護(hù)理執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范-在線瀏覽
2024-09-15 06:13本頁(yè)面
【正文】 ? 到外院會(huì)診或者檢查，最好由本院醫(yī)師陪同，醫(yī)院或者患者提供交通工具 ? 在預(yù)計(jì)患者應(yīng)當(dāng)回來(lái)的時(shí)間查看患者是否回來(lái)，身體情況如何 患者擅自外出的風(fēng)險(xiǎn) ? 風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn) ? 潛在疾病突發(fā)引發(fā)患者猝死 ? 發(fā)生交通事故致患者傷殘、死亡 ? 患者實(shí)施其他不當(dāng)行為的風(fēng)險(xiǎn) ? 處理措施 ? 不能同意患者請(qǐng)假 ? 患者擅自外出時(shí)要予以記錄 ? 錯(cuò)誤記錄：病人非要外出，已勸告病人外邊冷，盡量不外出，但病人堅(jiān)持，已囑病人外出要多穿衣服。 患者財(cái)物被盜風(fēng)險(xiǎn) ?患者財(cái)物被盜的主要責(zé)任人 ?往往會(huì)認(rèn)定護(hù)理有一定的責(zé)任 ?醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任的考察要素 ? 是否告知患方不得帶貴重物品、大量現(xiàn)金到病房 ? 醫(yī)院范圍內(nèi)是否必要的安全保障措施 ? 患方證明帶入病房的財(cái)物及被盜竊的事實(shí) ?《 患者財(cái)物被盜應(yīng)急處理預(yù)案 》 ? 協(xié)助患者查找 ? 協(xié)助患者報(bào)案 護(hù)士擅自給熟人注射、輸液風(fēng)險(xiǎn) ?案例 1：門診病人盡量躺著。 ?封存筆錄書(shū)寫注意事項(xiàng) ? 約定封存的期限 ,1年為限 ? 逾期患方不到場(chǎng)視為放棄共同啟封的權(quán)利 ? 來(lái)不及補(bǔ)記搶救記錄的說(shuō)明 ? 有關(guān)文件未經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審閱的說(shuō)明 ? 在場(chǎng)人簽字 封存可疑醫(yī)療物品記錄書(shū)寫注意事項(xiàng) ?主要是注意告知被封存物檢測(cè)時(shí)限，逾期不檢測(cè)，將失去檢測(cè)的價(jià)值。 患者出院存在的潛在風(fēng)險(xiǎn) ?出院護(hù)理教育 :護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足 ,遺漏重要事宜 . ?最好有文字資料提供給患者或其家屬 ?對(duì)于死亡患者尸體的料理 ? 拆除醫(yī)療器具要徹底，尤其是手術(shù)刀、止血鉗一類的東西 ? 適當(dāng)包扎，避免窗口暴露、留血 門診、急診護(hù)理常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn) ?涉及護(hù)理環(huán)節(jié)包括：注射、輸液、急診留觀、門診手術(shù)室 ?主要注意藥物反應(yīng)和藥物遲發(fā)性反應(yīng)，因此，門診、急診注射、輸液的病人在治療結(jié)束后盡可能不要讓患者 馬上 離開(kāi)。 住院護(hù)理操作環(huán)節(jié)及其法律風(fēng)險(xiǎn) ?操作的規(guī)范與保障 ? 學(xué)習(xí)和掌握有關(guān)部門頒布的操作規(guī)程 ? 根據(jù)本院、本科的情況制定適合自己的操作規(guī)程，應(yīng)當(dāng)是已有操作規(guī)程的細(xì)化，要求上只能更加嚴(yán)格 ? 集中對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)（內(nèi)訓(xùn)師） ? 送出去培訓(xùn) ? 樹(shù)立本院、本科室的典型和模范 ? 技術(shù)能手在我們身邊 住院護(hù)理操作環(huán)節(jié)及其法律風(fēng)險(xiǎn) ?環(huán)節(jié)病歷保管 ? 舉證責(zé)任倒置 制度的實(shí)施，誘導(dǎo)了醫(yī)院病歷丟失現(xiàn)象的嚴(yán)重化 ? 護(hù)士站的病歷管理成為當(dāng)前醫(yī)院病歷管理的薄弱環(huán)節(jié) ? 改造現(xiàn)有病案柜 ? 嚴(yán)格病歷使用、查看制度 ? 及時(shí)歸還 ? 只有與患者診療相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療質(zhì)控人員可以看病歷 住院護(hù)理操作環(huán)節(jié)及其法律風(fēng)險(xiǎn) ?抽血 ? 注意履行抽血檢查前的告知程序（口頭告知），但要注意告知的對(duì)象 ? 注意幾類特殊的患者 ? 小孩 ? 老人 ? 慢性虛弱病人 ? 送標(biāo)本的問(wèn)題，盡可能不要讓患者或其家屬送 住院護(hù)理操作環(huán)節(jié)及其法律風(fēng)險(xiǎn) ?留便標(biāo)本及每日大小便觀察 ? 護(hù)理人員對(duì)病人每天的進(jìn)出液體量、大小便情況應(yīng)當(dāng)有了解 ? 留便標(biāo)本要及時(shí) ? 患者出院仍沒(méi)有送大便標(biāo)本，最后收費(fèi)單上有此檢查項(xiàng)目，易產(chǎn)生收費(fèi)糾紛 ? 由于沒(méi)有檢查大小便，可能導(dǎo)致患者潛在的其他非本次住院治療的疾病漏診、誤治，一旦患者出院后，病情惡化，容易產(chǎn)生糾紛 住院護(hù)理操作環(huán)節(jié)及其法律風(fēng)險(xiǎn) ?注射 輸液 ? 護(hù)理糾紛最多 ? 藥物反應(yīng)、輸血反應(yīng) ? 液體滲漏，周圍皮膚、組織壞死 ? 糾紛情況： ? 輸液扎針時(shí)捆的止血帶帶忘記松開(kāi)，導(dǎo)致患者肢體壞死截肢 ? 輸液換液時(shí)查對(duì)不認(rèn)真，輸錯(cuò)液體 ? 輸錯(cuò)血，
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