新消毒技術規(guī)范(文件)
【正文】 及粘膜消毒 ? 醫(yī)務人員手消毒 ? 室內(nèi)空氣消毒 ? 醫(yī)院各種物表的消毒（包括地面） ? 病人餐具和衛(wèi)生潔具的消毒 ? 醫(yī)院污物的消毒處理 ? 污水處理 ? 終末消毒 一般診療用品的消毒 ? 適用范圍 ：適用于一般常規(guī)使用的診療用品，包括接觸皮膚及殘表體腔、粘膜的器材。為病人進行各種醫(yī)療檢查、護理操作前均應進行手的衛(wèi)生消毒。換無菌刷子蘸取消毒液約5ml，刷手、臂 2min后待干或取無菌擦手巾擦干。每遍刷完用流水沖凈。 ② 浸泡法 ：將雙手和前臂浸人消毒液內(nèi)，液面至肘上 10cm。 醫(yī)務人員手消毒 ? 常用的消毒劑如下： (1)洗必泰一醇速效消毒液：用洗必泰和醇 (乙醇或異丙醇 )等復配而成的消毒液。 (4)乙醇洗手劑： 70%乙醇中加人 02%新潔爾滅。這類環(huán)境要求空氣中的細菌總數(shù) ≤10cfu/m3，只能采用層流通風，才能使空氣中的微生物減到此標準以下。化驗室、各類普通病室和房間，這類環(huán)境要求空氣中的細菌總數(shù)≤500cfu/m3。 Ⅰ 、 Ⅱ 類環(huán)境要求物體表面的細菌總數(shù) ≤5cfu／ cm2，這兩類環(huán)境應采取高效消毒方法。 ? Ⅳ 類環(huán)境包括傳染病科及病房， Ⅳ 類環(huán)境要求物體表面細菌總數(shù) ≤15cfu／ cm2。 對結核病人污染的地面，可用 0． 2％過氧乙酸消毒液或用 5％煤酚皂溶液擦洗。噴霧量根據(jù)墻面結構不同，以濕潤不向下流水力度，一般為 50－ 200mL／ m2。方法如下： 1）含有效氯 200－ 500mg／ L的消毒劑溶液、 0． 2mg／ L過氧乙酸溶液、含有效碘 250－ 500mg／ L的碘伏，可擦拭或噴灑室內(nèi)各種物品表面。 一般情況下在日光下暴曬 6h以上可達到消毒目的。消毒后的餐具不可再用抹布重新擦抹，應用自來水沖洗，去除殘留消毒劑后，去除殘留消毒劑后，存放在清潔密封的容器內(nèi)，以免再次污染。 2）治療室、換藥室、辦公室等抹布分別使用，不得混用。（ 1）一般病室、辦公室、走廊每次使用后清水沖洗，懸掛晾干備用。 2 、醫(yī)院污物的分類 ： ? 1 ）醫(yī)療垃圾 (1)破損的體溫計、廢針頭、玻璃安培等（損傷性）； (2)污染的紗布、繃帶、脫脂棉等廢敷料器材和一次性使用的醫(yī)療衛(wèi)生用品（感染性）； (3)血、尿、糞、痰、嘔吐物等檢驗標本，化驗用器材、試劑、培養(yǎng)基等廢棄物（感染性）； (4)病理標本，試驗動物尸體、組織器官等（病理性） （ 5） 醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。 防止污染擴散。 污水處理 ? 適用范圍 本規(guī)范適用于醫(yī)院污水和污泥的消毒處理。不得檢出腸道致病菌及結核桿菌，大腸菌群數(shù)小于 100個／ L。 ? 目的是完全消滅病人所播散的、遺留在居室和各種物體上的存活的病原體，保證其他病人的安全。 第四部分 醫(yī)院監(jiān)測 消毒滅菌質(zhì)量控制 ? 由于各種消毒方法的實施受著很多因素的影響，消毒效果難以保證，因此，不斷地對醫(yī)院消毒物品進行質(zhì)量控制，是防止由于物品消毒不當引起醫(yī)院感染的重要措施之一。 效果監(jiān)測 ? 壓力鍋滅菌效果監(jiān)測： ? 1）化學檢測：化學指示卡、化學指示膠帶（每包一檢測）； ? 2）物理監(jiān)測：時間、溫度、壓力等（每鍋監(jiān)測） ? 3）生物監(jiān)測：用嗜熱脂肪桿菌芽胞片為指示菌株每周監(jiān)測一次（送 CDC） ? 紫外線消毒效果監(jiān)測： ? 1）紫外線輻射計測定紫外線燈管輻照強度測定 （使用中大于 70Uw/cm2）； ? 2）生物監(jiān)測：對重點科室及部門每月一次空氣采樣 效果監(jiān)測 ? 醫(yī)療器械滅菌監(jiān)測： ? 生物監(jiān)測：每月一次對效期內(nèi)的無菌物品進行無菌試驗和鱟試劑試驗。 ? 使用中消毒液： ? 1）有效率含量測定：用專用測試卡每天測試； ? 2）戊二醛含量測定：用專用測試卡每天測試； ? 3）生物監(jiān)測：進行無菌試驗每月一次。 ? 采樣結果計算方法 ： 細菌總數(shù) (cfu/cm2)=平板上菌落數(shù) 稀釋倍數(shù) /采樣面積 (cm2) 4 、 結果判定： 外科洗手法：細菌總數(shù) ≤5Cfu/Cm2，并未檢出致病菌為消毒合格。 門把手等不規(guī)則物體表面用棉拭子直接涂擦采樣。 母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒室及兒科病房的物體表面不得檢出沙門氏菌。 ? 3 檢測方法 ：將送檢的平板置 37℃ 溫箱培養(yǎng) 48h，計數(shù)菌落數(shù)，并分離致病菌。 06:17:3306:17:3306:172/25/2023 6:17:33 AM ? 1以我獨沈久，愧君相見頻。 2023年 2月 25日星期六 上午 6時 17分 33秒 06:17: ? 1比不了得就不比，得不到的就不要。 上午 6時 17分 33秒 上午 6時 17分 06:17: ? 沒有失敗，只有暫時停止成功！。 06:17:3306:17:3306:17Saturday, February 25, 2023 ? 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 2023年 2月 上午 6時 17分 :17February 25, 2023 ? 1少年十五二十時，步行奪得胡馬騎。 06:17:3306:17:3306:172/25/2023 6:17:33 AM ? 1越是沒有本領的就越加自命不凡。 :17:3306:17:33February 25, 2023 ? 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 上午 6時 17分 33秒 上午 6時 17分 06:17: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blandit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis ut cursus. 感 謝 您 的 下 載 觀 看 專家告訴 。 2023年 2月 上午 6時 17分 :17February 25, 2023 ? 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 06:17:3306:17:3306:17Saturday, February 25, 2023 ? 1知人者智，自知者明。 上午 6時 17分 33秒 上午 6時 17分 06:17: ? 楊柳散和風，青山澹吾慮。 2023年 2月 25日星期六 上午 6時 17分 33秒 06:17: ? 1楚塞三湘接，荊門九派通。 06:17:3306:17:3306:172/25/2023 6:17:33 AM ? 1成功就是日復一日那一點點小小努力的積累。 2023年 2月 上午 6時 17分 :17February 25, 2023 ? 1行動出成果，工作出財富。 06:17:3306:17:3306:17Saturday, February 25, 2023 ? 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 謝謝大家！ ? 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 ? 2 采樣方法： ? (1)布點方法；室內(nèi)面積
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