醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)習(xí)題1(文件)
【正文】 不良，明顯發(fā)紺及杵狀指，心前區(qū)博動增強(qiáng)，胸骨左緣4肋骨間3／6收縮期吹風(fēng)性雜音，X線片心影增大，心尖圓鈍上翹，心腰凹陷，主動脈增寬，肺野清晰，肺血少，肺門影小，心電圖：右室、右房大，應(yīng)診斷為：A、房間隔缺損B、心包炎；C、肺動脈瓣狹窄；D、法魯氏四聯(lián)癥；E、法魯氏三聯(lián)癥；2充血性心肌病的X線所見是：A、心影外形為二尖瓣型；B、肺淤血出現(xiàn)間質(zhì)性肺水腫；C、肺淤血出現(xiàn)后主動脈結(jié)突出；D、心臟博動增強(qiáng)；E、右房高度增大。2肺門舞蹈最多見于哪種先天性心臟??？A、室間隔缺損；B、房間隔缺損；C、動脈導(dǎo)管未閉；D、法魯氏四聯(lián)癥；E、艾森曼格氏綜合癥。肺原性心臟病與原發(fā)肺動脈高壓的鑒別診斷是：A、前者以左房、左室增大為主，后者以右室、右房增大為主；B、兩者心博均減弱；C、兩者肺動脈段均凹陷；D、前者為胸肺病變造成，后者與胸肺病變無關(guān)；E、兩者年齡無差。B、阻塞性肺氣腫；C、二尖瓣關(guān)閉不全；D、動脈導(dǎo)管未閉；E、貧血性心臟病。A、動脈導(dǎo)管未閉；B、室間隔缺損；C、房間隔缺損；D、法魯氏四聯(lián)癥；E、肺動脈狹窄。1心臟左前斜位片主要觀察：A、右心房；B、左、右心室、左心房、左主支氣管、左肺動脈；C、右無名靜脈；D、相反博動點(diǎn)；E、以上全不是。滲出液在MRI的SE序列T1WI上呈③，血性積液或心包積血時，則可呈④，在T2WI上呈⑤。其中20~30%伴有⑤。7．先天性心臟病可按病理生理的血液動力學(xué)改變分為①、②、③三類；按臨床可分為①與②二型；按X線片肺血情況分為①、②與③三類。4．肺淤血是由于①，使血液滯留在肺靜脈系統(tǒng)內(nèi)。2．在后前位胸片上，心臟大血管右側(cè)緣分上、下兩段。上段為①的復(fù)合影。肺靜脈壓超過②時，除有肺淤血，液體滲出在肺間質(zhì)或/和肺泡內(nèi)，稱為③，可分為④與⑤。8．房間隔缺損屬于①心房水平的②先天性心臟病。10．主動脈某部病理性擴(kuò)張稱①，按病理與組織結(jié)構(gòu)可分②和③；超聲心動圖或CT檢查，如發(fā)現(xiàn)主動脈內(nèi)徑超過近端正常主動脈寬度的④就應(yīng)考慮主動脈瘤。12．通常情況下，左心房壓力高于右心房壓力，當(dāng)有房間隔缺損時，左心房的血液分流入①，使②、③及④血流量增加，肺血流量持續(xù)增高可導(dǎo)致⑤。1右心房增大，下面哪項是錯誤的。1肺淤血的早期和重要的X線癥象是哪項？A、上肺靜脈擴(kuò)張，下肺靜脈縮窄或正常；B、肺血管輕度增粗，邊緣清晰；C、肺門陰影正常；D、肺野清晰；E、以上全不是。1引起左心室負(fù)荷增高的主要因素是：A、肺循環(huán)高壓；B、體循環(huán)高壓；C、右心回心血量增加；D、三尖瓣關(guān)閉不全；E紅細(xì)胞壓積增大。2慢性支氣管炎發(fā)展為肺心病的X線征象是：A、心臟普大；B、左房、右房大；C、左室增大；D、右室增大；E、心腰凹陷2診斷高血壓心臟病必需具備：A、心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)性雜音；B、右室增大，C、左室增大；D、左房、右室增大；E、右房、肺動脈干突出。2艾森曼格氏綜合癥主要是：A心室間隔缺損合并右向左的分流；B、主動脈騎跨；C、右心室肥大；D、房間隔缺損；E、肺血減少。診斷縮窄性心包炎，下列X線表現(xiàn)哪項意義最大：A、心臟普大B、心包有鈣化陰影；C、X線心博微弱；D、心腰凹陷；E、左室肥大。B、動脈導(dǎo)管未閉主要表現(xiàn)是主動脈弓變?。籆、法魯氏四聯(lián)癥時肺血管影象是粗大的；D、房間隔缺損中，主要表現(xiàn)是左心房增大；E、心內(nèi)膜墊缺如引起右心房擴(kuò)張。B、上葉肺靜脈明顯擴(kuò)張，能在平片上顯示出1—2條長而寬的血管影象。問題40—41A、右心房擴(kuò)大；B、上腔靜脈或/和奇靜脈擴(kuò)張；C、間質(zhì)性和肺泡性肺水腫；D、肺淤血＋胸膜腔或/和葉間的少量積液；E、肺門舞蹈。4單純二尖瓣狹窄。C、腫瘤生長迅速，心血管造影顯示心腔內(nèi)有塊狀物突出或心肌壁不規(guī)則改變；D、腫瘤壓迫一側(cè)或一葉肺靜脈時，可造成肺淤血，間隔線和肺水腫。C型題：問題46—47A、心臟外形呈二尖瓣型；B、肺血增多；C、兩者均有；D、兩者均無。4動脈導(dǎo)管未閉。2．在肺充血或肺動脈高壓時，肺門血管搏動增強(qiáng)，在透視下有時可見其擴(kuò)張性搏動，稱“肺門舞蹈”。5．肺充血是指肺動脈內(nèi)血流量增多，也稱肺血增多，X線表現(xiàn)為肺紋理增粗，但邊緣清楚。常見于間質(zhì)性肺水腫，也可見于其他肺疾病。12．主動脈夾層是指主動脈壁中膜血腫或出血，過去也稱為夾層動脈瘤。②心臟形態(tài)：右前斜位心臟呈類三角形；左前斜位心臟呈茄形或立卵狀。2．①心臟增大的類型有：二尖瓣型、主動脈型、普大型及移行型等。移行型心臟，介于兩種類型心臟之間的表現(xiàn)，如二尖瓣～主動脈型，二尖瓣～普大型等。4．左心房增大的X線表現(xiàn)：后前位示雙心房影；左心緣可見四弓，氣管分叉角度增大；右前斜位及左側(cè)位食管吞鋇顯示食管受壓移位；左前斜位示左心房向后上凸出，左主支氣管受壓抬高。5．①肺淤血：上肺靜脈動擴(kuò)張，表現(xiàn)為從兩側(cè)肺門部向上行的血管陰影，似鹿角狀；肺紋理普遍增多、增粗，但邊緣模糊，以兩側(cè)中、下肺野明顯；肺門陰影增大，模糊；肺野透明度減低，如同薄紗遮蓋。 超聲檢查是先天性心臟病的首選檢查方法。右心造影：（1）左室和主動脈提早顯影；（2）肺動脈狹窄；（3）可顯示室間隔缺損及右心室肥厚。冠狀動脈造影有最重要的診斷意義，可以確診是否有狹窄或閉塞。X線平片無明顯價值。12．X線平片顯示縱隔陰影
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