醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范概述(文件)
【正文】 疾病收治范圍，進(jìn)行專業(yè)準(zhǔn)入規(guī)范，各臨床科室均需嚴(yán)格按照收治范圍診療患者。 ４、保障醫(yī)療信息通暢，強(qiáng)化問題逐級(jí)上報(bào)機(jī)制，杜絕出現(xiàn)醫(yī)療問題后隱瞞不報(bào)現(xiàn)象，加強(qiáng)不良事件防范力度，規(guī)避同一問題重犯的危險(xiǎn)。一旦搶救病人過程中出現(xiàn)故障，尤其是呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、喉鏡、吸痰器等等，容易導(dǎo)致嚴(yán)重后果。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果可作為組織決策的依據(jù)。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別過程包括識(shí)別那些可能對(duì)目標(biāo)產(chǎn)生重大影響的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)源、影響范圍、事件及其原因和潛在的后果，及組織因素也應(yīng)被納入醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的過程中。一個(gè)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件可能產(chǎn)生多個(gè)后果，從而可能影響多重目標(biāo)。在明確環(huán)境信息時(shí)，就應(yīng)當(dāng)確定所需要分析的后果的類型和受影響的利益相關(guān)者。認(rèn)識(shí)這些不確定性因素對(duì)于有效理解并說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分析結(jié)果是必要的。 ２、重點(diǎn)發(fā)現(xiàn)體制上、流程上、制度上的缺陷或漏洞。 六、監(jiān)督和檢查 職能部門每季度一次對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)與控制進(jìn)行監(jiān)督和檢查，以確認(rèn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果符合實(shí)際，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)被正確使用，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)有效，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。 ４、設(shè)計(jì)管理程序，修訂完善醫(yī)療缺陷防范管理?xiàng)l例并堅(jiān)持落實(shí)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。如有可能，應(yīng)識(shí)別不確定性因素的起因，敏感的參數(shù)及其敏感度應(yīng)予以說明。應(yīng)包括：考慮現(xiàn)有的后果、控制措施，并關(guān)注可能影響后果的相關(guān)因素；將醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)后果與最初目標(biāo)聯(lián)系起來。 ３、后果分析 后果分析可確定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)影響的性質(zhì)和類型。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分析要考慮導(dǎo)致的原因和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)源、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)后果及其發(fā)生的可能性，識(shí)別影響后果和可能性的因素，還要考慮現(xiàn)有的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)控制措施及其有效性。目的是確定可能影響系統(tǒng)或組織目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)的事件或情況。 ２、實(shí)驗(yàn)設(shè)備 實(shí)驗(yàn)設(shè)備故障導(dǎo)致檢查報(bào)告有誤，可能會(huì)引導(dǎo)臨床醫(yī)師判斷失誤。 ２、醫(yī)院要定期組織醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和醫(yī)德教育，通過討論分析，批評(píng)教育和學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以及必要的按章處罰來提高全院職工風(fēng)險(xiǎn)防范和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的意識(shí)和能力。特別是在 ICU、門診等關(guān)鍵科室的人力和設(shè)備配置也要按照醫(yī)院部署開展診療工作，避免出現(xiàn)漏洞或制度缺陷。對(duì)患方是指存在于整個(gè)醫(yī)療服務(wù)過程中，可能會(huì)導(dǎo)致?lián)p害或傷殘事件的不確定性，以及可能發(fā)生的所有不安全事情；對(duì)醫(yī)方是指在醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生醫(yī)療失誤或過失導(dǎo)致的不安全事件的風(fēng)險(xiǎn)。定期召開醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)質(zhì)量安全會(huì)議、組織醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估，通過多部門協(xié)調(diào)、討論，分析風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生原因，提出整改措施，不斷持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全。 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的處理 醫(yī)患矛盾 全院各科出現(xiàn)醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛，當(dāng)事人應(yīng)馬上向科主任或護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，科室設(shè)法安撫患方情緒，同時(shí)上報(bào)醫(yī)患辦，醫(yī)患辦根據(jù)事態(tài)及時(shí)到達(dá)科室，了解緣由，盡量控制事態(tài)發(fā)展，做好投訴接待處理工作。 三、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的處理 醫(yī)技部門風(fēng)險(xiǎn) 各醫(yī)技科室檢出 “ 危急值 ” 應(yīng)按照 《 “危急值 ” 報(bào)告制度 》 立即通知有關(guān)醫(yī)師或科室，并進(jìn)行必要的復(fù)查核實(shí)，相關(guān)臨床科室即刻采取或調(diào)整治療措施。當(dāng)事人、科室及職能部門應(yīng)根據(jù)崗位職責(zé)，有關(guān)規(guī)章制度和規(guī)定，確定處理方式，并及時(shí)作出有效地干預(yù)和防范措施，具體處理程序如下： 三、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的處理 臨床類型風(fēng)險(xiǎn) 涉及門診和臨床各科室，科主任、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)掌握情況，當(dāng)事人或科室要及時(shí)向醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部上報(bào)，并采取積極的干預(yù)措施。通過分析可能發(fā)現(xiàn)醫(yī)療中可能
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