【正文】 后手的夠取，坐起和爬行都學(xué)得快。寶寶初到這個(gè)世界上，感覺(jué)一切都很陌生，哭是他探索世界的開(kāi)始。人類(lèi)的嬰兒在母體排出卵子受精后 266天出生的機(jī)率最高。 ? 接近預(yù)產(chǎn)期時(shí)，產(chǎn)婦應(yīng)事先做的準(zhǔn)備 (1)選擇好待產(chǎn)地點(diǎn) (2)產(chǎn)婦坐月子的臥室最好是位于通風(fēng)良好、光線(xiàn)柔和的處所， 并先將臥室打掃干凈，消毒布置整齊，讓產(chǎn)婦能在舒適的環(huán)境中坐月子休養(yǎng)。 二、產(chǎn)婦住院時(shí)，要準(zhǔn)備的東西 產(chǎn)婦需要的用品： (1)證件：身份證、醫(yī)療證、孕婦健康手冊(cè)等。也可隨時(shí)隨地記下重要備 忘事項(xiàng)： (5)事項(xiàng)：借記卡、電話(huà)卡、少數(shù)現(xiàn)金。 (4)小奶瓶、嬰兒葡萄糖、奶粉。要注意的是，如果流血量大或有大量血塊，有可 能是胎盤(pán)早期剝離或前置胎盤(pán)，要立即就醫(yī)。由于破水后有可能引發(fā)臍帶脫出，羊膜發(fā)炎 兩種并發(fā)癥，應(yīng)盡快到醫(yī)院。 ? 二、產(chǎn)后護(hù)理應(yīng)注意的問(wèn)題 生理變化：產(chǎn)后身體內(nèi)部發(fā)生了變化，有些變化也引起了外表現(xiàn)象的變化，只有掌握了這些正常的變化現(xiàn)象，才能正確判斷是否有異常，是否患有疾病。又由于胎盤(pán)循環(huán)停止以及臥床休息、精神放松、脈膊也比較慢，每分鐘約為 60～ 70次。 (7)惡露：產(chǎn)褥期間的陰道排出物，叫做惡露，惡露中含有血液，壞死脫膜組織、細(xì)菌及粘液等。 ? (8)乳汁分泌：分娩 1～ 2天內(nèi)，乳房?jī)H流出少量黃色稀薄的液體， 2～ 3天開(kāi)始，乳房發(fā)脹、變大、堅(jiān)實(shí)、皮下靜脈充盈，看起來(lái)好像一根根筋。 產(chǎn)后在醫(yī)院應(yīng)注意的問(wèn)題及護(hù)理 (1)產(chǎn)婦從產(chǎn)房回病房后，應(yīng)認(rèn)真細(xì)心觀察產(chǎn)婦的情緒及身體 狀況。 (4)換衛(wèi)生紙時(shí)，要由前向后拿，注意手不要碰觸會(huì)陰部位， 預(yù)防感染。每 日一次。 (2)盡早開(kāi)奶，一般在分娩后半小時(shí)內(nèi)開(kāi)始。 (4)增加給嬰兒喂奶的次數(shù)，母乳不夠時(shí)不要急著給嬰 兒增加奶類(lèi)食物，要讓嬰兒勤吸乳頭，刺激泌乳。 ②穩(wěn)定乳房位置。 幾種不同的喂哺姿勢(shì) (1)坐位喂哺。 一般情況下 lO～ l 5分鐘幾乎可以吸空全奶，但每對(duì)母嬰有個(gè)體差異，喂哺時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、過(guò)短都應(yīng)加強(qiáng)觀察。 (3)用手從乳房底部向乳頭方向梳捋，動(dòng)作要輕柔，不要用力過(guò) 大，將乳汁擠入消毒后的容器中。 五、剖腹產(chǎn)應(yīng)注意的問(wèn)題 剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦術(shù)后去枕平臥，頭偏向一 側(cè)， 6小時(shí)內(nèi)禁食水， 8小時(shí)后可以翻身、 側(cè)臥，術(shù)后 24小時(shí)導(dǎo)尿管去掉后，可以坐 起， 48小時(shí)后開(kāi)始在床邊活動(dòng)，并開(kāi)始哺 乳。 用溫水沖外陰，或以流水的聲音引起尿意。如果飲食不衛(wèi)生，還 可以引起腹瀉。 月經(jīng)帶要墊上消毒衛(wèi)生紙，衛(wèi)生紙必須勤換。多喝些湯水，產(chǎn)后 頭 I～ 2天，由于胃酸減少，消化力弱，應(yīng)多吃些易消化的又營(yíng) 養(yǎng)的半流質(zhì)飲食，不要吃冷飯。 產(chǎn)婦每天需要的熱量約 3000千卡，其中包括蛋白質(zhì) 100200克，鈣質(zhì) 2克，鐵 1 5毫克，產(chǎn)婦每天能吃主食 500克，肉類(lèi)或魚(yú)類(lèi)150200克，雞蛋 3～ 6個(gè)，豆制品 100克，豆?jié){或牛奶 250～500克，新鮮蔬菜 500克，每頓飯后吃一個(gè)水果 (蘋(píng)果、橘子、香蕉都可以 )，基本上就可滿(mǎn)足哺乳期的營(yíng)養(yǎng)需要。 (2)脂肪：肉類(lèi)和動(dòng)物油含有動(dòng)物脂肪，豆類(lèi)、花生仁、核桃仁、 葵花子、蓮籽和芝麻中含有植物脂肪。 維生素 B：小米、玉米、糙大米、標(biāo)準(zhǔn)面粉、豆類(lèi)、肝和蛋中都含有大量的維生素 B、青菜和水果中也含有維生素 B。 (6)紅糖中含有較多的鐵、鈣等礦物質(zhì)有補(bǔ)血和活血功能，并且供給人體熱量。 (7)各種菌類(lèi)：香菇、平菇、雞腿菇、黑木耳、金針菇等含有多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。 (2)可以使體力和精神狀態(tài)較快地得到正?；謴?fù)，并增進(jìn)食欲。 (6)增強(qiáng)盆底肌和筋膜緊張度，可減少移 位，膀胱直腸膨出和痔瘡的發(fā)生。目的：運(yùn)動(dòng)腹部，提高內(nèi)臟。目的：加強(qiáng)臂部肌力。目的：增強(qiáng)腹直肌張力，減少腹部脂肪。 11： 00 喂奶，然后放回床上，嬰兒在 4周后如天氣適宜，可放入小車(chē)到室外 l小時(shí) 12： 00 母親進(jìn)午餐 12： 30 母親午睡 14： 00 喂奶，放回床上， 4周后，如天氣適宜，可放入到小車(chē)到室外 l小時(shí) 16： 00 喂水 (生后第二周可喂果汁水 )，并預(yù)備好嬰兒睡覺(jué) 1 7： 00 喂奶，把嬰兒放回床上 1 8： 00 母親進(jìn)晚餐 20： 00 喂奶，把嬰兒放回床上 23： 00 喂奶，然后讓嬰兒入睡到第二天 5： 00，如果夜間醒了，換尿布后還啼哭，在沒(méi)有什么不舒服的情況下，可喂一點(diǎn)水。目的防止子宮后位。目的：鍛煉盆底肌肉，預(yù)防肌肉松馳及尿失禁。目的：加強(qiáng)腹直肌力量。 (8)加強(qiáng)腹壁肌肉的鍛煉，防止腹壁的松 馳，有利于保持健美的體型。 (4)有利于惡露的排出和子宮的復(fù)舊。 十、產(chǎn)后保健操 順產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后 24小時(shí)開(kāi)始，剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦 7— 10天左右開(kāi)始，陰道和會(huì)陰切開(kāi)的產(chǎn)婦，等傷口愈合后再做。雜質(zhì)很多，飲用前應(yīng)將其煮開(kāi)過(guò)濾，除去雜質(zhì)，以免弓 |起消化道疾病。 維生素 D：魚(yú)肝油、蛋黃和乳類(lèi)中含量豐富。 (4)礦物質(zhì)：油菜、菠菜、芹菜、雪里紅、小白菜中含有鐵和鈣較 多，豬肝、豬腎、魚(yú)和豆芽菜中含磷量較高，海帶、蝦、魚(yú)和 紫菜等含碘量較高。這就需要在飲食上講點(diǎn)科學(xué)，富含營(yíng)養(yǎng)又不油膩的食物：牛奶、豆?jié){、藕粉、大米或小米、黑米、南瓜等做成的粥，掛面湯或餛飩等都對(duì)產(chǎn)婦康復(fù)十分有益，如雞湯、鴿子湯、排骨湯、豬蹄湯、鯽魚(yú)湯、甲魚(yú)湯，不僅可促進(jìn)乳汁分泌，還能提供豐富的蛋白質(zhì)，脂肪、礦物質(zhì)和維生素等。 講究口腔衛(wèi)生，堅(jiān)持刷牙 九、產(chǎn)褥期的飲食營(yíng)養(yǎng) 我國(guó)婦女在產(chǎn)后都很注意營(yíng)養(yǎng)，但是在產(chǎn)后 1~2天最好吃些清淡而易消化的飲食，以后再逐漸增加含有豐富蛋白質(zhì)、碳水化合物及適量脂肪的食物，如：奶、蛋、雞、魚(yú)、疲肉及豆制品等，此外還要注意補(bǔ)充維生素及礦物，可多吃些新鮮水果和蔬萊等。內(nèi)衣、內(nèi)褲要 勤換。 可用 1： 5000的高錳酸鉀溫?zé)嵋鹤　? 七、怎樣預(yù)防產(chǎn)后足跟痛 產(chǎn)后一定要做好預(yù)防工作，如防寒冷，不赤腳穿 鞋，不穿拖鞋，不過(guò)早干體力勞動(dòng)或家務(wù)活等。 六、產(chǎn)后尿潴留怎樣解除 一般產(chǎn)婦在產(chǎn)后 4～ 6小時(shí)內(nèi)就會(huì)自己排尿，但也有個(gè)別產(chǎn)婦 (特別是第一胎的產(chǎn)婦 )產(chǎn)后 7個(gè)小時(shí)尚不能自己小便，這種現(xiàn)象稱(chēng)為尿潴留，有的人膀胱已脹滿(mǎn)卻毫無(wú)尿意，有時(shí)雖感覺(jué)到膀胱脹滿(mǎn)且有尿意，但是排不出尿來(lái)，或是只能排出一部分，而大部分仍留在膀胱內(nèi)，如發(fā)生尿潴留可 ? 用下列辦法盡快解除： 產(chǎn)婦可以坐起來(lái)小便，建立自己排尿的信 心。早期下床活動(dòng)，可以促進(jìn)身心的恢復(fù)，并有利于子宮的復(fù)舊和惡露的排除，從而減少感染機(jī)會(huì)，促使身體早日復(fù)原，還可減少下肢靜脈血栓形成的發(fā)生率，使膀胱和排尿功能迅速恢復(fù)，減少泌尿系統(tǒng)的感染，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，加強(qiáng)胃腸道的功能，以增進(jìn)食欲，減少便秘的發(fā)生，并可促進(jìn)盆底肌肉筋膜緊張的恢復(fù)等。每天母親的兩側(cè)乳房至少輪流吸 2～ 3次，以保持母乳的分泌量不致減少，并應(yīng)盡量讓孩子吃到母親的奶，手工擠奶方法如下： (1)徹底清洗雙手，用清潔水輕擦乳房和乳頭。 (2)環(huán)抱式喂哺，采用坐位 “ 環(huán)抱式喂哺 ” ，尤其適用于剖腹產(chǎn)及雙胎嬰兒，此式可避免傷口受壓疼痛。 ③配合含吮，使嬰兒口腔對(duì)著乳房移動(dòng)，將乳頭從口的上唇掠向下唇引起嬰兒覓食反射。 喂哺姿勢(shì) (1)一般姿勢(shì)： ①穩(wěn)定嬰兒頭部，母嬰必須緊密相貼，無(wú)論嬰兒抱在那一邊，應(yīng)使嬰兒的身體與母親身體相貼，頭朝向乳房，嘴處于乳頭相同水平位置，讓嬰兒的頭靠在母親彎曲的胳膊里，用手掌根部托住嬰兒頸背部。出生后的 2～ 7天內(nèi)，每 12小時(shí)喂哺一次。 (3)糾正內(nèi)陷乳頭，用手牽拉乳頭，使乳頭突出，繼而捻轉(zhuǎn)乳 頭，另一只手由乳頭向基底部作擴(kuò)展按摩，每次 5分鐘。 (6)鼓勵(lì)、協(xié)助產(chǎn)婦早下床排尿。 (2)排惡露時(shí)，用手作環(huán)形按摩子宮的位置，讓惡露順利排出。 ? 應(yīng)注意產(chǎn)褥期的發(fā)熱現(xiàn)象 產(chǎn)褥期間如果發(fā)熱，首先要看發(fā)熱出現(xiàn)的時(shí)間，如果從產(chǎn)后 24小時(shí)起，到 10天之內(nèi)發(fā)熱，應(yīng)多考慮為產(chǎn)褥感染，還可能有這個(gè)時(shí)期發(fā)生的其它一些疾病，較常見(jiàn)如乳腺炎，泌尿系統(tǒng)感染，上呼吸道感染，產(chǎn)褥中暑等。 (漿性惡露 )2周以后，惡露變成淡黃色或白色 (白惡露 )。 (6)大小便：產(chǎn)后 24小時(shí)內(nèi)，尿量可多到 2022～ 3000毫升，產(chǎn)后常有便秘現(xiàn)象。 (2)體溫：產(chǎn)后 24小時(shí)內(nèi)，由于能量消耗過(guò)多，機(jī)體產(chǎn)熱超過(guò)散熱，體溫會(huì)升高一些，一般不會(huì)超過(guò) 38C。在妊娠期間，生殖器官和全身所發(fā)生的一系列變化 (除乳腺外 )，都要在產(chǎn)后約 68周內(nèi)，逐步調(diào)整以至完全恢復(fù)。 早期破水：正常情況下，羊膜多在劇烈的陣痛且胎兒快娩出 時(shí)才會(huì)破裂。 ? 三、從那些征兆可知道即將生產(chǎn) 產(chǎn)婦腹部下墜：接近足月時(shí)，有頻尿的現(xiàn)象， 這表