20xx年版消毒技術(shù)規(guī)范(供應(yīng)室)(文件)
【正文】 n或預(yù)排氣壓力蒸汽滅菌器134℃滅菌60min，然后清洗，并按照一般程序滅菌。5）被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者低度危險組織污染的中度和高度危險物品，傳播朊病毒的風(fēng)險還不清楚，可參照上述措施處理。培訓(xùn)相關(guān)人員朊病毒相關(guān)醫(yī)院感染、消毒處理等知識。5）每次處理工作結(jié)束后，應(yīng)立即消毒清洗器具，更換個人防護用品，進行手的清潔與消毒。3）物體表面的消毒：手術(shù)部（室）或換藥室，每例感染患者之間應(yīng)及時進行物體表面消毒，%過氧乙酸或500mg/L含氯消毒劑擦拭。6）織物：患者用過的床單、被罩、衣物等單獨收集，需重復(fù)使用時應(yīng)專包密封，標(biāo)識清晰，壓力蒸汽滅菌后再清洗。醫(yī)療廢物應(yīng)遵循《醫(yī)療廢物管理條例》的要求進行處置。當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。注意事項地面和物體表面應(yīng)保持清潔，當(dāng)遇到明顯污染時，應(yīng)及時進行消毒處理，所用消毒劑應(yīng)符合國家相關(guān)要求。清洗后的器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙應(yīng)光潔，無血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑。（2）定期監(jiān)測a) 對清洗消毒器的清洗效果可每年采用清洗效果測試指示物進行監(jiān)測。c) 清洗消毒器新安裝、更新、大修、更換清洗劑、消毒方法、改變裝載方法等時，應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導(dǎo)手冊進行檢測，清洗消毒效果檢測合格后，清洗消毒器方可使用。1℃培養(yǎng)7d（自含式生物指示物按產(chǎn)品說明書執(zhí)行），觀察培養(yǎng)結(jié)果；e）結(jié)果判定 陽性對照組培養(yǎng)陽性，陰性對照組培養(yǎng)陰性，試驗組培養(yǎng)陰性，判定為滅菌合格。（3）BD測試方法如下：a）BD測試包的制作方法 BD測試包由100%脫脂純棉布或100%全棉手術(shù)巾折疊成長30cm177。b）BD測試方法 測試前先預(yù)熱滅菌器，將BD測試包水平放于滅菌柜內(nèi)滅菌車的前底層，靠近柜門與排氣口底前方；柜內(nèi)除測試包外無任何物品；在134℃溫度下，取出測試包，觀察BD測試紙顏色變化。（3）檢查安全閥是否在蒸汽壓力達到規(guī)定的安全限度時被沖開。（6）滅菌結(jié)束后，壓力表在蒸汽排盡時應(yīng)在“0”位。（10）下排氣、預(yù)排氣壓力蒸汽滅菌器的具體操作步驟、常規(guī)保養(yǎng)和檢查措施，應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導(dǎo)手冊。壓力蒸汽滅菌操作程序包括滅菌前物品的準(zhǔn)備、滅菌物品裝載、滅菌操作、無菌物品卸載和滅菌效果的監(jiān)測等步驟。 160℃,120min。(2) 滅菌物品包體積不應(yīng)超過10cm10cm20cm，油劑、裝載高度不應(yīng)超過滅菌器內(nèi)腔高度的2/3，物品間應(yīng)留有空隙。 。(4) 滅菌溫度達到要求時，應(yīng)打開柜體的排風(fēng)裝置。180℃,30min。二、干熱滅菌1 適用范圍 適用于耐熱、不耐濕、蒸汽或氣體不能穿透物品的滅菌，如玻璃、金屬等醫(yī)療用品和油類、粉劑等制品的滅菌。應(yīng)急情況下使用時，只適用于滅菌裸露物品，使用卡式盒或?qū)Ｓ脺缇萜魇⒎?。?）臥式壓力蒸汽滅菌器輸入蒸汽的壓力不宜過高，夾層的溫度不能高于滅菌室的溫度。（5） 滅菌包體積要求：下排氣壓力蒸汽滅菌器不宜超過30cm30cm25cm。常用消毒與滅菌方法一、壓力蒸汽滅菌1 適用范圍快速壓力蒸汽滅菌（132℃～134℃）所需最短時間物品種類下排氣正壓排氣預(yù)排氣滅菌溫度℃滅菌時間min滅菌溫度℃滅菌時間min滅菌溫度℃滅菌時間min不帶孔物品13231341323帶孔物品132101341323不帶孔十帶孔物品132101341323注意事項（1）每天設(shè)備運行前應(yīng)進行安全檢查，檢查內(nèi)容包括：a）滅菌器柜門密封圈平整無損壞，柜門安全鎖扣靈活、安全有效；b）滅菌器壓力表處在“0”的位置；c）由柜室排氣口倒人500 mL水，檢查有無阻塞；d）關(guān)閉滅菌器柜門，通蒸汽檢查有無泄漏；e）檢查蒸汽調(diào)節(jié)閥是否靈活、準(zhǔn)確，壓力表與溫度計的標(biāo)示是否吻合，排氣口溫度計是否完好；f）記錄打印裝置處于備用狀態(tài)；g）電源、水源、蒸汽、壓縮空氣等運行條件符合設(shè)備要求。2cm、高25cm～28cm大小的布包；將專用BD測試紙，放入上述布包的中間；制成的BD測試包的重量要求為4kg177。自含式生物指示物不需要做陰性對照；f）小型壓力蒸汽滅菌器因一般無標(biāo)準(zhǔn)生物監(jiān)測包，應(yīng)選擇滅菌器常用的、有代表性的滅菌包制作生物測試包或生物PCD，置于滅菌器最難滅菌的部位，且滅菌器應(yīng)處于滿載狀態(tài)。（2）標(biāo)準(zhǔn)生物測試包的制作方法如下：a）標(biāo)準(zhǔn)指示菌株：嗜熱脂肪桿菌芽孢，菌片含菌
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