【正文】 品。 ?小型肝癌以手術(shù)切除為主，再以中藥配合放化療。 ?活血化瘀法 : 丹參 ,赤芍 ,三淩 ,桃仁 ?軟堅散結(jié)法 : 鱉甲煎丸 中醫(yī)藥在癌癥 團(tuán)隊治療的角色 嘉 基 中 醫(yī) 部 陳明和主任醫(yī)師 中醫(yī)對腫瘤的認(rèn)識 ??舌菌 ：即舌菌 ?喉舌生瘡如菌，甚則生紅黑菌，害人甚速。 ?? 噎膈：即食道癌，此疾食道難 ? 下，或食久復(fù)出。 中醫(yī)對腫瘤的認(rèn)識 ?(1) 氣滯、血瘀 ?(2) 痰凝、熱毒 ?(3) 正氣虧虛 中醫(yī)藥與手術(shù)治療的結(jié)合 ?手術(shù)前中藥治療 ? ?? 扶正治療 ：改善患者術(shù)前的營養(yǎng)狀況， ? 增加手術(shù)的切除成功率，增強(qiáng) ? 患者免疫力。 ? 用藥期間：手術(shù)前 1530天。 手術(shù)後的中藥治療 ?(1) 調(diào)理胃腸功能：改善術(shù)後胃腸功能紊 ? 亂、食少、腹脹、便 ? 秘等癥狀。 中醫(yī)藥與放射治療的結(jié)合 ?(1) 增強(qiáng)對放射線的敏感性。 ?(2) 川芎、紅花配合放療，治 ? 療鼻咽癌。 ?(2) 血象下降 ： 白血球、紅血球、血小板的 ? 下降 。 ?乙、以補(bǔ)腎陰養(yǎng)血法，改善紅血球的下降，藥用當(dāng)歸、熟地、阿膠、龜板、紫河車。藥如金銀花、半枝蓮、白花蛇舌草、山豆根、敗醬草、七葉一枝花。 ?B. 長春花鹼 ：能抑制細(xì)胞有絲分裂及 RNA ? 聚合酵素，用以治療白血病 , ? 神經(jīng)母細(xì)胞瘤。 ?? 促進(jìn)機(jī)體免疫力 、提高淋巴細(xì)胞和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的活力。 ?? 減輕放療 、化療副作用。 扶正固本法 三、以毒攻毒法： ?? 動物類： ? a. 斑蝥 ：為鞘翹目蕪青科昆蟲，有效成分： ? 斑蝥素、斑蝥鈉。 ?? 草本植物類： ?? 斷腸草 ( 廣西馬錢科植物葫蔓藤 )：有大毒，其總生物鹼，用于治療食道癌、胃癌、子宮頸癌。 ?? 抑制慢性粒細(xì)胞白血病、大鼠 W256 癌肉瘤、小鼠腹水肝癌等癌細(xì)胞DNA合成代謝。 ?? 抑制 Hela cell 及 人類肺癌細(xì)胞。 結(jié) 語 ?? 中西醫(yī)結(jié)合治療癌癥，能提高生存率。 將進(jìn)酒 李白 ?君不見黃河之水天上來，奔流到海不復(fù)回。 ?烹羊宰牛且為樂，會須一飲三百杯。 ?古來聖賢皆寂寞，惟有飲者留其名。 ?與君歌一曲，請君為我傾耳聽。 ?人生得意須盡歡，莫使金樽空對月。 ?? 中藥具有扶正和提高機(jī)體免疫力的功能。 ?? 提高乳腺癌患者 NK cell 活性。 ?? 抗腫瘤磯制：使細(xì)胞起烷化作用，使其 DNA , RNA , Enzyme , Protein 等結(jié)構(gòu)及功能發(fā)生改變。 ?? 其他：鉤吻、鴉膽子、毛茛、獨(dú)角蓮。但有心、肝、 ? 腎的毒性。 ?複方：補(bǔ)中益氣湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯、六 ? 味地黃丸。 ?? 提高內(nèi)分泌體液調(diào)節(jié)功能 ，促進(jìn)垂體 腎上腺皮質(zhì)的功能。 ?D. 天花粉 ：對子宮頸癌Ｕ 14 、 絨毛膜癌有 ? 抑制作用。 ?(4) 直接抗癌作用：從 2022多種中草藥及400多種複方篩出 160種中藥及 40種複方具抗癌性。 ?丁、以益氣養(yǎng)陰兼以涼血法，來改善血小板的下降，藥用生地、龜板、鱉甲、石葦、茜草、升麻。 中醫(yī)藥與化學(xué)治療的結(jié)合 ?(1) 協(xié)助完成化療療程：廣安門醫(yī)院 ? 對胃癌術(shù)後化療患者，同時給予 ? 扶正固本中藥 ( 黨參、白朮、茯 ? 苓、木香、陳皮、砂仁、三仙、 ? 枸杞、女貞子等 ) 大部分患者皆 ? 能完成化療，且生存率獲得提高。 ?(2) 防止骨髓抑制：人參、當(dāng)歸、枸杞、 ? 女貞子、旱蓮草、生地等，能恢復(fù)骨髓 ? 有核細(xì)胞，提高幹細(xì)胞的增殖作用。 ?(3) 放療後鞏固療效，提高 ? 生存率。 ?(2) 補(bǔ)益氣血：改善術(shù)後身體免疫機(jī)能低 ? 下，短氣懶言、全身無力 ? 的癥狀。 ? ex : 肺癌手術(shù)前給予豬苓提取物，可使癌 ? 細(xì)胞退行性變化。 ? ex : 術(shù)前給予黃耆注射液，能增加血液中 ? 的白血球總數(shù)及Ｔ淋巴細(xì)胞的活性。 ?? 石瘕：即子宮頸癌、子宮肌瘤、 ? 卵巢囊腫。此疾多生肩之上、初腫、日久漬流血水，形衰肌瘦，為不治。IRFA) 肝癌手術(shù)後的中醫(yī)治療 ?扶正固本法 : 健脾理氣 , 補(bǔ)益肝腎。 易導(dǎo)致肝癌的食物 ?黃麴毒素 ?農(nóng)藥殘留 ?醃漬及亞硝酸類食品 肝癌的治療原則 ?早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，治癒率高。 ：見口苦嘔噁，身目尿俱黃、大便秘，方用茵陳蒿湯。 、阻塞氣機(jī)、氣血搏結(jié)而成積聚。 ?常吃消脂食物： ?小米、菠菜、油菜等含較多甲硫氨酸，可以促磷脂合成，協(xié)助肝脂肪轉(zhuǎn)變。 ?酗酒。方用犀角地黃湯，加仙鶴草、茜草、三七。 ?溫?zé)醿?nèi)蘊(yùn)：茵陳蒿湯。 ?CPH當(dāng)益氣養(yǎng)陰疏肝：藥用黃耆、當(dāng)歸、枸杞、生地、麥冬、沙參。 Ｃ型肝炎的自然病史 ?感染 HCV後有 50%會發(fā)展成慢性肝炎，其中有 2040%會發(fā)展成肝硬化，其中每年有5%發(fā)展為肝癌。 ?傳染途徑主要是血液的水平傳染，例如輸血、針具。 ?清脂肪肝 ：山楂、澤瀉、荷葉、何首烏。 ?利膽退黃 ：柴胡、茵陳、槴子、雞骨草、黃芩、大黃、金錢草、龍膽草。 B 型肝炎自然病史 ?宿主容忍期 ：兒童至青春期以前 ?病毒廓清期 ：青春期 ，免疫系統(tǒng)開始 攻擊活躍病毒複製的 肝細(xì)胞 ?病毒殘留期： 殘存病毒 B型肝炎的三期療法 1. 宿主容忍期： (病毒大量複製，肝損傷輕 ) 治則：以清熱解毒藥為主，來抗發(fā)炎、抗病毒。 ?主要是母子的垂直感染。 藥用：一貫煎，二至丸 以滋陰補(bǔ)肝腎 ? 血瘀阻絡(luò)型： 面黧黑暗黃，蜘蛛痣 ，肚 腹脹大，食不下。 ?誘發(fā) B型肝炎的血清 E抗原，轉(zhuǎn)成 E抗體。 3. 肝硬化 4. 肝衰竭 5. 肝癌 肝臟疾病的臨床檢查 ? ?生化及血清病毒標(biāo)記 ?分子生物學(xué)檢查：病毒數(shù)量及基因型。 3. 避免共用刮鬍刀、牙刷或刺青、 打耳洞、打毒品、嫖妓。 肝炎的傳染及預(yù)防 ?傳染： 1. A， E型肝炎：經(jīng)口傳染。 慢性肝炎 ?癥狀 : 僅三分之一的患者有癥狀出現(xiàn)。 ?方藥 ? 右歸丸合二仙湯，或桂附八味丸。 ? 腎陰陽失衡，影響心、肝、 脾三臟。 骨質(zhì)疏鬆癥的治療 ?補(bǔ)充鈣質(zhì)與充分營養(yǎng)：成年婦女每日1000mg，停經(jīng)後增為 1500mg ?適度運(yùn)動 ?防止跌倒：拐杖、防滑地板 ?動情激素治療 ( 可合併黃體素，以防止子宮內(nèi)膜癌發(fā)生機(jī)率 )。 ?不適合者：乳癌病史，膽結(jié)石，子宮內(nèi)膜異位癥，血小板減少癥，活動性肝炎。此時動情激素降到 1/5 量，黃體素則降到 1/3 。 ?，以預(yù)防口服降糖藥物過量造成 ” 低血糖癥 ” (無力 ,冒汗 ,昏迷 )。 糖尿病飲食 ? ,糖果 ,蜂蜜 ,果醬 ,糕餅 ,蜜餞 ,冰淇淋 ,含糖的汽水果汁飲料。 飲食宜忌 (辛辣、燥熱、燒烤、油炸食物 )) ?辛辣物 ：辣椒、大蒜、芫荽、老薑、 ?燥熱物 ：茴香、韭菜、肉桂、羊肉 ?熱性水果 ：龍眼、荔枝、芒果、榴槤 ?刺激性食物 ：醃漬品、咖啡、咖哩、沙茶醬 飲食宜忌 (感冒、咳嗽及支氣管炎 ) ?禁忌：冰品、西瓜、梨、白蘿蔔、瓜類、椰子、辛辣、油炸、麻油、芝麻、沙茶醬、 薑 、芋頭、蕃薯、花生。 ?二、春季養(yǎng)生雞湯：荊芥二錢、防風(fēng)二錢、黃耆二錢、白朮二錢、甘草一錢、枸杞二錢、桑葉二錢、紅棗十枚、生薑三片，以上中藥與半隻雞同煮，早晚飯後各一碗溫服，有補(bǔ)衛(wèi)氣固表以預(yù)防風(fēng)寒感冒的作用，但己有感冒、咽痛或咳嗽肺疾者不宜。 疏肝理氣，調(diào)節(jié)情緒以養(yǎng)肝 ?中醫(yī)的 〝 肝 〞 包含了機(jī)體的