[醫(yī)學(xué)]診斷學(xué)心電圖學(xué)(文件)
【正文】 返環(huán)？l 房撲 — 基本闡明 大折返環(huán)心電圖特點 l F波 規(guī)則大鋸齒波 無等電位線 l 240350 bpm l 房室傳導(dǎo)規(guī)律 2:1 4:1 相對規(guī)則 心室律相對齊 心房撲動心房撲動 4?1傳導(dǎo)2. 房顫 非常常見 21世紀(jì)課題l f波 不規(guī)則 大小不等 l 350600bpm l 三個絕對不齊 f波節(jié)律 f波大小 QRSl 節(jié)律 (房室傳導(dǎo)絕對不規(guī)律致心室率絕 對不齊 ) l 混亂心房律 房顫前期 多源性房速心房顫動（二）心室撲動和顫動 最惡性致死性室性心律失常l 200250bpm 極不穩(wěn)定的心室折返 室顫前期l 200500bpm 心臟電不穩(wěn)定的終極 心電消失前兆 機械收縮喪失 搏血停止室 顫心電圖表現(xiàn)心電圖表現(xiàn) 心電圖表現(xiàn)心電圖表現(xiàn)六、心臟傳導(dǎo)阻滯 房間、房室、室內(nèi) （電傳導(dǎo)延遲）l P波增寬 雙峰 快速性房性心律失常 auriculoventricular block AVB ( 1) I176。AVB 完全性房室傳導(dǎo)阻滯（ AVB/加速性自搏心律伴房室分離）l 完全房室分離 兩個節(jié)律點 l 房率快于室率 ?135bpm 室率足夠慢 45bpm 3040bpm 為緩慢的交界區(qū)或心室逸搏心律l RR2PPIII度房室傳導(dǎo)阻滯III度房室傳導(dǎo)阻滯( 1)右束支傳導(dǎo)阻滯 原理 終末向量延遲 右束支區(qū)最后除極 向量右前下心電圖特點l V1 、 V2 呈 M型波 rSR‘波 I、 V5 、 V6寬 S波l ≥ ≤ 不完全性右束支阻滯V1 、 V2 ST下移， T倒置。 l QRS時間正常l II、 III、 aVF導(dǎo) rS型， S波 III II I、 aVL導(dǎo) qR型 , R波 aVL I(4) 左后分支傳導(dǎo)阻滯 left posterior hemiblock LPHl 右偏 ≥90176。 KENT39。 Mahaim束診斷要點 n PR間期正常，且多變；n QRS波群增寬，呈左束支阻滯圖形，時限≥ 。 低血鈣癥的心電圖診斷要點 n ST段平坦延長，一般 QT間期相應(yīng)延長，但 ST段呈等電位線而無上下偏移， T波一般呈正常直立；n 單純低血鈣降期前收縮外，一般不影響心率、心律、 PR間期及 P、 QRS、 T波群；n 靜脈注射葡萄
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