新消毒技術(shù)規(guī)范(文件)
【正文】 及粘膜消毒 ? 醫(yī)務(wù)人員手消毒 ? 室內(nèi)空氣消毒 ? 醫(yī)院各種物表的消毒（包括地面） ? 病人餐具和衛(wèi)生潔具的消毒 ? 醫(yī)院污物的消毒處理 ? 污水處理 ? 終末消毒 一般診療用品的消毒 ? 適用范圍 ：適用于一般常規(guī)使用的診療用品，包括接觸皮膚及殘表體腔、粘膜的器材。為病人進(jìn)行各種醫(yī)療檢查、護(hù)理操作前均應(yīng)進(jìn)行手的衛(wèi)生消毒。換無菌刷子蘸取消毒液約5ml，刷手、臂 2min后待干或取無菌擦手巾擦干。每遍刷完用流水沖凈。 ② 浸泡法 ：將雙手和前臂浸人消毒液內(nèi)，液面至肘上 10cm。 醫(yī)務(wù)人員手消毒 ? 常用的消毒劑如下： (1)洗必泰一醇速效消毒液：用洗必泰和醇 (乙醇或異丙醇 )等復(fù)配而成的消毒液。 (4)乙醇洗手劑： 70%乙醇中加人 02%新潔爾滅。這類環(huán)境要求空氣中的細(xì)菌總數(shù) ≤10cfu/m3，只能采用層流通風(fēng)，才能使空氣中的微生物減到此標(biāo)準(zhǔn)以下?；?yàn)室、各類普通病室和房間，這類環(huán)境要求空氣中的細(xì)菌總數(shù)≤500cfu/m3。 Ⅰ 、 Ⅱ 類環(huán)境要求物體表面的細(xì)菌總數(shù) ≤5cfu／ cm2，這兩類環(huán)境應(yīng)采取高效消毒方法。 ? Ⅳ 類環(huán)境包括傳染病科及病房， Ⅳ 類環(huán)境要求物體表面細(xì)菌總數(shù) ≤15cfu／ cm2。 對(duì)結(jié)核病人污染的地面，可用 0． 2％過氧乙酸消毒液或用 5％煤酚皂溶液擦洗。噴霧量根據(jù)墻面結(jié)構(gòu)不同，以濕潤(rùn)不向下流水力度，一般為 50－ 200mL／ m2。方法如下： 1）含有效氯 200－ 500mg／ L的消毒劑溶液、 0． 2mg／ L過氧乙酸溶液、含有效碘 250－ 500mg／ L的碘伏，可擦拭或噴灑室內(nèi)各種物品表面。 一般情況下在日光下暴曬 6h以上可達(dá)到消毒目的。消毒后的餐具不可再用抹布重新擦抹，應(yīng)用自來水沖洗，去除殘留消毒劑后，去除殘留消毒劑后，存放在清潔密封的容器內(nèi)，以免再次污染。 2）治療室、換藥室、辦公室等抹布分別使用，不得混用。（ 1）一般病室、辦公室、走廊每次使用后清水沖洗，懸掛晾干備用。 2 、醫(yī)院污物的分類 ： ? 1 ）醫(yī)療垃圾 (1)破損的體溫計(jì)、廢針頭、玻璃安培等（損傷性）； (2)污染的紗布、繃帶、脫脂棉等廢敷料器材和一次性使用的醫(yī)療衛(wèi)生用品（感染性）； (3)血、尿、糞、痰、嘔吐物等檢驗(yàn)標(biāo)本，化驗(yàn)用器材、試劑、培養(yǎng)基等廢棄物（感染性）； (4)病理標(biāo)本，試驗(yàn)動(dòng)物尸體、組織器官等（病理性） （ 5） 醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。 防止污染擴(kuò)散。 污水處理 ? 適用范圍 本規(guī)范適用于醫(yī)院污水和污泥的消毒處理。不得檢出腸道致病菌及結(jié)核桿菌，大腸菌群數(shù)小于 100個(gè)／ L。 ? 目的是完全消滅病人所播散的、遺留在居室和各種物體上的存活的病原體，保證其他病人的安全。 第四部分 醫(yī)院監(jiān)測(cè) 消毒滅菌質(zhì)量控制 ? 由于各種消毒方法的實(shí)施受著很多因素的影響，消毒效果難以保證，因此，不斷地對(duì)醫(yī)院消毒物品進(jìn)行質(zhì)量控制，是防止由于物品消毒不當(dāng)引起醫(yī)院感染的重要措施之一。 效果監(jiān)測(cè) ? 壓力鍋滅菌效果監(jiān)測(cè)： ? 1）化學(xué)檢測(cè)：化學(xué)指示卡、化學(xué)指示膠帶（每包一檢測(cè)）； ? 2）物理監(jiān)測(cè)：時(shí)間、溫度、壓力等（每鍋監(jiān)測(cè)） ? 3）生物監(jiān)測(cè)：用嗜熱脂肪桿菌芽胞片為指示菌株每周監(jiān)測(cè)一次（送 CDC） ? 紫外線消毒效果監(jiān)測(cè)： ? 1）紫外線輻射計(jì)測(cè)定紫外線燈管輻照強(qiáng)度測(cè)定 （使用中大于 70Uw/cm2）； ? 2）生物監(jiān)測(cè)：對(duì)重點(diǎn)科室及部門每月一次空氣采樣 效果監(jiān)測(cè) ? 醫(yī)療器械滅菌監(jiān)測(cè)： ? 生物監(jiān)測(cè)：每月一次對(duì)效期內(nèi)的無菌物品進(jìn)行無菌試驗(yàn)和鱟試劑試驗(yàn)。 ? 使用中消毒液： ? 1）有效率含量測(cè)定：用專用測(cè)試卡每天測(cè)試； ? 2）戊二醛含量測(cè)定：用專用測(cè)試卡每天測(cè)試； ? 3）生物監(jiān)測(cè)：進(jìn)行無菌試驗(yàn)每月一次。 ? 采樣結(jié)果計(jì)算方法 ： 細(xì)菌總數(shù) (cfu/cm2)=平板上菌落數(shù) 稀釋倍數(shù) /采樣面積 (cm2) 4 、 結(jié)果判定： 外科洗手法：細(xì)菌總數(shù) ≤5Cfu/Cm2，并未檢出致病菌為消毒合格。 門把手等不規(guī)則物體表面用棉拭子直接涂擦采樣。 母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒室及兒科病房的物體表面不得檢出沙門氏菌。 ? 3 檢測(cè)方法 ：將送檢的平板置 37℃ 溫箱培養(yǎng) 48h，計(jì)數(shù)菌落數(shù)，并分離致病菌。 06:17:3306:17:3306:172/25/2023 6:17:33 AM ? 1以我獨(dú)沈久，愧君相見頻。 2023年 2月 25日星期六 上午 6時(shí) 17分 33秒 06:17: ? 1比不了得就不比，得不到的就不要。 上午 6時(shí) 17分 33秒 上午 6時(shí) 17分 06:17: ? 沒有失敗，只有暫時(shí)停止成功！。 06:17:3306:17:3306:17Saturday, February 25, 2023 ? 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 2023年 2月 上午 6時(shí) 17分 :17February 25, 2023 ? 1少年十五二十時(shí)，步行奪得胡馬騎。 06:17:3306:17:3306:172/25/2023 6:17:33 AM ? 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 :17:3306:17:33February 25, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 上午 6時(shí) 17分 33秒 上午 6時(shí) 17分 06:17: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blandit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis ut cursus. 感 謝 您 的 下 載 觀 看 專家告訴 。 2023年 2月 上午 6時(shí) 17分 :17February 25, 2023 ? 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 06:17:3306:17:3306:17Saturday, February 25, 2023 ? 1知人者智，自知者明。 上午 6時(shí) 17分 33秒 上午 6時(shí) 17分 06:17: ? 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 2023年 2月 25日星期六 上午 6時(shí) 17分 33秒 06:17: ? 1楚塞三湘接，荊門九派通。 06:17:3306:17:3306:172/25/2023 6:17:33 AM ? 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 2023年 2月 上午 6時(shí) 17分 :17February 25, 2023 ? 1行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。 06:17:3306:17:3306:17Saturday, February 25, 2023 ? 1乍見翻疑夢(mèng)，相悲各問年。 謝謝大家！ ? 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 ? 2 采樣方法： ? (1)布點(diǎn)方法；室內(nèi)面積
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