報案,公安機(jī)關(guān)立案偵查后未能找回車輛,李某向保險公司索賠。 法院判決 一審 : 保險公司賠償 198687元 給李某 二審 : 撤銷一審判決 ,駁回李某的訴訟要求 案例 10討論 (P94P95) 變更了 身故受益人為何在理賠時被認(rèn)定為 無效 ? ? 顏某于 2023年 5月投保了終身保險 ,指定其 妻子為身故受益人 。投保人變更受益人時須經(jīng) 被保險人 同意。 12月 30日,妻子夏某在清理遺物時發(fā)現(xiàn)了曾某投保的 3份保險單 。 由于曾某是連續(xù)購買,對包括責(zé)任免除條款在內(nèi)的保險條款的內(nèi)容都是清楚明確的,且保險公司業(yè)務(wù)員也履行了明確說明義務(wù)。一個
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