肋骨骨折中醫(yī)診療方案說(shuō)明(文件)
【正文】 者挺胸，醫(yī)者一手扶健側(cè)，一手按定患側(cè)，用推按手法將高凸部分按平。一般固定34周。（此種方法現(xiàn)多用肋骨固定帶代替。有痰者，護(hù)理人員需扶住傷處，鼓勵(lì)病人咳嗽，待癥狀減輕后即應(yīng)下地活動(dòng)。紅桃消腫合劑加減：當(dāng)歸10g、川芎9g、生地10g、香附10g、牛膝10g、甘草5g、元胡10g、桃仁10g、木瓜10g、枳殼10g、連翹10g、金銀花10g、桂枝5g、乳香10g、沒(méi)藥10g、川斷10g、紅花5g。三、其他療法肋骨骨折一般無(wú)需手術(shù)治療，但若為新鮮開(kāi)放性肋骨骨折，在開(kāi)胸出來(lái)胸前內(nèi)臟之后，可用鋼絲把骨折兩個(gè)斷端固定在一起；橫斷骨折采用鋼絲穿孔固定法，斜面骨折采用橫行鋼絲捆綁法，在捆扎處作1小骨槽，防止滑脫，以利固定。開(kāi)放性氣胸，急救時(shí)可見(jiàn)消毒的紗布或凡士林油紗布填塞傷口包扎，阻止胸腔與外界空氣相通，待病情好轉(zhuǎn)后，再進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)。對(duì)進(jìn)行性血胸，在積極搶救休克后，進(jìn)行開(kāi)胸探查，術(shù)后插入引流管，水封瓶引流。四、康復(fù)治療指導(dǎo)病人深呼吸、吹氣球等，鍛煉肺活量，幫助肺復(fù)張。消除病人的緊張、恐懼心理，是病人有安全感，樹(shù)立信心，主動(dòng)配合治療。 飲食對(duì)病人極為重要，創(chuàng)傷后由于蛋白分解代謝的增加；環(huán)境改變，打破了原有的飲食習(xí)慣，影響食欲，影響營(yíng)養(yǎng)的吸收。未愈：骨折未愈合，局部腫痛無(wú)改善，或仍見(jiàn)反常呼吸，胸廓擠壓征（+）。六、療效評(píng)定治愈：骨折對(duì)位滿意已愈合，局部腫痛消失，咳嗽及深呼吸無(wú)疼痛。協(xié)助病人健側(cè)翻身，向病人講解定期翻身的重要性。出院后多做深呼吸運(yùn)動(dòng)，注意飲食調(diào)節(jié)，保持良好心態(tài)，保證充分休息和睡眠，禁止吸煙，以促進(jìn)康復(fù)五、護(hù)理調(diào)攝 病人大多是意外傷害引起，加上受傷后疼痛、呼吸困難、有瀕危感。有痰者，護(hù)理人員需扶住傷處，鼓勵(lì)病人咳嗽，待癥狀減輕后即應(yīng)下地活動(dòng)。張力性氣胸，需緊急降低胸腔內(nèi)壓力，以后插入胸腔此流管進(jìn)行水封瓶引流。四
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