老年慢性硬膜下血腫合并血小板減少治療探(文件)
【正文】 腫多發(fā)于60歲以上老年人，病程在3周以上，部分有明顯外傷史，其形成機制，目前主要認為與老年性腦萎縮有關(guān)，腦組織體積減少，顱腔內(nèi)相對空間增加，使腦皮質(zhì)引流至靜脈竇的橋靜脈受到牽拉及凝血機制障礙，使得患者在受到輕微外傷后即可造成少量出血，形成硬膜下血腫，血腫包膜內(nèi)毛細血管壁發(fā)言不完善，通透性增加，易不斷滲血，血小板釋放ADP，5羥色鞍導(dǎo)致系統(tǒng)失衡，造成血液不凝，血腫不斷擴大（1）。老年血小板減少的防治，包括下列措施：(1)般療法：防止外傷，停用可能引起血小板減少的藥物。因失血而致的貧血，宜予糾正。(3)輸血和輸血小板：輸新鮮血液有良好的止血作用，并可糾正貧血，但因輸入的血小板易被破壞，使止血作用維持時間較短。結(jié)論：ＣＳＤＨ患者以老年人居多 ,目前采用鉆孔、沖洗引流術(shù),多數(shù)預(yù)后良好,但有少數(shù)術(shù)后再出血。常用強的松30～60毫克，分次口服，待出血停止、血小板正常后逐漸減量，通常需用小劑量維持3～6月
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