【正文】 ． ? 第六節(jié)胸膝運(yùn)動(dòng)：跪姿，兩膝分開(kāi)，胸與肩放在床面，頭側(cè)向一邊，可在產(chǎn)后 lO～ 14天開(kāi)始做此節(jié)操，每日 2～ 3次，每次 lO分鐘。 ? 第二節(jié)舉腿運(yùn)動(dòng)：仰臥，兩臂伸直，平放在身旁，左右腿輪流舉高，與身體形成一直角。 (3)有利于膀胱功能的恢復(fù)，減少尿潴留的發(fā)生。然而紅糖為粗制糖。 (3)糖類(lèi)：所有的谷物類(lèi)：白薯、土豆、栗子、蓮子、藕、蜂蜜和 食糖，含有大量的糖類(lèi)。 要正常梳頭、洗頭。 保持外陰清潔，產(chǎn)后每天都應(yīng)該用溫開(kāi)水沖洗外陰。 早期下床活動(dòng)可以減少腸粘連，但開(kāi)始活動(dòng)時(shí)間不 宜過(guò)長(zhǎng)，可逐步增加活動(dòng)量，至于下床活動(dòng)時(shí)間， 因人而異，不可勉強(qiáng)，量力而行。以便及時(shí)糾正存在的問(wèn)題 人工吸奶或手工擠奶方法，有的嬰兒因疾病原因暫時(shí)與母親分開(kāi)，母親應(yīng)該在產(chǎn)后 6～ 12小時(shí)內(nèi)開(kāi)始人工吸奶或手工擠奶，白天至少每隔 3小時(shí)吸 1次，夜間醒來(lái)吸 1次，每次吸奶時(shí)間以 10～ 15分鐘為宜，即使沒(méi)奶也不要縮短時(shí)間，有奶就繼續(xù)吸下去。另一手的四指和拇指分別放在乳房上、下方，柔和地拖握乳房。 (3)按需哺乳，多吸吮可刺激乳汁分泌。 (5)為刺激排尿，應(yīng)每 1520分鐘收縮和放松骨盆肌 5次 (教產(chǎn)婦 做 )。不但乳房局部溫度增高，體溫也升高了，但不會(huì)超過(guò)38C，并且腋下出現(xiàn)腫脹的淋巴結(jié)和副乳腺，再過(guò) l~2天，乳房即逐漸變軟而有乳汁分泌。 (4)血壓較正常 (5)褥汗：產(chǎn)婦多汗，尤其在睡著和初醒時(shí)汗多，這是因?yàn)楫a(chǎn)婦皮膚排泄功能旺盛，妊娠后期體內(nèi)所潴留的水分必須在產(chǎn)后排出體外，是正常生理現(xiàn)象，這種汗稱(chēng)為褥汗，常在幾天后就會(huì)自然好轉(zhuǎn)。 第二節(jié)產(chǎn)后的護(hù)理 一、產(chǎn)褥期 產(chǎn)褥期是指：胎兒出生后，胎盤(pán)自母體排出，這時(shí)開(kāi)始，產(chǎn)婦進(jìn)入了產(chǎn)后恢復(fù)階段。 將準(zhǔn)備之物裝一個(gè)大袋中，只要時(shí)候一到立即就能提著包出發(fā)。 (2)衣物：睡衣、內(nèi)衣褲、產(chǎn)褥墊、拖鞋、出院時(shí)要穿的衣服。而月經(jīng)周期 28天的婦女大部分在周期開(kāi)始的第 14天排卵，兩者相加即為 280天。 (3)邁步 扶寶寶雙腋，讓寶寶的足底與硬板接觸，寶寶會(huì)邁步行走，這是先天的反射能力，每天扶寶寶練習(xí)邁步，使寶寶下肢得到鍛煉。 ? 語(yǔ)言能力訓(xùn)練 和寶寶講話，逗樂(lè)能促進(jìn)寶寶聲音的發(fā)音，在照料寶寶時(shí)要不停地講話，當(dāng)寶寶哭時(shí)學(xué)著寶寶的哭聲叫幾下，這時(shí)寶寶會(huì)停下來(lái)聽(tīng)，然后用同樣的口形再發(fā)出聲音以識(shí)別是自己叫還是別人叫，這是誘導(dǎo)出來(lái)的主動(dòng)發(fā)音，可為以后發(fā)音打基礎(chǔ)。目前對(duì)新生兒敗血癥的治療比較有效。 ? 呼吸困難、急促。 (3)要特別注意早產(chǎn)兒的呼吸。 (7)復(fù)合維生素 B每次 1片，每日 2次。 (4)喂奶時(shí)將奶瓶?jī)A斜 45度，使乳頭中充滿乳汁，避 免沖力大或空氣吸入。)。 (3)母親有下乳的感覺(jué)。純母乳喂哺最好堅(jiān)持六 個(gè)月。 乳母要有充分的休息，保證睡眠，過(guò)分的疲勞和睡眠不足，可使乳汁分泌減少。 ? 為什么給孩子喂初乳 ? 產(chǎn)婦最初分泌的乳汁 (1～ 7天 )叫初乳，雖然不多，但濃度很高，顏色類(lèi)似黃油，與成熟乳比較，初乳中含有豐富的蛋白質(zhì)，脂溶性維生素和鋅，還含有人體所需要的各種酶類(lèi)，抗氧化劑等，含有多種預(yù)防、抗病的抗體和免疫細(xì)胞，初乳有促脂類(lèi)排泄作用，減少黃疸的發(fā)生，初乳被人們稱(chēng)為第一次免疫，一定要抓住給孩子初乳喂養(yǎng)的機(jī)會(huì)。這些物質(zhì)會(huì)增強(qiáng)小兒的抗病能力，特別是初乳(1～ 7天分泌的乳汁 )。 ? (4)左右手分別從后腦旋至尾椎，稍用力下壓。 ? (2)按壓手背、手心，在手背來(lái)回推動(dòng)，在手心畫(huà)圓形，用拇指、食指和中指從嬰幼兒指根向指尖轉(zhuǎn)動(dòng)，依次完成所有手指。 ? 胸腹部的按摩 ? (1)兩手張開(kāi)，雙手放在兩側(cè)肋緣，右手向上繞過(guò)乳房滑向?qū)殞氂壹鐝?fù)原，左手以同樣方法進(jìn)行。 身體不適 發(fā)燒、黃疸、腹瀉等，預(yù)防注射完后 48小時(shí)內(nèi)請(qǐng)暫時(shí)不要做撫觸按摩，新生兒的腹部撫觸必須在臍痂完全脫落后進(jìn)行。 ‘ 準(zhǔn)備好撫觸床和桌子，撫觸人員和嬰兒面對(duì)面， 能夠讓嬰幼兒看見(jiàn)撫觸人員對(duì)他說(shuō)話，進(jìn)行目光、 表情交流。 撫觸可以增進(jìn)食欲 撫觸能夠增加胰島素，胃泌素等的分泌。 ? 如何給孩子洗澡。為了使孩子發(fā)展聽(tīng)力，在喂奶或護(hù)理時(shí)，只要寶寶醒著，就要隨時(shí)隨地和他說(shuō)話，用親切的語(yǔ)氣和寶寶交談。 ? 嬰幼兒的一切生活用品要做到勤換，勤洗、勤曬、勤消毒，保持清潔衛(wèi)生。 ? 4。大小便后及時(shí)清洗臀部，撲粉，換尿布，不要給大小便產(chǎn)生糞毒的時(shí)間，發(fā)生尿布疹以后，需要用藥膏進(jìn)行治療。 ? 尿布疹多見(jiàn)于初生至 l歲的嬰幼兒尿液或大便內(nèi)的尿毒素，經(jīng)過(guò)細(xì)菌消化產(chǎn)生腐蝕性物體，會(huì)使嬰幼兒嬌嫩的表皮損害，使皮表的肌膚容易被細(xì)菌所感染，形成尿布疹。 ? 臍帶。如果是母乳喂養(yǎng)，請(qǐng)醫(yī)生檢查母親的乳頭是否有感染現(xiàn)象。 ? 生理性黃疸。尤其在冬季，室溫保持在 1 8～ 25C左右，室內(nèi)濕度 50％～ 60％，要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，避免吹過(guò)堂風(fēng)。 一般情況下，喂牛奶的嬰兒大便呈淡黃色或土灰色，且多為成形便，常常有便秘現(xiàn)象，而母乳喂養(yǎng)兒多是金黃色的糊狀便，每天排便 1～ 6次甚至更多些。正常新生兒是指： ? 胎齡滿 37～ 42周內(nèi)出生的嬰兒，體重在2500～ 4000克之間，身長(zhǎng)達(dá)到或超過(guò)45厘米，各器官功能已相當(dāng)成熟的嬰兒。 身體發(fā)育 體重 2500 ~ 4000克 身長(zhǎng) 47～ 53厘米 頭圍 33～ 34厘米 胸圍約 32厘米 呼吸每分鐘 40～ 60次 心率 每分鐘 140次左右 ? 大便 新生兒一般在生后 12小時(shí)開(kāi)始排便。尤其是夏季，如果喂水少，室溫又高，孩子會(huì)出現(xiàn)脫水熱。 新生兒出生后，睡眠節(jié)律未養(yǎng)成，夜間盡量少打擾。 ? 鵝口瘡：鵝口瘡是由于白色念球菌感染引起的疾病，這種病菌大量繁殖，就會(huì)侵蝕口腔黏膜，造成疼痛，嬰幼兒由于疼痛而哭鬧，不愿進(jìn)食。 生后 2～ 4天內(nèi)體重可下降 6%～ 9%，一般于生后第 10天之前恢復(fù)到出生時(shí)的體重。 ? 胎脂是指初生嬰幼兒皮膚上有一層白色油脂性物質(zhì)，有保護(hù)皮膚的作用，生后數(shù)小時(shí)開(kāi)始逐漸吸收，不必洗去，但頭皮、耳后、腋下及其他皺褶處的血液及胎脂宜用溫開(kāi)水輕輕擦干。 ③細(xì)菌引起的尿布疹，皮膚會(huì)變紅、破損，有細(xì)小的潰瘍，由霉菌和細(xì)菌引起的需要有醫(yī)生給予合適的含有抗生素或抗癬的藥膏。 ? 三、嬰幼兒五官的護(hù)理 l、眼部的護(hù)理： 每天早上擦洗一次，從大眼角向小眼角擦洗，個(gè)別新生兒出生 10天后，眼屎過(guò)多，點(diǎn)一些 25％的青霉素眼藥水。 首先應(yīng)為新生兒準(zhǔn)備一間朝陽(yáng)的、空氣新鮮、清潔舒適、細(xì)菌極少的住室，冬季住室，一般室溫應(yīng)保持在 l 8～ 22℃ 。健康的寶寶在睡醒時(shí)一般都會(huì)注視和不同程度轉(zhuǎn)動(dòng)眼球和頭，追隨移動(dòng)物。 ? ⑤運(yùn)動(dòng)能力。 給新生兒洗澡，安排現(xiàn)場(chǎng)模擬實(shí)際操作。 ? 二、撫觸前的準(zhǔn)備 保持室溫在 23～ 25℃ ，打開(kāi)音樂(lè)，準(zhǔn)備好 包嬰幼兒的浴巾，嬰幼兒用潤(rùn)膚油等物品。 啼哭 應(yīng)尋找原因，換做下一節(jié)，再啼哭則停止撫觸，待情緒好轉(zhuǎn)時(shí)再進(jìn)行，或完全停止。 (4)兩手拇指沿鼻梁兩側(cè)向下推壓至鼻翼兩側(cè)結(jié)束整個(gè)動(dòng)作。 ? (3)重復(fù)四次，速度較慢，與嬰兒對(duì)視、微笑、說(shuō)話。 ? (3)重復(fù)四次稍用力，慢速與嬰幼兒對(duì)視微笑、說(shuō)話 ? 背部的按摩 ? (1)雙手平行放在脊椎處，與脊椎成直線，往兩側(cè)推動(dòng)。另外，人乳的緩沖力小，對(duì)胃酸中和作用弱，有助于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收。 母乳中幾乎無(wú)菌，直接喂哺不易污染，溫度合適，吸吮速度及食量可隨小兒需要增減，既方便又經(jīng)濟(jì)： 母乳喂哺也是增進(jìn)母子感情的過(guò)程。 ? 三、影響母乳分泌的因素 母乳分泌量的多少受許多因素影響，主要有： 乳母營(yíng)養(yǎng)好，熱量充足，各種營(yíng)養(yǎng)素充足，其乳汁的分泌質(zhì)量就高且數(shù)量也多。 (2)掌握正確的哺乳姿勢(shì)。孩子吃飽后，將小兒抱直，頭靠肩，用手輕拍小兒背部，使孩子打幾個(gè)嗝，胃內(nèi)空氣排出，以防溢奶，然后將嬰兒放在床上，向右側(cè)臥位，頭略墊高。 (7)孩子體重平均每天增長(zhǎng) 18～ 30克或每周增加 125～ 210克。 九、人工喂養(yǎng)要注意的問(wèn)題 (1)最好選直式奶瓶，奶頭軟硬適宜。 (4)有吸吮能力的，盡早練習(xí)哺喂母乳。 (12)喂母乳的早產(chǎn)兒要補(bǔ)充鈣。 ? 黃疸加深。 有的家長(zhǎng)給女?huà)氲娜轭^進(jìn)行擠壓，使之發(fā)生乳腺炎，用中藥如意金黃散外敷很有效。 第五節(jié)智能訓(xùn)練 ? 一、早期教育 與其說(shuō)教給孩子許多東西，倒不如說(shuō)是不讓孩子失去許多東西更恰當(dāng)。美國(guó)兒童發(fā)育專(zhuān)家伊林沃恩曾觀察到一例出生第三天就學(xué)會(huì)逗笑的孩子，6歲時(shí)智商為 180。 所以，千萬(wàn)不要忽視寶寶的哭聲，應(yīng)積極地回應(yīng)他、愛(ài)撫他，讓寶寶建立起對(duì)世界和親人的信任，增強(qiáng)他們探索的興趣。 ? 產(chǎn)婦應(yīng)每天洗澡，采用淋浴的方式，水溫不要太高，保持身體清潔。 (2)小包被兩個(gè)，小尿墊 20個(gè)，消毒尿布 30塊，隔尿紙、濕巾各一包。 早