第十三章治風(fēng)劑(文件)
【正文】 初中經(jīng)絡(luò)之常用方。 【 主治 】 風(fēng)寒濕痹。臨床應(yīng)用以肢體筋脈攣痛，關(guān)節(jié)屈伸不利，舌淡紫，苔白為辨證要點(diǎn)。 方劑學(xué) 【 方解 】 定 搐 止 痙 君 筋脈氣血不通 — 腹痛便秘 破 傷 風(fēng) 風(fēng)毒侵入破傷之處 白附子 南 星 羌 活 白 芷 防 風(fēng) 天 麻 熄風(fēng)解痙 拘 急 攣 縮 體失溫煦 — 畏寒肢冷 陽虛寒凝 舌苔白膩 脈 弦 緊 臣 方劑學(xué) 【 辨證要點(diǎn) 】 本方為治療破傷風(fēng)之常用方。皮膚瘙癢，疹出色紅，或遍身云片斑點(diǎn)，抓破后滲出津水，苔白或黃，脈浮數(shù)。 方劑學(xué) 第 2 節(jié) 平熄內(nèi)風(fēng) ： 適用于內(nèi)風(fēng)病證。 方劑學(xué) 【 功用 】 涼肝熄風(fēng)，增液舒筋。 方劑學(xué) 白 芍 生 地 竹 茹 貝 母 邪熱內(nèi)盛 邪 熱 傳 入 厥 陰 高熱不退 煩悶躁擾 神 昏 熱 極 生 風(fēng) — 抽 搐 痙 厥 熱在肝經(jīng) 灼傷陰液 舌絳脈弦數(shù) 舌焦起刺 增 液 舒 筋 涼 肝 熄 風(fēng) 君 羚羊角 涼肝熄風(fēng) 鉤 藤 清熱解痙 臣 桑 葉 菊 花 清熱涼肝 佐 使 甘 草 — 調(diào)和諸藥 茯神木 平肝安神 增液舒筋 清熱化痰 熱 盛 動 風(fēng) 證 方劑學(xué) 【 配伍特點(diǎn) 】 以涼肝熄風(fēng)為主，配伍滋陰、化痰、安神之品，標(biāo)本兼治，為涼肝熄風(fēng)法的代表方。主訴；懷孕足月，忽患肝風(fēng)痙厥之子癇，當(dāng)痙厥劇烈時，竟分娩矣，產(chǎn)婦則昏厥不省人事，肢痙肉瞤，面青目赤，齘齒咬唇，惡露不能暢行。 方劑學(xué) ? 處方；羚羊尖 2g（磨汁服），生石決明30g(先煎 )，明天麻 l0g，鉤藤 10g，生地 15g，鮮石斛 12g，元參 10g，甘菊花 10g，白芍藥10g，丹皮 10g，阿膠 10g(烊沖），淡菜 10g。 【 主治 】 類中風(fēng)。無論是中風(fēng)之前，還是之后，皆可運(yùn)用。診其脈弦長有力，舌紅苔薄黃。 方劑學(xué) ? 二診：服上藥 4劑后，頭痛頭暈稍減，手足活動較前靈活，弦數(shù)有力。四診：諸癥消失，惟有時覺頭暈。 方劑學(xué) 【 功用 】 平肝熄風(fēng)，清熱活血，補(bǔ)益肝腎 【 主治 】 肝陽偏亢，肝風(fēng)上擾證。 方劑學(xué) 【 典型病案 】 楊某，女， 66歲。血壓 190/106mmHg。 方劑學(xué) ? 處方：鉤藤 12g，菊花 9g，桑寄生 15g，牛膝 9g，當(dāng)歸 9g，赤芍 12g，川芎 ，首烏藤 12g，地龍 12g，黃芩 9g，棗仁 9g，菖蒲 9g。故取補(bǔ)陽還五湯義，加黃芪 18g，再加龜板 24g以加強(qiáng)滋陰潛鎮(zhèn)之力。 【 功用 】 滋陰熄風(fēng) 【 主治 】 陰虛風(fēng)動證。臨床應(yīng)用以神倦瘛疭，舌絳苔少，脈虛弱為辨證要點(diǎn)。尿常規(guī)化驗(yàn)：蛋白（ +++），紅細(xì)胞（ +++），顆粒管型（ +）。此乃腎陰虧乏，水不涵木。此乃有形之陰精不可速生，當(dāng)求之于無形之氣。 ? 抽搐未再發(fā)作，但仍有頭暈、耳鳴、腰酸乏力等癥狀。 [田元祥，等．內(nèi)科疾病名家驗(yàn)案評析 ［王彩琴 . 加味十棗湯治療結(jié)核性胸膜炎胸腔積液 68例 . 陜西中醫(yī) .2022,22(4):193］ 方劑學(xué) 謝 謝 。第 8d復(fù)查胸片及 B超示：胸腔積液吸收，但仍有左斜裂葉間胸膜肥厚。上方去柏棗仁、東阿膠，加地龍 15g，蟬蛻 10g， 6劑而愈。 方劑學(xué) ? 藥盡復(fù)診，諸癥大減，抽搐已三日未發(fā)，患者精神轉(zhuǎn)佳。 方劑學(xué) ? 處方：生白芍 30g，生牡蠣 21g，生龜板15g，生鱉甲 15g，干生地 15g，東阿膠12g（烊化），五味子 10g，大麥冬 12g，明天麻 6g，柏棗仁各 10g，懷牛膝 15g，廣陳皮 10g，炙甘草 10g，水煎后納入雞子黃 1枚?，F(xiàn)癥：頭暈耳鳴，失眠多夢，夢中易驚，手足時有抽搐，周身乏力，腰酸痛，口干苦，浮腫（ ），月經(jīng)前錯，色淡而紅。原患慢性腎炎，近兩個月急性發(fā)病，初期全身浮腫，治
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