中醫(yī)內(nèi)科常見病種中醫(yī)診療方案(文件)
【正文】 逆冷。辯證施治中經(jīng)絡(luò)：①肝陽暴亢：平肝潛陽，羚羊鉤藤飲加減。④氣虛血瘀：益氣活血，化瘀通絡(luò)，補(bǔ)陽還五湯加減。陰閉：辛溫開竅，除痰熄風(fēng)，蘇合香丸加減。未愈：癥狀及體征無變化。診斷依據(jù)咳逆有聲，或伴咽癢咳痰。兩肺聽診可聞及呼吸音增粗，或伴散在千濕性羅音。 風(fēng)熱犯肺：咳嗽氣粗，咯痰粘白或黃。舌尖紅。苔黃膩，脈滑數(shù)。痰濕蘊肺：咳聲重濁．痰多色白．晨起為甚，胸悶脘痞．納少。舌淡嫩，苔白，脈弱。痰熱壅肺，清泄痰熱：方用桑白皮湯加味。肺氣虧虛：補(bǔ)益肺氣，止咳化痰，方用六君子湯加減。三、眩暈眩暈由風(fēng)陽上擾．痰瘀內(nèi)阻等導(dǎo)致腦竅失養(yǎng)．腦髓不充?？砂閻盒膰I吐，眼球震顫，耳鳴耳聾，汗出，面色蒼白等。應(yīng)注意除外腫瘤、嚴(yán)重血液病等。苔白膩，脈滑。舌紅，苔薄，脈弦細(xì)。③氣血虧虛：補(bǔ)氣養(yǎng)血，歸脾湯加減。未愈：癥狀無改變。療效評定治愈：癥狀、體征及有關(guān)實驗室檢查基本正常。②痰濁上蒙：燥濕祛痰，健脾和胃。舌淡，苔薄白，脈弱。舌紅，苔黃，脈弦滑。測血壓，查血色素，紅細(xì)胞計數(shù)及心電圖，電測聽，腦千誘發(fā)電位，眼震電圖及頸椎X線攝片，經(jīng)顱多普勒等有助明確診斷。多見于內(nèi)耳性眩暈，頸椎病，椎基底動脈系統(tǒng)血管病，及高血壓病、腦動脈硬化、貧血等。好轉(zhuǎn)：咳嗽減輕，痰量減少。肺陰虧虛，潤肺止咳：滋陰降火，方用百合固金湯加減。風(fēng)熱犯肺，疏風(fēng)清熱：宜肺止咳，方用桑菊飲加減。肺陰虧虛：咳久痰少，咯吐不爽，痰牯或夾血絲，咽干口燥，手足心熱。舌紅，苔薄黃少津。痰熱壅肺：咳嗽氣粗．痰多稠黃，煩熱口干。舌尖紅，苫薄白或黃．脈浮數(shù)。證候分類風(fēng)寒襲肺：咳嗽聲重，咯痰稀薄色白，惡寒．或有發(fā)熱，無汗。內(nèi)傷咳嗽．每因外感反復(fù)發(fā)作，病程較長，可咳而伴喘。二、咳嗽咳嗽是因邪客肺系，肺失宣肅，肺氣不清所致，以咳嗽、咯痰為主要癥狀的病癥。療效評定治愈：癥狀及體征消失，基本能獨立生活。六味地黃湯、熄風(fēng)湯加減。③痰熱腑實：化瘀滌痰開竅。元氣衰?。荷窕?，面色蒼白，瞳神散大，手撒肢逆，二便失禁，氣息短促，多汗膚涼。痰多息促．兩目直視，鼻鼾身熱，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃厚膩，脈滑數(shù)有力。（2）中臟腑風(fēng)火蔽竅：突然昏倒，不省人事，兩目斜視或直視。氣虛血瘀：半身不遂，肢體軟弱，偏身麻木，舌歪語蹇，手足腫脹，面色淡白，氣短乏力，心悸自汗。風(fēng)痰阻絡(luò)：半身不遂，口舌歪斜，舌強(qiáng)言蹇，肢體麻木或手足拘急，頭暈?zāi)垦！Ｓ袟l件做CT、磁共振檢查，可有異常表現(xiàn)。病前多有頭暈頭痛，肢體麻木等先兆。以昏仆、半身不遂、肢麻、舌蹇等為主要臨
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