[醫(yī)學(xué)]診斷學(xué)心電圖學(xué)-wenkub.com
2025-01-16 10:11 本頁面
【正文】 高血鉀癥的心電圖診斷要點(diǎn) n T波高尖，其升支和降支對稱，基底變窄，形成所謂 “ 帳蓬狀 ” T波；n P波與 QRS波群振幅降低、間期增寬 ,S波增深；嚴(yán)重時心房麻痹， P波消失 ,形成 “ 竇室傳導(dǎo) ” ；n ST段下降；n 出現(xiàn)各種心律失常，包括竇性心動過緩、竇性心律不齊、竇性靜止、結(jié)性心律、結(jié)性心動過速、各種傳導(dǎo)阻滯、室性心動過速和室顫等。 間斷預(yù)激綜合征Kent束 (WPW)診斷要點(diǎn) n PR間期短， ；小兒 2歲內(nèi) ≤ ； 2～ 10歲 ≤ ；年長兒 ≤ ；n QRS波群增寬， ≥ ；小兒 2歲內(nèi) ≥ 秒； 2～ 10歲 ≥ ；年長兒 ≥ ；n QRS波群起始部有挫折、模糊，稱為預(yù)激波；n 常伴有繼發(fā)性 STT改變；n PJ間期正常 Jame束診斷要點(diǎn) n (1)PR間期短， ；小兒 2歲內(nèi)≤ ； 2～ 10歲 ≤ ；年長兒≤ ；n (2)QRS波群正常，無預(yù)激波及 STT改變。n 旁道有前傳和逆?zhèn)鞴δ?，僅有逆?zhèn)髡叻Q隱性旁道；l 旁道不應(yīng)期短，傳導(dǎo)快，與房室結(jié)并 存，可形成折返性心動過速。左束支傳導(dǎo)阻滯 LBBB(3) 左前分支傳導(dǎo)阻滯 left anterior hemiblock LAHl 左偏 ≤45176。II型 AVB Morbiz II型l PR間期恒定 QRS突然脫落一個 I 度房室傳導(dǎo)阻滯II度 I型房室傳導(dǎo)阻滯（莫氏 I型，文氏 4： 3）II度 II型房室傳導(dǎo)阻滯（莫氏 II型）(4) 高度 AVB 連續(xù)兩個以上 P波未下傳 (5) III176。波隱藏在 QRS中 多數(shù) 160 180bpm l PR跳躍 ≥50ms(2)AVRT 房室折返性心動過速 隱性房室旁道 l RP39。波在 QRS前中后房性早搏診斷要點(diǎn)n 提早出現(xiàn)的 P‘波，形態(tài)與竇性 P波不同，偶可呈逆行型；n P‘R間期一般正常，也可延長 (房室干擾現(xiàn)象 )，偶可短于 ；n 早期的 P‘波有時下傳受阻， P’波后無 QRS波群，稱為受阻型的房性早搏；n 早期的 P‘波后繼的 QRS波群時間、形態(tài)正常，或呈室內(nèi)差異性傳導(dǎo)；n 代償期多不完全性。 P波規(guī)律出現(xiàn)，可以埋藏于 QRS波中而不可見，也可能跟隨在 QRS波之后（多為倒置的逆行 P波，如下圖）。 ④ 心房撲動：房波規(guī)則， P波消失，代之以 “F”波， “F”波在 II、 III、 avF導(dǎo)聯(lián)清晰，波間勻齊相差不超過 ， 頻率在 240430 bpm， AV傳導(dǎo)比例不定，常合并有不同程度的房室阻滯。當(dāng)房室交界
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