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保險(xiǎn)法案例解析--案例解講讀(留存版)

  

【正文】 情況下經(jīng)常偷偷地 運(yùn)送乘客 。 討 論 本案中,顏某的弟弟辦理的受益人變更, 是否具有法律效力? 為什么? 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)從本案中吸取什么教訓(xùn)? 法理分析 《 保險(xiǎn)法 》 第四十一條 : 被保險(xiǎn)人或者投保人 可以 變更 受益人并書面通知保險(xiǎn)人。 現(xiàn)被上訴人以曾某系意外傷害死亡為由向被告申請(qǐng)索賠, 被上訴人應(yīng)對(duì)曾某的死因承擔(dān)舉證責(zé)任 。 新 《 保險(xiǎn)法 》 第四十四條 :以被保險(xiǎn)人死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同 ,自成立或者合同效力恢復(fù)之日起 二年內(nèi) ,被保險(xiǎn)人 自殺的 ,保險(xiǎn)人 不承擔(dān) 給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但被保險(xiǎn)人 自殺時(shí)為為無(wú)民事行為能力人的除外。 4月20日,保險(xiǎn)公司以夏某 未提供曾某意外死亡 的證據(jù)材料為由拒絕理賠。 調(diào)查發(fā)現(xiàn)顏某指定的 身故受益人是妻子魏某 ,同時(shí)保險(xiǎn)合同變更書、委托書上的日期均為 2023年 8月 1日, 即顏某 去世的前一天 ,當(dāng)天的病歷護(hù)理記錄顯示顏某處于 高度昏迷狀態(tài) 。 06年秋周先生喬遷新居,忘了交費(fèi),年底時(shí)發(fā)現(xiàn)保單已失效。 法院判決 ( 2023年) 一審 : 保險(xiǎn)公司賠償 100000元給弟弟 保險(xiǎn)公司不服,上訴 法理分析 ( 2023年) ?原 《 保險(xiǎn)法 》 第 65條 :“投保人、 受益人故意 造成被保險(xiǎn)人 死亡 、傷殘或者疾病的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付 保險(xiǎn)金的責(zé)任。 案例 5研討 (P29P30) 被保險(xiǎn)人、受益人 都死亡 ,保險(xiǎn)金該如何處理? ? 林某,女, 38歲, 2023年 10月通過(guò)銀行投保分紅保險(xiǎn),躉交保費(fèi) 10000元;指定 兒子王小軍為身故受益人 。 案例 3討論 (P26) 指定受益人 的必要性? ? 朱先生在 2023年 單身 時(shí)投了 10萬(wàn)元終身壽險(xiǎn)和 30萬(wàn)元意外險(xiǎn),在 “ 受益人 ” 欄目中填寫的是“ 法定 ” 。LOGO 案例 1討論 (P8P9) 境內(nèi) 投保 境外出險(xiǎn) 能否拒賠? ? 2023年 11月 25日,楊某投保兩份保險(xiǎn),一份為意外險(xiǎn),保額為 1萬(wàn)元;另一份為住院醫(yī)療保險(xiǎn),保額為 2萬(wàn)元。 2023年 11月,他意外身故,保險(xiǎn)公司認(rèn)定屬于保險(xiǎn)責(zé)任并支付了 40萬(wàn)元的保險(xiǎn)金。2023年 2月 14日晚上,林某、丈夫王某、兒子王小軍一家三口煤氣中毒, 全部死亡 。投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定 向其 他享有權(quán)利的 受益人退還保險(xiǎn)單的 現(xiàn)金價(jià)值 ” 法院判決 ( 2023年) ?一審 : 保險(xiǎn)公司賠償 100000元給弟弟 ?二審 : 撤銷一審判決 ,向周某的弟弟 退還 保險(xiǎn)單的 現(xiàn)金價(jià)值 新 《 保險(xiǎn)法 》 第四十三條 : 受益人故意 造成被保險(xiǎn)人 死亡 、傷殘或者疾病的,或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的 ,該受益人喪失受益權(quán) . 法理分析 ( 2023年 10月) 結(jié) 論 按 新 《 保險(xiǎn)法 》 , 保險(xiǎn)公司賠償 20萬(wàn)給弟弟(周某被妻子殺死時(shí),只能適用當(dāng)時(shí)的法律規(guī)定,有點(diǎn)冤喲!) 案例 7研討 (P50P52) 故意隱瞞 ,后果嚴(yán)重嗎? ? 2023年 7月 7日凌晨,黃某被人發(fā)現(xiàn)倒斃于離家兩公里的 105國(guó)道上,交警于當(dāng)天抓獲了駕車從黃某身上開過(guò)的肇事司機(jī)吳某。根據(jù)復(fù)效要求,保險(xiǎn)公司要求周先生先做體檢,體檢后,周太太收到保險(xiǎn)公司寄來(lái)的 “ 加收保險(xiǎn)費(fèi)通知書 ” ,王先生被查出 甘油三酯升高 ,并有抽煙史,因此在今后 15年 里,每年要 增收 500余元 的保費(fèi)。因此理賠人員認(rèn)定顏某 當(dāng)天根本沒(méi)有能力變更受益人 ,顏某的弟弟提交材料 騙取 公司信任進(jìn)行 受益人變更, 授權(quán)書上以顏某名義簽署的名字 也不是顏某的筆跡 , 屬于 無(wú)效 的變更。 ?討論: 證明被保險(xiǎn)人意外死亡的 舉證 責(zé)任在 保 險(xiǎn)人 還是 提出索賠 的一方? 客戶購(gòu)買意外險(xiǎn)
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