護(hù)理執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范-展示頁
2024-08-20 06:13本頁面
【正文】 知的方式 ? 口頭、公示為主，少用書面告知 護(hù)理告知 ?告知的意義和作用 ? 履行法定職責(zé)：履行如實(shí)告知的義務(wù) ? 增強(qiáng)患者及其家屬對治療、護(hù)理的了解，化解不必要的糾紛 ? 增強(qiáng)護(hù)理效果：促進(jìn)治療活動的順利進(jìn)行 ? 預(yù)防醫(yī)療事故、護(hù)理事故 護(hù)理文書規(guī)范書寫的基本要求 ?文書格式應(yīng)當(dāng)符合規(guī)范性文件的要求 ?文書內(nèi)容應(yīng)當(dāng)符合規(guī)范性文件的要求 ?文書書寫主體應(yīng)當(dāng)具有 獨(dú)立 的護(hù)理職業(yè)資格 ?注意文書書寫的時(shí)間： 一致性 、與實(shí)際相符 ?注意文書 修改 的方法：如在書寫過程中寫錯(cuò)字，應(yīng)在錯(cuò)字上用雙線標(biāo)識，不得刀刮、膠粘、涂黑等方法抹去原來字跡。 ?兩層含義和要求 ? 具有獨(dú)立的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格 ? 護(hù)理部應(yīng)當(dāng)建立護(hù)士技術(shù)檔案，并長期保存 ? 護(hù)士的護(hù)理操作應(yīng)當(dāng)符合 技術(shù)規(guī)范 ? 護(hù)理管理部門應(yīng)當(dāng)經(jīng)常收集并宣貫與護(hù)理操作技術(shù)有關(guān)的法律、法規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范、規(guī)程 緊急處置的義務(wù) ?條例第 17條第 1款 ? 護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱瑧?yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。） ?條例規(guī)定給護(hù)理人員留下的風(fēng)險(xiǎn) p376 ?正確理解和執(zhí)行要求 問題醫(yī)囑告知義務(wù) ?條例第 17條第 2款 ? 護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的 醫(yī)師提出 ；必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù) 管理的人員 報(bào)告。 ? 以人為本的護(hù)理執(zhí)業(yè)倫理要求 ? 問題：患者是疾病載體，患者是化學(xué)反應(yīng)器 ? 保護(hù)患者隱私的執(zhí)業(yè)基本理念 ? 什么是隱私 p377 5個(gè)方面 ? 護(hù)理中患者隱私的范疇 ? 糾紛情況 ? 產(chǎn)婦的家庭住址、電話被泄露 ? 患者住院期間常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)“抗 HIV（＋）”引發(fā)的訴訟 服從國家調(diào)遣的義務(wù) ?條例第 19條 ? 護(hù)士有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。 ?強(qiáng)調(diào)“服從” ? 汶川大地震期間，重慶某醫(yī)院一醫(yī)師擅自前往汶川災(zāi)區(qū)引發(fā)的爭議 接待患者入院的潛在風(fēng)險(xiǎn) ?患者入院處理 ? 重視入院程序的制定和規(guī)范 ? 規(guī)定內(nèi)容，護(hù)士應(yīng)當(dāng)不折不扣地用到每個(gè)病人的接待上，不要遺漏項(xiàng)目 ?入院須知的制作及注意要點(diǎn) ? 《 入院須知 》 是重要的入院文件 ? 內(nèi)容：授權(quán)簽字人、貴重物品、外出、餐食等 患者陪護(hù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn) ? 什么樣 的病人可以設(shè)立陪護(hù)人員 ? 精神病人 ? 間歇性精神病人、腦病精神異常 ? 有 自殺傾向 者 ? 未成年人（未滿十周歲） ? 老弱病殘、病重、生活需要幫助的病人 ? 醫(yī)院認(rèn)為應(yīng)當(dāng)設(shè)立陪護(hù)的病人 ? 注意處理好陪護(hù)人員之間的關(guān)系，協(xié)調(diào)矛盾 《 陪護(hù)風(fēng)險(xiǎn)告知書 》 ?病人設(shè)立陪護(hù)的重要性 ?陪護(hù)人的條件 ?陪護(hù)的時(shí)間要求 ?陪護(hù)人的職責(zé) —— 具體內(nèi)容可參見 《 護(hù)理執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范指南 》 患者日常生活存在的風(fēng)險(xiǎn) ?患者的一切日常生活：吃喝拉撒睡含蓋 ?護(hù)士長要發(fā)揮“管家婆”的角色 ? 比如：科室內(nèi)的清潔工作搞衛(wèi)生時(shí)不注意在濕滑地面出立“小心地滑”的提示牌 ? 患者吃家屬從外面小攤上購買的可疑不潔的食物，應(yīng)提示病人食物中毒的危險(xiǎn) ? 多病人同室的病房，注意協(xié)調(diào)和處理打鼾聲音較大的患者對其他病人的影響 患者外出檢查存在的風(fēng)險(xiǎn) ? 患者不得擅自外出 ? 允許外出的例外：在 本院做檢查和到外院做檢查、會診 ? 注意安排陪同人員（醫(yī)護(hù)人員或者家屬），護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)過問，以免路上出問題 ? 外出前的詢問和檢查
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