【正文】 時(shí)值盛夏，昨晚應(yīng)邀赴宴，醉飲而歸，半夜腹痛，拒按，泄瀉出酸腐穢臭后，疼痛緩解，繼之惡寒，發(fā)熱，頭身重痛，而就診，診見體溫38℃，有汗，口渴不多飲，舌苔薄黃而膩，脈濡數(shù)。脈浮數(shù)是風(fēng)寒的征象。（），而虛證感冒應(yīng)（），不可（）重傷肺氣。治療可用下列哪些藥物 、連翹 、扁豆花 、佩蘭 二名詞解釋 三、填空題（），（），（），（）。惡寒甚，發(fā)熱輕，自汗出，頭身疼痛，鼻塞，咳嗽痰白，聲低息短，倦怠乏力，舌質(zhì)淡，苔白，脈浮無(wú)力。：主癥：大便艱澀，排出困難。治法：補(bǔ)氣健脾，潤(rùn)腸通便。方藥：胃苓湯。治法：清熱解毒，涼血止痢。：主癥：腹痛，里急后重，下痢赤白膿血，赤多白少，或純下赤凍?！北嫣搶?shí)，辨寒熱，辨邪正盛衰。治法：溫腎健脾，固澀止瀉。：主癥：大便時(shí)溏時(shí)瀉，反復(fù)發(fā)作，稍有飲食不慎，大便次數(shù)增多，夾有水谷不化。方藥：葛根芩連湯。痢疾以腹痛，里急后重，便下赤白粘液為主癥。其致病原因，有感受外邪，飲食所傷，情志失調(diào)，臟腑虛弱，但主要關(guān)鍵在于脾胃運(yùn)化功能失調(diào)。腹痛氣機(jī)郁滯：主癥：脘腹疼痛，脹滿不舒，攻竄兩脅。：主癥：呃聲洪亮，沖逆而出。呃逆是指胃氣上逆動(dòng)膈，氣逆上沖，出于喉間，呃呃連聲，聲短而頻，不能自制的一種病證。方藥:小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯。治法：解表疏邪，和胃降逆。治法：補(bǔ)氣健脾，升清降濁。：主癥：脘腹不舒，痞塞滿悶，胸脅脹滿，噯氣則舒。一般觸之無(wú)形，按之柔軟，壓之不痛。★：主癥：胃脘隱痛，遇寒或饑餓時(shí)痛劇，得溫或進(jìn)食時(shí)則緩，喜暖喜按?？癫《鄬?shí)，為重陽(yáng)之病，主于痰火，淤血，宜降火或下其痰，或化其淤血，后期應(yīng)予滋養(yǎng)心肝陰液，兼清虛火。：主癥：癇病頻繁發(fā)作之后，神思恍惚，面色晦暗，頭暈?zāi)垦?。方藥：六君子湯。癇病的病位在腦。痰厥：主癥：眩暈，或咳喘氣急，突然昏厥，喉中痰鳴。治法：補(bǔ)益腎氣，固攝止血。：主癥：久病尿血，食少乏力。方藥：黃土湯。治法：清肝瀉火，涼血止血。：主癥：齒衄血色鮮紅，齒齦紅腫疼痛。方藥：桑菊飲。血證病因病機(jī)：①外感六淫，②酒食不節(jié)，③情志過極，④勞倦過度，⑤病后誘發(fā)。方藥：參附湯加味。治法：滋陰降火。方藥：玉屏風(fēng)散加味。治法：調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。治法：清肝瀉火，佐以安神。方藥：安神定志丸：主癥：不寐頭重，痰多胸悶，心煩。：主癥：多夢(mèng)異醒，心悸健忘。方藥：血府逐瘀湯。病性為本虛標(biāo)實(shí)，其本虛為氣血陰陽(yáng)虛；標(biāo)實(shí)為痰濁，血瘀，氣滯，寒凝。方藥：一貫煎合酸棗仁湯加山萸肉。：主癥：心悸氣短，失眠多夢(mèng)，思慮勞心則甚。心悸心悸是指氣血陰陽(yáng)虧虛，或痰飲淤血阻滯，致心失所養(yǎng)，心脈不暢，心神不寧，引起心中急劇跳動(dòng)，驚慌不安，不能自主為主要表現(xiàn)得一種病證。：主癥：咳喘胸滿不得臥，痰清稀，白沫量多。分為痰飲，懸飲，溢飲，支飲。方藥：麻黃湯肺癰肺癰是指由于熱毒血瘀，壅滯于肺，以致肺葉生瘡，形成膿瘍的一種病證。實(shí)喘者有邪，邪氣實(shí)也；虛喘者無(wú)邪，元?dú)馓撘?。治法：化濁除痰，降氣平喘。：主癥：呼吸急促，喉中哮鳴有聲，胸膈滿悶如塞?！督饏T要略》則稱為“上氣”咳而上氣，喉中有水雞聲，射干麻黃湯主之。方藥：黃芩瀉白散和黛蛤散。治法：清熱化痰，肅肺止咳。3..痰濕蘊(yùn)肺：主癥：咳嗽痰多，咳聲重濁，痰白粘膩或稠黃或稀薄，每于晨間咳痰尤甚，因痰而嗽，痰出則咳緩。方藥：三拗湯合止嗽散加減。方藥：參蘇飲加減咳嗽張景岳班咳嗽分為外感和內(nèi)傷兩大類。治法：清暑祛濕解表。⒉風(fēng)熱感冒：主癥：發(fā)熱，微惡寒，汗出不暢，頭痛，鼻塞濁涕，口干而渴，咽喉紅腫疼痛，咳嗽，痰黃粘稠。一般感冒以青壯年多見，患者形體壯實(shí)，多無(wú)慢性病，誘因多為寒溫失調(diào)，過度疲勞，癥候特點(diǎn)為形實(shí)，邪實(shí)，癥實(shí)，屬實(shí)證，無(wú)傳染性，病情較輕，病程較短。50、虛勞心悸氣短用七福，神疲膝軟補(bǔ)元煎，血虛先將心肝研，養(yǎng)血四物療效驗(yàn)，陰虛在肺沙麥擅，天王補(bǔ)心心悸煩，脾胃陰虛湯益胃，滋補(bǔ)腎陰左歸丸，肝陰虧損用補(bǔ)肝，心陽(yáng)衰微保元安，附子理中中虛冷，腎陽(yáng)不足右歸專。4痹證風(fēng)盛游行防風(fēng)鎮(zhèn)，寒侵痛劇烏頭溫，重著麻木薏苡仁，蠲痹湯主風(fēng)濕寒，風(fēng)濕熱痹腫赤痛，白虎加桂宣痹能，痰瘀痹阻用雙合，肝腎兩虛獨(dú)寄生。4腰痛甘姜苓術(shù)寒濕痛，濕熱腰痛四妙丸；瘀血身痛逐瘀湯，陰陽(yáng)虧虛各左右。3水腫越婢加術(shù)風(fēng)水搏，濕毒浸淫麻翹赤；水濕浸漬五皮胃，濕熱壅盛疏鑿飲；脾陽(yáng)虛衰實(shí)脾飲，濟(jì)生腎氣腎陽(yáng)衰；桃紅五苓瘀水結(jié)。3中風(fēng)風(fēng)痰入絡(luò)真方白，風(fēng)陽(yáng)上擾天麻飲；鎮(zhèn)肝熄風(fēng)陰虛動(dòng)，痰熱府實(shí)桃仁承；羚角鉤藤痰火瘀，痰濁瘀阻滌痰湯；風(fēng)痰瘀阻解語(yǔ)丹，補(bǔ)陽(yáng)還五氣虛瘀；肝腎虧虛左地黃，陰竭陽(yáng)亡參附生。聚： 初起失笑疏肝合，日久六君膈下攻，正虛八珍化積并。2脅痛柴胡疏肝肝氣滯，瘀血阻絡(luò)血府湯；肝膽濕熱龍膽湯，肝絡(luò)失養(yǎng)一貫煎。2噎膈痰氣交阻啟膈散，瘀血內(nèi)阻通幽湯。2肺癆肺陰虧虛月華丸，虛火灼肺百固鱉；氣陰耗傷保真湯，補(bǔ)天大造陰陽(yáng)虛；2自汗盜汗氣虛桂枝玉屏風(fēng)，邪熱郁蒸龍膽攻，陰虛火旺歸六黃，心血不足歸脾充。1痢疾濕熱痢疾芍藥湯，白頭芍藥疫毒痢；寒濕不換金正氣，駐車黃連陰虛??；桃花真人虛寒痢，休息痢疾連理湯。1胃痛良附香蘇寒客胃，飲食傷胃保和丸；肝氣犯胃柴胡疏，濕熱中阻清中湯；失笑丹參瘀血停，一貫芍藥胃陰虧；脾胃虛寒黃芪建。1郁證柴胡疏肝肝氣郁，氣郁化火丹梔逍；痰氣郁結(jié)半夏樸，心神失養(yǎng)甘麥湯；心脾兩虛歸脾湯，心腎陰虛天王丹；滋水清肝肝陰虧。紫斑：血熱妄行十灰散，以虛火旺茜根散；氣不攝血?dú)w脾湯。咳血：燥熱傷肺桑杏湯，肝火犯肺黛瀉白；陰虛肺熱百合湯。哮證冷哮射干小青龍，熱哮定喘或越婢；寒包熱哮青龍石，風(fēng)痰哮證三子養(yǎng)；平喘固本治虛哮，脾肺氣虛用六君；肺腎兩虛金水煎。外感頭痛1）風(fēng)寒頭痛：疏散風(fēng)寒止痛－川芎茶調(diào)散（厥陰經(jīng)用吳茱萸湯去人參，加藁本、川芎、細(xì)辛、法半夏）2）風(fēng)熱頭痛：疏風(fēng)清熱和絡(luò)－芎芷石膏湯大便秘結(jié)，口鼻生瘡，腑氣不通者，用黃連上清丸3）風(fēng)濕頭痛：祛風(fēng)勝濕通竅－羌活勝濕湯 內(nèi)傷頭痛1）肝陽(yáng)頭痛：平肝潛陽(yáng)息風(fēng)－天麻鉤藤飲 2）腎虛頭痛：養(yǎng)陰補(bǔ)腎、填精生髓－大補(bǔ)元煎 3）血虛頭痛：養(yǎng)血滋陰、和絡(luò)止痛－加味四物湯4）痰濁頭痛：健脾燥濕、化痰降逆－半夏白術(shù)天麻湯 5）瘀血頭痛：活血化瘀、通竅止痛－通竅活血湯加減 三十一、眩暈清竅失養(yǎng)（頭暈、眼花）《素聞》“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”；《靈樞》“上氣不足” 《丹溪心法》無(wú)痰不作眩；《景岳全書》無(wú)虛不作眩 1）氣血虧虛：補(bǔ)益氣血、調(diào)養(yǎng)心脾－歸脾湯（中氣不足可合用補(bǔ)中益氣湯）2）痰濁中阻：化痰祛濕、健脾和胃－半夏天麻白術(shù)湯 3）肝陽(yáng)上亢：平肝潛陽(yáng)、清火息風(fēng)－天麻鉤藤飲 4）腎精不足：陰虛：補(bǔ)腎滋陰、益精填髓－左歸丸陽(yáng)虛：補(bǔ)腎助陽(yáng)、益精填髓－右歸丸 5）瘀血阻竅：祛瘀生新，活血通竅—通竅活血湯 三十二、中風(fēng)病機(jī)：陰陽(yáng)失調(diào)，氣機(jī)逆亂，上犯于腦《素聞》大怒則形氣絕，而血宛于上，使人薄撅《金匱》分中絡(luò)中經(jīng)、中臟中腑；李中梓分閉證、脫證 張伯龍、張山雷、張壽甫提肝陽(yáng)化風(fēng)，氣血并逆，直沖犯腦一．中經(jīng)絡(luò)1）風(fēng)痰入絡(luò)：祛風(fēng)化痰通絡(luò)－真方白丸子2）風(fēng)陽(yáng)上擾：平肝潛陽(yáng)，活血通絡(luò)—天麻鉤藤飲 4）陰虛風(fēng)動(dòng)：滋陰潛陽(yáng)，熄風(fēng)通絡(luò)－鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 二．中臟腑 1閉證1）痰熱腑實(shí)：通腑瀉熱、息風(fēng)化痰－桃仁承氣湯加減 2）痰火瘀閉：熄風(fēng)清火、豁痰開竅－羚羊鉤藤湯加減 3）痰濁瘀閉：化痰息風(fēng)、宣郁開竅－滌痰湯加減 2脫證：回陽(yáng)救陰、益氣固脫—參附湯合生脈散 三．恢復(fù)期①風(fēng)痰瘀阻：搜風(fēng)化痰、行瘀通絡(luò)－解語(yǔ)丹加減 ②氣虛絡(luò)瘀：益氣養(yǎng)血、化瘀通絡(luò)—補(bǔ)陽(yáng)還五湯 ③肝腎虧虛：滋養(yǎng)肝腎—左歸丸合地黃飲子加減 三十三、痙證病機(jī)：筋脈失養(yǎng)，或熱盛動(dòng)風(fēng)1）邪壅經(jīng)絡(luò)：祛風(fēng)散寒、燥濕和營(yíng)－羌活勝濕湯加減寒邪較甚，病屬剛痙者，用葛根湯解肌發(fā)汗風(fēng)邪偏盛，病屬柔痙者，用瓜絡(luò)桂枝湯和營(yíng)養(yǎng)津 濕熱入絡(luò)而身熱，筋脈拘急者，用三仁湯加味 2）肝經(jīng)熱盛：清肝潛陽(yáng)、息風(fēng)鎮(zhèn)痙－羚角鉤藤湯加減 3）陽(yáng)明熱盛：清泄胃熱、增液止痙－白虎湯合增液承氣湯 4）心營(yíng)熱盛：清心透營(yíng)、開竅止痙－清營(yíng)湯加減 5）痰濁阻滯：豁痰開竅、息風(fēng)止痙－導(dǎo)痰湯加減6）陰血虧虛：滋陰養(yǎng)血、息風(fēng)止痙－四物湯合大定風(fēng)珠 三十四、瘧疾病機(jī)：感受瘧邪，邪正相交表現(xiàn)：寒戰(zhàn)、壯熱、頭痛、汗出、休作有時(shí) 《神農(nóng)本草經(jīng)》常山治瘧； 《肘后備急方》青蒿、砒石治瘧《金匱》蜀漆治瘧治則：祛邪劫瘧1）正瘧：祛邪截瘧、和解表里－柴胡截瘧飲或截瘧七寶飲 2）溫瘧：清熱解表、和解祛邪－白虎加桂枝或白虎加人參 3）寒瘧：和解表里，溫陽(yáng)達(dá)邪—柴胡桂枝干姜湯合合截瘧七寶飲4）熱瘴：解毒除瘴，清熱保津—清瘴湯5）冷瘴：解毒除瘴，芳化濕濁—加味不換金正氣散6）勞瘧：益氣養(yǎng)血，扶正祛邪—何人飲（瘧母用鱉甲煎丸）三十五、水腫病機(jī)：肺失通條、脾失轉(zhuǎn)輸、腎失開合、膀胱氣化不利 《素聞》治療：去苑陳坐…開鬼門，潔凈府 朱丹溪分陽(yáng)水、陰水；《景岳全書》鑒別水腫及氣腫 陽(yáng)水1）風(fēng)水相搏：疏風(fēng)清熱、宣肺行水－越婢加術(shù)湯若汗出惡風(fēng)，衛(wèi)陽(yáng)虛弱，可用防己黃芪湯2）濕毒浸淫：宣肺解毒、利濕消腫－麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲 3）水濕浸漬：運(yùn)脾化濕、通陽(yáng)利水－五皮飲合胃苓湯 4）濕熱壅盛：分利濕熱－疏鑿飲子 陰水1）脾陽(yáng)虛衰：健脾溫陽(yáng)利水－實(shí)脾飲（參苓白術(shù)散）2）腎陽(yáng)衰微：溫腎助陽(yáng)、化氣行水—濟(jì)生腎氣丸合真武湯 3）瘀水互結(jié)：活血祛瘀、化氣行水—桃紅四物湯合五苓散 三十六、淋證病機(jī)：腎虛，膀胱濕熱，氣化失司，水道不利 治則：實(shí)則清利，虛則補(bǔ)益，忌汗、忌補(bǔ) 1）熱淋：清熱利濕通淋－八正散熱毒彌漫三焦，入營(yíng)血分，予黃連解毒湯合五味消毒飲 2）石淋：清熱利濕，排石通淋—石葦散3）氣淋：理氣疏導(dǎo)、通淋利尿—沉香散加減 4）血淋：清熱通淋、涼血止血－小薊飲子5）膏淋：清利濕熱，分清泄?jié)帷淌陷伤Z分清飲 6）勞淋：補(bǔ)脾益腎—無(wú)比山藥丸三十七、癃閉腎和膀胱氣化失司病名首見于《內(nèi)經(jīng)》 唐代孫思邈《千金要方》最早用蔥管導(dǎo)尿記載 《外臺(tái)秘要》首創(chuàng)用鹽及艾灸等外治法治療癃閉 朱丹溪首先提出探吐法（提壺揭蓋法）治療癃閉 實(shí)證1）膀胱濕熱：清利濕熱、通利小便－八正散加減 2）肺熱壅盛：清泄肺熱、通利水道－清肺飲 3）肝郁氣滯：疏利氣機(jī)、通利小便－沉香散 4）濁瘀阻塞：行瘀散結(jié)、通利水道－代抵擋丸5）脾氣不升：升清降濁，化氣利水—補(bǔ)中益氣湯和春澤湯 6）腎陽(yáng)衰憊：溫補(bǔ)腎陽(yáng)，化氣利水—濟(jì)生腎氣丸 三十八、腰痛（首辨外感與內(nèi)傷）腰部受損，氣血運(yùn)行失調(diào)，脈絡(luò)絀急，或腎虛腰府失養(yǎng)1）濕熱腰痛：清利濕熱，舒筋止痛—四妙丸加減2）寒濕腰痛：散寒行濕、溫經(jīng)通絡(luò)－甘姜苓術(shù)湯（腎著湯）若兼風(fēng)邪，腰痛不定或關(guān)節(jié)游痛，合用獨(dú)活寄生湯 3）瘀血腰痛：活血化瘀、通絡(luò)止痛－身痛逐瘀湯 4）腎虛腰痛：腎陽(yáng)虛：補(bǔ)腎壯陽(yáng)、溫煦經(jīng)脈－右歸丸腎陰虛：滋補(bǔ)腎陰、濡養(yǎng)筋脈－左歸丸三十九、痹證《內(nèi)經(jīng)》首載病名，“風(fēng)寒濕三期雜至”（行、痛、著痹）治則：祛寫活絡(luò)，緩急止痛一、風(fēng)寒濕痹1）痛痹：散寒通絡(luò)、祛風(fēng)除濕－烏頭湯2）行痹：祛風(fēng)通絡(luò)、散寒除濕－防風(fēng)湯（桂枝芍藥知母湯）3）著痹：除濕通絡(luò)、祛風(fēng)散寒－薏苡仁湯（基礎(chǔ)方蠲痹湯）二、風(fēng)濕熱痹風(fēng)濕熱痹：清熱通絡(luò)、祛風(fēng)除濕－白虎加桂枝湯合宣痹湯三、痰瘀痹阻痰瘀痹阻：化痰行瘀，蠲痹通絡(luò)—雙合湯加減四、肝腎虧虛肝腎虧虛：培補(bǔ)肝腎，疏筋止痛—獨(dú)活寄生湯加減 四十、痿證肢體筋脈遲緩，軟弱無(wú)力 調(diào)理脾胃，補(bǔ)益肝腎，育陰清熱，不妄用風(fēng)藥 1）肺熱津傷：清熱潤(rùn)燥、養(yǎng)陰生津－清燥救肺湯 2）濕熱浸淫：清熱利濕、通利筋脈－加味二妙散3）脾胃虛弱：補(bǔ)中益氣、健脾升清－參苓白術(shù)散合補(bǔ)中益氣湯加減4）肝腎虧損：補(bǔ)益肝腎、滋陰清熱－虎潛丸四十一、內(nèi)傷發(fā)熱氣血陰津虧虛、臟腑功能失調(diào)調(diào)理陰陽(yáng)，補(bǔ)虛瀉實(shí)（解郁、活血、益氣、養(yǎng)血、滋陰）1）氣郁發(fā)熱：疏肝理氣、解郁瀉熱－丹桅逍遙散 2）血瘀發(fā)熱：活血化瘀－血府逐瘀湯3）氣虛發(fā)熱：益氣健脾、甘溫除熱－補(bǔ)中益氣湯加減 4）痰濕郁熱：燥濕化痰、清熱和中－黃連溫膽合中和湯 4）血虛發(fā)熱：益氣養(yǎng)血－歸脾湯 5）陰虛發(fā)熱：滋陰清熱－清骨散6）陽(yáng)虛發(fā)熱：溫補(bǔ)陽(yáng)氣，引火歸元—金匱腎氣丸 四十二、消渴由陰虧燥熱，五臟虛弱所致1）上消（肺熱津傷）：清熱潤(rùn)肺、生津止渴－消渴方 2）中消①胃熱熾盛：清胃瀉火、養(yǎng)陰增液－玉女煎②氣陰虧虛：益氣健脾、生津止渴—加味白術(shù)散加減 3）下消①腎陰虧虛：滋陰固腎－六味地黃丸加減②陰陽(yáng)兩虛：滋陰溫陽(yáng)、補(bǔ)腎固澀－金匱腎氣丸 四十三、虛勞《金匱》首提病名 《醫(yī)宗必讀》強(qiáng)調(diào)脾、腎；《諸病源侯論》提出五勞、六極、七傷以氣血陰陽(yáng)為綱，五臟虛侯為目； 補(bǔ)益脾腎 1．氣虛1）肺氣虛—補(bǔ)肺益氣—補(bǔ)肺湯2）脾氣虛—健脾益氣—加味四君子湯 3）心氣虛—益氣養(yǎng)心—七福飲加減 4）腎氣虛—益氣固腎—大補(bǔ)元煎加減 2．血虛1）心血虛—養(yǎng)血寧心—養(yǎng)心湯 2）肝血虛—補(bǔ)血養(yǎng)肝—四物湯加味 3．陰虛1）心陰虛—滋陰養(yǎng)心—天王補(bǔ)心丹 2）肺陰虛—養(yǎng)陰潤(rùn)肺—沙參麥冬湯 3）脾胃陰虛—養(yǎng)陰和胃—益胃湯4）肝陰虛—滋養(yǎng)肝陰—補(bǔ)肝湯（脅痛甚用一貫煎）5）腎陰虛—滋補(bǔ)腎陰—左歸丸 4．陽(yáng)虛1）脾陽(yáng)虛—溫中健脾—附子理中丸 2）心陽(yáng)虛—益氣溫陽(yáng)—保元湯加減3）腎陽(yáng)虛—溫補(bǔ)腎陽(yáng)，兼養(yǎng)精血—右歸丸如遺精，加用金鎖固精丸 虛勞體虛感外泄，用疏虞丸虛勞日久有血瘀，用大黃蟄蟲丸非重點(diǎn)章節(jié)完美打印版一、肺痿1）虛熱：滋陰清熱，潤(rùn)肺生津—麥門冬湯合清燥救肺湯 2）虛寒：溫肺益氣—甘草干姜或生姜甘草湯加減二、癡呆1）髓海不足：補(bǔ)腎益髓，填精養(yǎng)神—七福飲加減 2）脾腎兩虛：補(bǔ)腎健脾，益氣生精—還少丹加減 3）痰濁蒙竅：豁痰開竅，健脾化濁—滌痰湯加減 4）瘀血內(nèi)阻：活血化瘀，開竅醒腦—通竅活血湯三、痞滿 ①實(shí)痞1）飲食內(nèi)停：消食和胃，行氣消痞—保和丸加減 2）痰濕中阻：除濕化痰，理氣和中—二陳平胃湯 3）濕熱阻胃：清