醫(yī)療質(zhì)量管理工具(1)(文件)
【正文】 先者在某一可比過程中的 “最優(yōu)方法 ”表現(xiàn)相比較，以識別質(zhì)量改進機會的方法。? 流程圖由一系列容易識別的標(biāo)志構(gòu)成，一般使用的標(biāo)志如下：開始和結(jié)束 過 程 判 斷 過程的流向患者對治療方案不清楚護士解釋不清醫(yī)師沒有時間解釋家屬輪換未傳達病情變化患者聽不懂 患者記性差 等候臨床報告護士專業(yè)不足、下級醫(yī)師不敢回答 方案未定 健教不足問題表面原因過渡原因根本原因1冰山角分析法PDCA循環(huán)與質(zhì)量持續(xù)改進（CQI）運用實例 （一）? 危機值管理的 PDCA持續(xù)改進 ： 問題：存在危機值管理執(zhí)行不到位的情況 ,比如存在檢驗危機值未能及時報告并處理的情況而造成病人家屬的投訴及糾紛。危急值報告流程Pplan? 分析問題產(chǎn)生的原因流程不合理 ?制度不完善 ?制度執(zhí)行不到位 ? 召集檢驗科，臨床科室主任、三級醫(yī)師以 及護士長等人員召開會議，討論問題產(chǎn)生 的原因，并作好記錄 (頭腦風(fēng)暴法 )。Pplan: 計劃書時間 PPlan 發(fā)現(xiàn)問題 ，分析問題 ，制定目 標(biāo) ，計 劃， 設(shè)計 流程 DDo 醫(yī) 護 培 訓(xùn)危機 值 考核檢驗 科與 臨 床科室定期溝通 CCheck 設(shè)計 表 單 ，進 行危機 值檢查 ，督促工作 AAction 效果 評 價，根據(jù)效果將流程 標(biāo) 準(zhǔn)化推廣，危機 值 管理制度的 補 充。結(jié)果可以通過圖示表示，如下：? 遺留的問題進入下一個 PDCA循環(huán)中去解決原有水平改進 新目標(biāo)新目標(biāo)不斷改進A PDCA PC DACPD謝謝！謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH。Ccheck：? 以上均為原始資料的積累，存放。Pplan:計 劃? 針對前述的三個最主要可控制因素制定 :檢驗科與臨床科室之間缺少溝通 解決辦法 :每一個月召開臨床科室與檢驗科之間的碰頭會 ,就加強危機值管理進行協(xié)商 ,解決落實碰到的困難 ,作好會議記錄 (原始資料的積累 )Pplan:計 劃 解決辦法： 質(zhì)控辦組織臨床危機值相關(guān)知識的培訓(xùn)，并進行考核，將危機值管理納入醫(yī)院綜合目標(biāo)責(zé)任制管理，嚴格落實，如果由于未嚴格按照危機值管理執(zhí)行而造成醫(yī)療糾紛的，嚴肅處理。危機值管理的 PDCA持續(xù)改進臨床科室危急值管理制度如下： 臨床科室由醫(yī)院統(tǒng)一制定危急值登記本，登記內(nèi)容包括檢驗日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗項目、檢驗結(jié)果、檢驗科報告人名字，接電話人員簽名及時間，報告醫(yī)師簽名及時間，處理方法，效果評估等。變量 1變量 2作用v 確認兩個變量是否相關(guān)。是以圖示的方式形象地表示出特定項目的活動順序與持續(xù)時間 。按層分類。數(shù)據(jù)分層法經(jīng)常與上述的 調(diào)查表結(jié)合使用。的數(shù)據(jù)。 利用排列圖、直方圖等總結(jié)、處理調(diào)查表中調(diào)查表應(yīng)用程序? 3.明確收集資料的目的。u關(guān)聯(lián)圖就是把現(xiàn)象與問題有關(guān)系的各種因素串聯(lián) 起來的圖形，? 示例提高搶救成功率加強信息管理 加強臨床管理搶救管理 科室管理急救知識培訓(xùn) 搶救設(shè)備保障 健全急救組織 危重病人管理確保首頁錄入質(zhì)量 確保數(shù)據(jù)采集質(zhì)量 表? 調(diào)查表又稱檢查表、數(shù)據(jù)采集表。3σ作為上下控制界限，以質(zhì)量特性數(shù)據(jù)是否超越這一上、下界限以及數(shù)據(jù)的排列情況來判斷過程是否處于受控狀態(tài)。搶救成功率 85% 控制圖原理 過程處于統(tǒng)計控制狀態(tài)時（也即受控狀態(tài)）， 事物 總體的質(zhì)量特性數(shù)據(jù)的分布一般服從正態(tài)分布，即 X~N(X， σ2)（注： μ是指過程均值； σ是指過程標(biāo)準(zhǔn)差）。對照采取措施后的排列圖，研究各類因素的變
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