消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課程(文件)
【正文】 滅菌。預(yù)真空和脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器的裝載量不應(yīng)超過柜室容積的90%；同時(shí)不應(yīng)小于柜室容積的 10%和 5%。 ? b）每批次應(yīng)確認(rèn)滅菌過程合格，包外、包內(nèi)化學(xué)指示物合格；檢查有無濕包現(xiàn)象，防止無菌物品損壞和污染。環(huán)氧乙烷滅菌 環(huán)氧乙烷滅菌 ? 適用于不耐高溫、濕熱如電子儀器、光學(xué)儀器等診療器械的滅菌。 ? 環(huán)氧乙烷滅菌器及氣瓶或氣罐應(yīng)遠(yuǎn)離火源和靜電。 ? 物品存放架或柜應(yīng)距地面高度 20cm～ 25cm，離墻 5cm～10cm，距天花板 50cm。 ? 無菌物品儲(chǔ)存有效期 ?（ 1）環(huán)境的溫度、濕度達(dá)到 ，使用紡織品材料包裝的無菌物品有效期宜為 14天；未達(dá)到環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，有效期宜為 7天。 ?2）凡中度危險(xiǎn)性物品，一般情況下達(dá)到消毒即可，可選用中效消毒法或高效消毒法，要求消毒指數(shù)達(dá)到 103上，即對(duì)試驗(yàn)微生物的殺滅率 ≥ 99。 ?（ 3）凡低度危險(xiǎn)性物品，一般可用低效消毒方法；或只作一般的清潔處理即可，僅在特殊情況下，才作特殊的消毒要求。 （ 3）對(duì)受到一般細(xì)菌和親脂病毒污染的物品，可選用中效或低效消毒法。 （ 2）怕熱、忌濕和貴重物品，應(yīng)選擇甲醛或環(huán)氧乙烷氣體消毒。多孔材料表面可采用噴霧消毒法。液體化學(xué)消毒劑使用規(guī)范 醫(yī)院消毒和滅菌常用方法 適用范圍 ?用于室內(nèi)空氣、物體表面和水及其它液體的消毒 注意事項(xiàng) ? C波紫外線，其波長(zhǎng)范圍是 200－275nrn，殺菌作用最強(qiáng)的波段是 250－ 270nrn，光源必須能夠產(chǎn)生輻照值達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)的殺菌紫外線燈。 注意事項(xiàng) ?5. 紫外線輻照能量低，穿透力弱，僅能殺滅直接照射到的微生物，因此消毒時(shí)必須使消毒部位充分暴露于紫外線下?？諝夂退械膽腋×Ｗ右部捎绊懴拘Ч?。殺滅一般細(xì)菌繁殖體時(shí)，應(yīng)使照射劑量達(dá)到 10000uW． s／ cm2；殺滅細(xì)菌芽胞時(shí)應(yīng)達(dá)到 100000uW． s／ cm2；病毒對(duì)紫外線的抵抗力介于細(xì)菌繁殖體和芽胞之間；真菌抱子的抵抗力比細(xì)菌芽胞更強(qiáng)，有時(shí)需要照射到以對(duì) 600000uW． s／ cm2；在消毒的目標(biāo)微生物不詳時(shí)，照射劑量不應(yīng)低于 100000uW． s／cm2。 4.. 對(duì)水和其他液體的消毒，可采用水內(nèi)照射或水外照射，采用水內(nèi)照射法時(shí)，紫外光源應(yīng)裝有石英玻璃保護(hù)罩，無論采取何種方法，水層厚度均應(yīng)小于 2cm，根據(jù)紫外光源的強(qiáng)度確定水流速度。房間內(nèi)應(yīng)保持清潔于燥，減少塵埃和水霧，溫度低于 20℃ 或高于 40℃ ，相對(duì)濕度大于 60％時(shí)應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間。紫外線消毒 167。 ③漂白粉精：含有效氯 80％（ w／ w）。對(duì)細(xì)菌繁殖體污染的物品的消毒，用含有效氯 200mg／ l的消毒液浸泡 10min以上；對(duì)肝炎病毒、結(jié)核桿菌和細(xì)菌芽抱污染物品的消毒，用含有效氯2023mg／ L消毒液浸泡 30min以上。所需溶液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用． ?（ 2）配制漂白粉等粉劑溶液時(shí)，應(yīng)戴口罩，橡膠手套。 ?（ 6）消毒時(shí)，若存在大量有機(jī)物時(shí)，應(yīng)提高使用濃度或延長(zhǎng)作用時(shí)間。 ?適用范圍 ?適用于皮膚、環(huán)境表面及醫(yī)療器械的消毒等。用 75％乙醇棉球擦拭。對(duì)細(xì)菌繁殖體污染醫(yī)療器械等物品的消毒；用 75％的乙醇溶液浸泡 10min以上；對(duì)外科洗手消毒，用 75％的乙醇溶液浸泡 5min。 乙醇 ?概述 ?乙醇屬中效消毒劑，具有中效、速效、無毒、對(duì)皮膚粘膜有刺激性、對(duì)金屬無腐蝕性，受有機(jī)物影響很大，易揮發(fā)、不穩(wěn)定等特點(diǎn)。 注意事項(xiàng) ?（ 4）對(duì)織物有腐蝕和漂白作用，不應(yīng)做有色織物的消毒。消毒所有藥物濃度和作用時(shí)間參見浸泡法。 適用范圍：適用于餐（茶）具、環(huán)境、水、疫源地等消毒。常用的含氯消毒劑有： ①液氯，含氯量＞ 99． 5％（ v／ v）。 （ 4）不得使紫外線光源照射到人，以免引起損傷。 注意事項(xiàng) （ 1）在使用過程中，應(yīng)保持紫外線燈表面的清潔，一般每?jī)芍苡镁凭耷虿潦靡淮?，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時(shí)，應(yīng)隨時(shí)擦拭。 ：在室內(nèi)無人條件下，可采取紫外線燈懸吊式或移動(dòng)式直接照射。對(duì)小件物品可放紫外線消毒箱內(nèi)照射。 ?7. 紫外線消毒的最適宜溫度范圍是 20－ 40℃ ，溫度過高過低均會(huì)影響消毒效果，可適當(dāng)延長(zhǎng)消毒時(shí)間，用于空氣消毒時(shí)，消毒環(huán)境的相對(duì)濕度低于 80％為好，否則應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間。） ?，故應(yīng)經(jīng)常測(cè)定消毒紫外線的強(qiáng)度，一旦降到要求的強(qiáng)度以下時(shí)；應(yīng)及時(shí)更換。 167。 （ 3）器械的浸泡滅菌，應(yīng)選擇對(duì)金屬基本無腐蝕性的滅菌劑。
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