宣化衛(wèi)生院中醫(yī)科優(yōu)勢病種診療方案(文件)
【正文】 性膝關(guān)節(jié)炎 疾病簡介 退行性膝關(guān)節(jié)炎 是一種常見的慢性退行性骨關(guān)節(jié)病，又稱增生性膝 關(guān)節(jié)炎 、老年性膝 關(guān)節(jié)炎 。 中醫(yī)認為本病，一是因慢性勞損、受寒或輕微外傷所致；二是因年老體弱、肝腎虧損、氣血不足而致。 ： 有典型的膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀伴關(guān)節(jié)活動受限。 ，癥狀多是逐步加重，可因勞累、外傷而突然加重。 ：膝關(guān)節(jié)腫脹，有時內(nèi)、外側(cè)關(guān)節(jié)間隙有壓痛或叩擊痛；關(guān)節(jié)活動彈響磨擦音；關(guān)節(jié)攣縮或股四頭肌萎縮。 陽虛寒 凝：肢體疼痛，重著，屈伸不利，天氣變化加重，晝輕夜重，遇寒痛增，得熱稍減。 陽虛寒凝：配合祛濕溫陽之穴，腰陽關(guān)，風(fēng)市，腎俞 ,命門，氣海 。也可在足三里，阿是穴等處使用火針治療。 后期取穴：以病變局部腧穴為主，如陽陵泉，膝關(guān)，足三里，加太溪，氣海，關(guān)元，腰陽關(guān)，腎俞等穴以加強祛邪扶正之功。 （四）中藥內(nèi)服 （ 1）風(fēng)寒濕痹證：祛風(fēng)散寒，除濕止痛。麻杏薏甘湯加減 。獨活寄生湯加減 。 。 （ 五 ） 推拿治療 整體放松和局部點按。身痛逐瘀湯加減 。 關(guān)節(jié)腫大或有積液，可加茯苓 20g 澤瀉 20g；服藥后咽干、咽痛者加玄參 、 麥冬 、 知母。如未流出者，使用局部拔火罐，待積液流出后用無菌 紗布包裹，膝關(guān)節(jié)。 （三）、火針： 初期取穴：膝關(guān)節(jié)周圍腧穴，如陰陵泉，陽陵泉，膝關(guān)，足三里等穴，刺法：疼痛劇烈，行走不便者則首選火針治療，選用中等火針行速刺法，從膝關(guān)節(jié)周圍穴位向膝內(nèi)刺入，進針 5分深。 （二）、溫針灸治療： 瘀血阻滯： 用毫針刺入 寸，選取血海，陽陵泉 ,膝陽關(guān)等穴位施溫和灸 ,針尾插入 23cm清艾條點燃，以穴位部皮膚潮紅為度，每穴 2 柱，每天 1 次， 15 天為一療程。 瘀血阻滯：關(guān)節(jié)刺痛，痛處固定，關(guān)節(jié)畸形，活動不利，面色 晦暗，唇舌紫暗，脈沉或細澀。 證候分類：
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