中醫(yī)內科學題庫10(文件)
【正文】 ．肺熱氣壅 C．脾氣不升 D．腎陽衰憊 E．肝郁氣滯 16．呃逆胃中寒冷型的代表方哪些不正確： A．理中湯 B．四逆湯 C．竹葉石膏湯 D．丁香散 E．益胃湯。陽黃當 ，陰黃當 。 四、名詞解釋，每題2分，共10分 1．腰痛 2．內傷發(fā)熱 3．肝癌 4．腹痛 5．心悸 五、是非題，每題1分，共10分 1．外感病證的基本病機為外邪侵襲，正邪相爭，臟腑功能失常。( )5．泄瀉的病位在腸，脾虛濕盛是泄瀉發(fā)生的病機關鍵。( )8．聚證具有積塊明顯，固定不移，痛有定處，病程較長，病情較重，治療較難等特點。 病史：平時喜食肥甘厚味,嗜酒,形體較肥胖，有高脂血癥及高血壓病史已三年。 2．成某，男，42歲，技術員。 3．伍某，男，36歲，推銷員。 2．內傷發(fā)熱是指以內傷為病因，臟腑功能失調，氣血陰陽虧虛為基本病機的以發(fā)熱為主的病證。 4．腹痛是指胃脘以下、恥骨毛際以上的部位發(fā)生疼痛為主要表現(xiàn)的病證，多由臟腑氣機不利，經(jīng)脈失養(yǎng)而成。2．診斷：陽痿(肝郁不舒)分析：肝主筋，陰器為宗筋之匯，情志不遂，肝失疏泄條達，宗筋所聚無能，而出現(xiàn)陽事不舉；肝郁氣滯，故煩躁易怒，胸脘不適，脅肋脹悶；肝木乘犯脾土，脾失健運，故食少便溏；脈弦為肝郁不舒之象。 方藥：茵陳嵩湯加：茵陳18g 梔子10g 大黃6g 虎杖10g 連翹10g 田基黃20g 茯苓15g 車前子包煎15g 甘草5g 水煎服 每日一劑。 方藥：逍遙散加減：柴胡9g 白芍15g 當歸12g 白術12g茯苓15g 香附9g 枳殼10g 甘草6g 薄荷5g 水煎服 每日一劑 3．診斷：黃疸（陽黃—熱重于濕） 分析：時邪疫毒自口而入，蘊結中焦，脾胃運化失常，濕熱交蒸于肝膽，肝失疏泄，膽液不循常道外溢，則身目發(fā)黃；熱為陽邪，熱邪偏重，則黃色較重，色澤鮮明，壯熱；熱邪傷津，故口渴，小便赤黃、短少；濕熱阻滯，腑氣不通，則納呆，大便秘結；濁氣上逆，則惡心欲吐；舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)為濕熱壅盛之象。 五、是非題 1．對 2．對 3．錯 4．對 5．對 6．對 7．對 8．錯 9．錯 10．對 六、病例分析題 1．診斷：胸痹(痰濁閉阻證)分析：飲食不節(jié)，損傷脾胃，運化失司，聚濕成痰，上犯心胸，清陽不展，心脈痹阻，故左胸部悶痛而氣短；痰濁困脾，脾失健運，故咯吐痰涎，倦怠乏力，納呆便溏，惡心；苔白膩，脈滑為痰濁內阻之象。臨床以右脅腫硬疼痛，消瘦，食欲不振，乏力，或有黃疸或昏迷等為主要表現(xiàn)。4天前發(fā)現(xiàn)目白睛發(fā)黃,迅速至全身發(fā)黃,黃色較重
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