心臟x綜合征(文件)
【正文】 在CSX患者中可以更多的促進(jìn)釋放一氧化氮。α受體阻滯劑這些藥物可能具有降低白介素對(duì)冠脈微循環(huán)的縮血管作用。在小樣本隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)中，在患有CSX的更年期后婦女身上，補(bǔ)充雌二醇可以在一定程度上減輕心絞痛的癥。曲美他嗪在運(yùn)動(dòng)或者壓力負(fù)荷中，這個(gè)藥物可以提高心肌細(xì)胞對(duì)缺血的耐受性，是通過(guò)細(xì)胞將自由脂肪酸轉(zhuǎn)換成葡萄糖氧化的機(jī)制來(lái)提高的?？蓸范赡軙?huì)有相似的機(jī)制，但是它在對(duì)癥狀的控制上差強(qiáng)人意。總結(jié)在對(duì)CSX患者的治療方案選擇中：β受體阻滯劑和非二氫吡啶類鈣拮抗劑是對(duì)這些病人的首選。如果癥狀頑固，黃嘌呤衍生物和α受體阻滯劑可以一個(gè)長(zhǎng)期選擇，如果仍有臨床癥狀，丙米嗪可能有效，尤其對(duì)于那些抑郁癥患者。一個(gè)恢復(fù)健康的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，同樣是放松的治療方法，在一些有明顯癥狀的患者身。最后，對(duì)CSX患者的治療，應(yīng)在內(nèi)科/心內(nèi)科護(hù)理的基礎(chǔ)上更好的控制臨床癥狀，特別是對(duì)一些因?yàn)樾睦聿徽?dǎo)致慢性胸痛的患者。另外，有證據(jù)表明ACEI類藥物和他汀類可以加用，特別是對(duì)于有高血壓和高血脂的患者。在這些頑固性的CSX患者，短期和長(zhǎng)期的隨訪表示治療有效表現(xiàn)在心絞痛患者癥狀和生存質(zhì)量的改善，主要通過(guò)脊索刺激和其它的神經(jīng)調(diào)節(jié)方式（如經(jīng)皮電神經(jīng)刺激，TENS）。丙咪唑一種抗壓力藥物，可以通過(guò)內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)阻斷疼痛的傳導(dǎo)，在兩個(gè)關(guān)于有心絞痛但是冠脈造影陰性的實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)可以降低胸痛的發(fā)作。尼可地爾尼可地爾是一種ATP依賴的鉀通道開放劑，也有硝酸酯類的作用，這可能會(huì)直接以擴(kuò)血管的方式作用于冠狀動(dòng)脈微循環(huán)。雌激素大多數(shù)患有CSX的患者是更年期后女性，這說(shuō)
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