【正文】 簡(jiǎn)要介紹胃排空功能測(cè)定等功能測(cè)定原理、方法；詳細(xì)講授異位胃粘膜顯像、胃腸道出血顯像原理、方法、適應(yīng)證、臨床應(yīng)用。以上各方法的檢查步驟。2． 肝脾膠體顯像的基本原理、檢查方法、圖像分析、適應(yīng)證、臨床評(píng)價(jià)，與CT、MRI、B超之間比較各自的優(yōu)缺點(diǎn)。應(yīng)用：結(jié)合肝血流和血池顯像、肝膠體顯像判別肝臟占位病灶的性質(zhì)。 [學(xué)習(xí)策略] 能陳述肝膽動(dòng)態(tài)顯像、肝脾膠體顯像、肝血流和血池顯像、肝臟腫瘤顯像的基本原理、方法、圖像分析、適應(yīng)證及臨床意義。 掌握：1. 腎動(dòng)態(tài)顯像、腎圖的基本原理；2. 腎動(dòng)態(tài)顯像的圖像分析（包括血流灌注相及功能動(dòng)態(tài)相）、適應(yīng)證及臨床應(yīng)用；3. 常見(jiàn)幾種異常腎圖的圖形特點(diǎn)及其臨床意義。第十六章 血液與淋巴系統(tǒng)[教學(xué)目標(biāo)]了解：、淋巴顯像的基本原理、適應(yīng)證與臨床應(yīng)用價(jià)值，骨髓顯像的圖像分析，不同血液病其骨髓影像（中心性骨髓、外周骨髓）的特征。著重講授不同血液病的骨髓影像特征性改變（包括中心性骨髓、外周骨髓），骨髓顯像在血液病的鑒別診斷中的意義。[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：骨髓顯像和淋巴顯像的基本原理、圖像分析、適應(yīng)證、臨床應(yīng)用及其評(píng)價(jià)。2．上述各類顯像的顯像方法。3．腫瘤放免顯像、受體顯像的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀。[學(xué)時(shí)分配] 2學(xué)時(shí)[實(shí)施方法] 簡(jiǎn)要介紹幾種腫瘤陽(yáng)性顯像的顯像原理和顯像方法，詳細(xì)介紹99mTcMIBI和67Ga的正常影像表現(xiàn)，重點(diǎn)結(jié)合臨床病例影像講授99mTcMIBI的影像表現(xiàn)和臨床意義。第十八章 正電子顯像[教學(xué)目標(biāo)]了解：3． 正電子顯像（PET）基本原理、顯像方法。2. PET腫瘤代謝顯像。 [重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1. PET的顯像原理，細(xì)胞攝取示蹤劑的原理。要求在網(wǎng)上查找最新一年P(guān)ET在腫瘤診斷方面或PET技術(shù)研究進(jìn)展的外文文獻(xiàn)。3．人非特異性IgG顯像和抗人粒細(xì)胞單克隆抗體顯像的原理、方法。掌握：幾種炎癥顯像方法及其臨床應(yīng)用。在每種炎癥顯像方法最后作小節(jié)，比較幾種方法的特點(diǎn)。理解：1. 放射性核素治療的基本原理、放射性藥物濃聚的生物學(xué)基礎(chǔ)、影響治療效果的主要因素與核素選擇，以及常用的治療用核素。掌握：放射性核素治療的基本原理、放射性藥物濃聚的生物學(xué)基礎(chǔ)、影響治療效果的主要因素與核素選擇，常用的治療用核素。[學(xué)時(shí)分配] 2學(xué)時(shí)[實(shí)施方法] 簡(jiǎn)要介紹甲狀腺癌核素治療（原理、方法、適應(yīng)證、禁忌證），重點(diǎn)介紹甲亢和骨轉(zhuǎn)移癌的核素治療，詳細(xì)講解131I治療甲亢的方法，著重講授甲亢和骨轉(zhuǎn)移癌核素治療的適應(yīng)證、禁忌證、副反應(yīng)及處理。理解：1. 放射性藥物的配置方法；2. SPECT工作原理；3. 輻射防護(hù)的原則。[學(xué)時(shí)分配] 2學(xué)時(shí)[實(shí)施方法] 1. 放射性藥物部分參觀放射性藥物配置室，包括：貯存鉬－锝發(fā)生器罐；通風(fēng)櫥；鉬－锝發(fā)生器；生理鹽水和負(fù)壓瓶；活度計(jì)；配置過(guò)程。2. 核醫(yī)學(xué)儀器部分：包括功能測(cè)定儀器，講解甲狀腺功能測(cè)定儀器。三通道，三區(qū)分布。理解：1. 放射免疫分析與免疫放射分析的異同；2. 常用甲狀腺疾病治療核素；3. 常用骨轉(zhuǎn)移治療核素。[學(xué)時(shí)分配] 2學(xué)時(shí)[實(shí)施方法] 1. 參觀甲狀腺功能測(cè)定室：甲狀腺攝碘率測(cè)定工作流程、方法；講解甲狀腺亢進(jìn)核素治療流程、劑量計(jì)算、給藥方式、隨訪觀察、注意事項(xiàng)。結(jié)合實(shí)際病例掌握核素骨治療適應(yīng)證、注意事項(xiàng)。[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：心肌灌注顯像的基本原理及臨床應(yīng)用價(jià)值；難點(diǎn)：心肌灌注顯像的臨床意義；腦血流灌注顯像的影像特點(diǎn)?，F(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)習(xí)看負(fù)荷心肌顯像方法，圖像處理技術(shù)，正常和異常圖像的判讀。理解：1. 骨骼顯像原理、適應(yīng)證及臨床意義；2. 三相骨顯像的影像特點(diǎn)；3. 甲狀腺與甲狀旁腺顯像的方法及影像特點(diǎn)。在SEPCT控制室，調(diào)出圖文報(bào)告系統(tǒng)中的骨顯像病例（腫瘤轉(zhuǎn)移，原發(fā)性骨腫瘤，骨良性病變），甲狀腺顯像病例，腎上腺顯像病例。甲狀腺各種結(jié)節(jié)的圖像特點(diǎn)及臨床意義。3. 腎圖的原理。[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：肺通氣/灌注結(jié)合顯像的臨床意義；肝膽顯像的臨床應(yīng)用；腎圖的原理。在SPECT控制室，調(diào)用圖文報(bào)告系統(tǒng)內(nèi)肺通氣/灌注顯像病例圖像、肝膽顯像病例和腎動(dòng)態(tài)顯像圖像來(lái)講解。理解異常腎圖的意義。（五）教學(xué)保障條件該課程教學(xué)集中學(xué)校三個(gè)附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科高級(jí)職稱教學(xué)人力資源。2. 美國(guó)核醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì) 3. 歐洲核醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)編寫(xiě)人：張青（二院）、黃定德（一院）、金榕兵（三院）審核人：張青（第二附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任）24 / 24?？剖曳謪^(qū)規(guī)范合理；科室有教學(xué)室及必要教學(xué)設(shè)備。（三）教材選編使用理論課教材：《核醫(yī)學(xué)》第7版（全國(guó)高等學(xué)校教材，供基礎(chǔ)、臨床、預(yù)防、口腔醫(yī)學(xué)類專業(yè)用），李少林，王榮福主編，人民衛(wèi)生出版社，2008年6月（四）考核與評(píng)價(jià)1. 考核性質(zhì)：考試課2. 考核方式：筆試3. 成績(jī)?cè)u(píng)定方法：總成績(jī)中，課程筆試成績(jī)占95%，課堂回答問(wèn)題占5%。[學(xué)習(xí)策略] 將肺通氣/灌注顯像原理與肺部病理生理知識(shí)結(jié)合復(fù)習(xí)，理解肺通氣/灌注顯像與V/Q比值變化的關(guān)系。異常腎圖的表現(xiàn)。肝膽顯像的臨床應(yīng)用。3. 腎動(dòng)態(tài)顯像的方法。[學(xué)習(xí)策略] 了解骨顯像的方法、流程。[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：骨骼顯像原理、適應(yīng)證及臨床意義；難點(diǎn)：三相骨顯像的影像特點(diǎn)。腦血流灌注顯像在腦癲癇病灶定位中能起什么作用。腦灌注顯像操作過(guò)程，圖像分析（病例圖像）；腦癲癇病例圖像。理解：1. 心肌灌注顯像的基本原理及臨床應(yīng)用價(jià)值；2. 腦血流灌注顯像的原理及影像特點(diǎn)。結(jié)合病例資料和科室宣傳欄中資料進(jìn)行講解。[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：放射性核素的臨床作用。重點(diǎn)理解各種檢查設(shè)備的工作原理。體外分析儀器：伽馬計(jì)數(shù)儀；化學(xué)發(fā)光檢測(cè)儀。給藥室：注射給藥，口服給藥。[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：放射性藥物的配置方法及臨床應(yīng)用。[學(xué)習(xí)策略] 能陳述甲亢治療的方法和步驟，在教師指導(dǎo)下完成甲亢患者核素治療劑量的計(jì)算，記住甲亢、骨轉(zhuǎn)移癌核素治療的適應(yīng)證、禁忌證和副反應(yīng)的處理，記住骨轉(zhuǎn)移癌核素治療常用放射性藥物及劑量。[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：放射性核素治療的基本原理，常用的治療用核素與核素選擇。3. 89Sr和153Sm治療骨轉(zhuǎn)移癌的原理、適應(yīng)證、禁忌證和療效評(píng)價(jià)。從臨床炎癥性疾病的全局分析核素炎癥顯像的臨床作用。難點(diǎn)：炎癥顯像的原理與方法。2．白細(xì)胞顯像的原理、顯像方法及臨床應(yīng)用。第十九章 炎癥顯像[教學(xué)目標(biāo)]了解：1．67Ga炎癥顯像的方法學(xué)。難點(diǎn)：PET的顯像原理，PET與分子影像。4. PET顯像與分子影像。5． PET的成本效益分析。[學(xué)習(xí)策略] 簡(jiǎn)述201Tl、99mTcMIBI和67Ga腫瘤攝取的原理，67Ga顯像前準(zhǔn)備，記住201Tl、99mTcMIBI和67Ga三種顯像劑及顯像特點(diǎn)，能根據(jù)影像和病史對(duì)甲狀腺癌和淋巴瘤作出準(zhǔn)確描述和正確診斷，列舉99Tcm－MIBI和67Ga腫瘤陽(yáng)性顯像的臨床意義。[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：腫瘤非特異性顯像67Ga、99mTcMIBI的顯像原理及臨床應(yīng)用價(jià)值。理解：1．腫瘤非特異性顯像：67Ga、201Tl、99mTcMIBI。[學(xué)習(xí)策略] 記住骨髓、脾、淋巴顯像的原理和淋巴顯像常用顯像劑，能根據(jù)所需淋巴顯像部位說(shuō)出注射點(diǎn)位置，正確描述淋巴顯像異常圖像。3．淋巴顯像的基本原理、圖像分析、臨床應(yīng)用及其評(píng)價(jià)。[學(xué)時(shí)分配] 3學(xué)時(shí)[實(shí)施方法] 通過(guò)病例導(dǎo)入形式導(dǎo)入本章內(nèi)容；在比較各種腎臟檢查、檢驗(yàn)方法優(yōu)缺點(diǎn)基礎(chǔ)上介紹腎動(dòng)態(tài)顯像及腎圖的重要性；在復(fù)習(xí)腎臟解剖、生理知識(shí)的基礎(chǔ)上，介紹腎動(dòng)態(tài)顯像及腎圖的基礎(chǔ)原理及臨床意義；以Powerpoint為主，結(jié)合板書(shū)及圖像、示意圖，加強(qiáng)互動(dòng)，簡(jiǎn)要介紹腎靜態(tài)顯像和腎動(dòng)態(tài)顯像；詳細(xì)講授腎圖、腎動(dòng)態(tài)顯像的基本原理、圖像分析、臨床應(yīng)用及評(píng)價(jià)