護(hù)理執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范(文件)
【正文】 紛發(fā)生的主要原因 ? 醫(yī)患之間缺乏信任（見下圖） ?強(qiáng)化醫(yī)療告知，增進(jìn)醫(yī)患溝通，構(gòu)筑醫(yī)患互信的新型醫(yī)療模式，有助于化解醫(yī)療糾紛 ? 一個(gè)老護(hù)士長幫助家屬為死者穿衣的故事 ? 一個(gè)外科專家親自為患者喂飯的案例 護(hù)理告知 ?護(hù)理告知－知情同意 ? 護(hù)士與患者之間，權(quán)利與義務(wù)的關(guān)系 ?護(hù)理告知－護(hù)患溝通：書面、口頭、公示告知三種 ? 護(hù)理告知是護(hù)患溝通的一個(gè)方面，是改善護(hù)患關(guān)系的重要手段，有交叉，但不能互相替代，二者仍有區(qū)別 護(hù)理告知 護(hù)患溝通 法定性 法律要求 護(hù)理技巧 范圍，內(nèi)容 特定護(hù)理事項(xiàng) 護(hù)理、生活等多方面 對象 先患者，后家屬 隨機(jī) 性質(zhì) 護(hù)理工作一部分 與護(hù)理工作有關(guān) 護(hù)理告知 ?告知的主體 ? 護(hù)士 ?告知的對象 ? 首先是患者，其次是患者家屬 ?告知的內(nèi)容 ? 與治療、護(hù)理相關(guān)的內(nèi)容 ?告知的方式 ? 口頭、公示為主，少用書面告知 護(hù)理告知 ?告知的意義和作用 ? 履行法定職責(zé)：履行如實(shí)告知的義務(wù) ? 增強(qiáng)患者及其家屬對治療、護(hù)理的了解，化解不必要的糾紛 ? 增強(qiáng)護(hù)理效果：促進(jìn)治療活動(dòng)的順利進(jìn)行 ? 預(yù)防醫(yī)療事故、護(hù)理事故 護(hù)理文書規(guī)范書寫的基本要求 ?文書格式應(yīng)當(dāng)符合規(guī)范性文件的要求 ?文書內(nèi)容應(yīng)當(dāng)符合規(guī)范性文件的要求 ?文書書寫主體應(yīng)當(dāng)具有 獨(dú)立 的護(hù)理職業(yè)資格 ?注意文書書寫的時(shí)間： 一致性 、與實(shí)際相符 ?注意文書 修改 的方法：如在書寫過程中寫錯(cuò)字，應(yīng)在錯(cuò)字上用雙線標(biāo)識(shí)，不得刀刮、膠粘、涂黑等方法抹去原來字跡。例如 瞳孔 護(hù)理執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的具體內(nèi)容 ?護(hù)士執(zhí)業(yè)義務(wù)風(fēng)險(xiǎn) ?護(hù)理操作風(fēng)險(xiǎn) ?護(hù)理安全管理風(fēng)險(xiǎn) 護(hù)士執(zhí)業(yè)義務(wù)風(fēng)險(xiǎn) ?依法執(zhí)業(yè)義務(wù) ?緊急處置義務(wù) ?問題醫(yī)囑報(bào)告義務(wù) ?尊重關(guān)愛患者保護(hù)患者隱私的義務(wù) ?服從國家調(diào)遣的義務(wù) 依法執(zhí)業(yè)的義務(wù) ?條例第 16條 ? 護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。 ?兩項(xiàng)要求 ?護(hù)士對醫(yī)囑是否有審查、發(fā)現(xiàn)問題的義務(wù) ?問題醫(yī)囑給患者造成損害的法律責(zé)任 尊重關(guān)愛患者保護(hù)患者隱私的義務(wù) ? 條例第 18條 ? 護(hù)士 應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私 。 ? 正確記錄：病人要求外出，值班護(hù)士表示不同意，于 時(shí)查房發(fā)現(xiàn)病人已離開病房，于 時(shí)返回。因此，醫(yī)患雙方努力尋找檢測機(jī)構(gòu)，尤其是基層，更是如此。 輸血 ?醫(yī)院要加強(qiáng)這方面規(guī)章制度的建立，保障相關(guān)制度落實(shí)到位，而不是徒有虛名、應(yīng)付檢查的擺設(shè)品。 ? 報(bào)告醫(yī)生及病房護(hù)士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗(yàn)。 ? 懷疑溶血等嚴(yán)重輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。 3. 檢測生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重紫紺、意識(shí)障礙及呼吸頻率、深度發(fā)生異常，在采用簡易呼吸器維持呼吸的同時(shí)，急請麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。 患者發(fā)生誤吸后 使患者仰臥位，頭低腳高 通知主管醫(yī)師 扣拍背部，盡可能使吸入物排除 清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物 協(xié)助醫(yī)師通知家屬并向家屬交待病情 協(xié)助醫(yī)師做好搶救工作 做好護(hù)理記錄 患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急流程圖 非醫(yī)院的異常情況 ?停水、停電 ?火災(zāi) ?病人財(cái)物被盜 ?病房內(nèi)打架斗毆、暴徒襲擊 。 5. 通知家屬，向家屬交待病情。 藥物反應(yīng)（過敏）的應(yīng)急處理 ?搶救要求及流程 患者出現(xiàn)其他情況的應(yīng)急處理 ?患者摔傷、墜床的應(yīng)急處理 ?患者出現(xiàn)猝死的處理
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1