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肋骨骨折合并血氣胸臨床路徑(20xx年版)(文件)

2024-09-13 14:16 上一頁面

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【正文】 繼續(xù)對癥支持治療□ 完成必要的相關(guān)科室會診□ 完成上級醫(yī)師查房記錄等病歷書寫□ 向患者及家屬交待病情及其注意事項重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑:□ 胸外科護(hù)理常規(guī)□ 一級護(hù)理□ 飲食□ 心電監(jiān)護(hù)□ 吸氧□ 胸帶固定□ 使用鎮(zhèn)痛藥物□ 視病情通知病重或病?!?其他醫(yī)囑臨時醫(yī)囑:□ 血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)□ X線胸片、心電圖□ 凝血功能、輸血前檢查、血型□ 血氣分析(必要時)□ 呼吸機(jī)無創(chuàng)輔助呼吸(必要時)□ 局麻下行胸腔閉式引流術(shù)長期醫(yī)囑:□ 患者既往基礎(chǔ)用藥□ 祛痰藥物的使用□ 其他醫(yī)囑臨時醫(yī)囑:□ X線胸部□ 腹部B超(必要時)□ 其他醫(yī)囑主要護(hù)理工作□ 介紹病房環(huán)境、設(shè)施和設(shè)備□ 入院護(hù)理評估□ 宣教□ 觀察患者病情變化病情變異記錄□無 □有,原因:1.2.□無 □有,原因:1.2.護(hù)士簽名醫(yī)師簽名
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