【正文】 惡性腫瘤 B、膽管上皮發(fā)生的惡性腫瘤11 轉(zhuǎn)移性肝癌的聲像圖特征有：( ) A、病灶多發(fā)、大小相近 D、除病灶外肝實(shí)質(zhì)的背景回聲可正常 E、以上均是 C、病灶血供相對比原發(fā)性肝癌少 B、病灶多分布在靜脈側(cè)端11 肝癌除癌灶超聲表現(xiàn)外，最常見的繼發(fā)聲像圖表現(xiàn)是：( )① 壓迫周圍血管，肝門區(qū)病變常壓迫膽管及門靜脈；② 門靜脈及下腔靜脈中癌栓；③ 肝內(nèi)轉(zhuǎn)移衛(wèi)星病灶；④ 肝門和腹腔淋巴結(jié)腫大 A、①②③ B、①③ C、②④ D、④ E、①②③④11 門靜脈癌栓和血栓的鑒別要點(diǎn)是：( ) D、前者CDFI示門靜脈周圍小動(dòng)脈增多、增粗，部分可見搏動(dòng)性細(xì)小血管進(jìn)入癌栓中，后者無 C、前者回聲高，后者回聲低 E、以上說法均正確 A、前者門靜脈增寬明顯，后者不明顯 B、前者不完全堵塞血管，后者則完全堵塞血管11 肝臟占位性病變二維超聲不能肯定診斷時(shí)，最好用的檢查方法是：( ) A、多普勒超聲 C、M型超聲 B、三維超聲 E、內(nèi)鏡超聲 D、超聲引導(dǎo)穿刺活檢11 大腸癌肝轉(zhuǎn)移的常見超聲表現(xiàn)是：( ) C、面團(tuán)征 A、牛眼征 E、類囊腫征 B、地圖樣征 D、周緣裂缺征11 膈下膿腫常見并發(fā)癥為：( ) E、脾膿腫 C、心包積液 A、門靜脈增寬 B、右心衰竭 D、胸腔積液1 在國內(nèi)下列化學(xué)制劑中，最常用于超聲引導(dǎo)下肝癌介入治療的是：( ) C、熱蒸餾水 E、無水乙醇 A、蒸餾水 D、冰醋酸 B、熱生理鹽水12 肝臟回聲呈地圖樣改變常見于哪種肝臟疾?。? ) C、血吸蟲病肝硬化 A、肝豆?fàn)詈俗冃?B、壞死性肝硬化 D、彌漫性脂肪肝 E、華支睪吸蟲病性肝病12 肝豆?fàn)詈俗冃裕╓ilson?。┑呐R床表現(xiàn)是：( )① 可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如傻笑；② 超聲表現(xiàn)為肝硬化，門靜脈高壓；③ 血清銅藍(lán)蛋白和游離銅減低；④ 角膜可見色素環(huán)（Ksyer－Fleischer） A、①②③ B、①③ C、②④ D、④ E、①②③④12 BuddChiari綜合征的概念正確的是：( ) C、肝段下腔靜脈、肝靜脈部分或完全阻塞引起的下腔靜脈和門靜脈高壓綜合征 D、肝靜脈阻塞引起尾狀葉增大 B、下腔靜脈阻塞引起的下腔靜脈高壓 E、下腔靜脈狹窄、血栓形成閉塞 A、肝靜脈阻塞引起的門靜脈高壓綜合征12 對肝血管瘤的影像學(xué)檢查首選是：( ) C、DSA B、超聲 D、MRI A、CT E、ECT12 以下選項(xiàng)不會引起肝臟上移的是：( ) A、結(jié)腸重度擴(kuò)張 E、腸梗阻 B、腹水 D、膈下膿腫 C、腹部腫瘤12 患門靜脈高壓癥時(shí)患者可有：( ) C、脾腫大 A、門靜脈擴(kuò)張 D、腹水 E、以上各項(xiàng)均是 B、在門靜脈與體循環(huán)中有側(cè)支循環(huán)吻合12 肝門部的三結(jié)構(gòu)是：( ) E、肝動(dòng)脈、門靜脈、肝門 B、門靜脈、肝動(dòng)脈、膽總管 C、脾靜脈、門靜脈、肝靜脈 A、肝動(dòng)脈、肝靜脈、肝門 D、總膽管、膽囊管、左右肝管12 肝臟的四葉是：( ) D、內(nèi)葉、外葉、方葉、后葉 B、上葉、下葉、方葉、尾葉 C、前葉、后葉、方葉、尾葉 A、左葉、右葉、方葉、尾葉 E、左葉、右葉、前葉、后葉12 右季肋部的腫塊多見于：( )① 腫大的膽囊。③ 肝腫大。③ 右側(cè)腹部。超聲表現(xiàn)：膽囊偏小，壁厚毛糙，膽汁少，透聲差，囊內(nèi)見多枚強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影，膽囊周圍可見液性暗區(qū)。中分化者由不同分化程度的導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)組成，有的與高分化腺癌相似，有的可出現(xiàn)實(shí)性癌巢。③ 分葉狀多塊狀。2 慢性胰腺炎胰腺的聲像特征為：( )① 鈣化。高分化導(dǎo)管腺癌主要由分化較好的導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)構(gòu)成，內(nèi)襯高柱狀上皮細(xì)胞，有的為粘液樣上皮，有的具有豐富的嗜酸性胞漿。超聲診斷為：( ) C、膽囊癌 B、 膽囊蛔蟲癥 D、 化膿性膽管炎 E、膽結(jié)石 A、膽囊炎16 左右肝管內(nèi)徑大于多少則提示擴(kuò)張：( ) D、 5 mm C、4 mm A、2 mm E、6 mm B、 3 mm16 超聲發(fā)現(xiàn)膽總管呈梭形或圓形擴(kuò)張時(shí)，應(yīng)首先考慮：( ) B、 膽總管炎 D、 膽總管癌 E、膽總管結(jié)石 A、膽總管下段梗阻 C、膽總管囊腫16 膽囊腫大，正常液性腔消失，呈現(xiàn)為一低回聲團(tuán)，不隨體位改變而移動(dòng)，CDFI可見血供。應(yīng)考慮為：( ) C、肝硬化 B、肝膿腫早期 D、肝癌 A、肝血管瘤 E、肝組織壞死灶13 超聲圖像上，肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)一個(gè)圓形液性暗區(qū)，首先應(yīng)考慮為：( ) E、肝囊腫 D、肝癌液化或出血 B、肝內(nèi)出血灶 C、肝膿腫液化 A、包囊蟲病13 血吸蟲肝病的聲像圖特征為：( ) C、肝區(qū)回聲呈網(wǎng)絡(luò)狀改變 A、肝縮小 D、尾葉增大 B、肝腫大 E、無特殊13 腹腔動(dòng)脈位于腸系膜上動(dòng)脈的：( ) B、下方 C、腹面 E、左面 A、上方 D、背面13 下列肝硬化聲像圖表現(xiàn)中，正確的是：( ) E、以上均有可能 B、肝表面不平 A、肝回聲增強(qiáng)增粗,分布不均 C、尾狀葉增大 D、門靜脈增寬和肝靜脈變細(xì)13 我國肝癌病理協(xié)作組制定的小肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：( )① 單個(gè)結(jié)節(jié)直徑≤ cm；② 單個(gè)結(jié)節(jié)直徑≥ cm；③ 多個(gè)結(jié)節(jié)數(shù)目≤3個(gè)，相鄰兩個(gè)結(jié)節(jié)最大直徑總和≤ cm； ④ 多個(gè)結(jié)節(jié)數(shù)目≤2個(gè)，其中最大直徑總和≤ cm C、②④ A、①②③ E、①②③④ D、④ B、①②13 膈下膿腫位于：( )① 左側(cè)腹部。③ 右腎上極 A、①+②+③ E、② D、③ B、①+② C、②+③1 肝腫瘤的臨床特征為：( )① 腹水。 ② 前者為強(qiáng)回聲,后方聲影明顯；后者為強(qiáng)回聲，后方聲影模糊。有不少腫瘤伴有顯著的結(jié)締組織增生（纖維腺瘤fibro－adenoma）。發(fā)育緩慢，形成局限性結(jié)節(jié)，表面呈息肉狀或乳頭狀。E、二尖瓣狹窄 B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 A、縮窄性心包炎 D、房缺 C、室缺7 大血管畸形包括：( )① 法洛四聯(lián)征；② 永存動(dòng)脈干；③ 大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位；④ 右室雙出口 B、①+②+② C、① E、② D、①+② A、①+②+③+④（三）肝7肝靜脈出肝后匯入：( ) C、上腔靜脈 B、胃冠狀靜脈 E、右腎靜脈 D、奇靜脈 A、下腔靜脈肝靜脈hepatic veins,venae hepaticae分肝左靜脈、肝右靜脈和肝中靜脈。 一、單項(xiàng)選擇題（一）超聲物理學(xué)基礎(chǔ)超聲波是人耳聽不到的聲波，其頻率大于：( ) C、20 kHz B、2 000 Hz A、1 000 Hz D、2 MHz E、10 kHz超聲波可以縱波、橫波、表面波等波型傳播，在超聲診斷中主要應(yīng)用的是：( ) D、球面波 E、以上均不是 A、橫波 B、表面波 C、縱波聲波的周期為：( ) E、以上均不是 D、與頻率無關(guān) A、不能探測到的時(shí)間 C、一個(gè)波長的時(shí)間 B、取決于多種因素若頻率增大，波長將：( ) A、減少B、增大C、增加10倍 D、不變E、以上均不是 下列情況下可獲得最大的多普勒頻移的是：( ) A、當(dāng)聲束以銳角入射血管上時(shí) B、當(dāng)聲束以垂直方向入射血管上時(shí)C、當(dāng)聲束與血管平行時(shí) D、聲束的角度對多普勒無影響E、以上均不是當(dāng)介質(zhì)的運(yùn)動(dòng)平行于聲波的傳播方向時(shí)發(fā)射波稱為：( ) D、蘭姆波 C、表面波 A、縱波 E、以上均不是 B、切變波人體軟組織中的聲速接近：( ) E、2 000 m/s C、1 860 m/s A、3 600 m/s B、1 540 m/s D、1 450 m/s血液中的聲速大約是：( ) A、330 m/s B、1 000 m/s C、1 570 m/s D、5 000 m/s E、8 000 m/s空氣中的聲速大約是：( ) C、1 570 m/s E、8 000 m/s D、5 000 m/s B、1 500 m/s A、300 m/s 當(dāng)超聲波通過彈性媒質(zhì)時(shí)，其聲能量損失稱為：( ) C、吸收 B、衰減 A、反射 D、散射 E、折射1 可聞聲的聲波頻率范圍是：( ) E、1~15 Hz A、1~20 Hz B、5~20 Hz D、20 Hz~20 kHz C、5 Hz~5 kHz1 超聲多普勒技術(shù)可用來檢查：( )① 血流狀態(tài)；② 血流速度；③ 血流方向；④ 臟器的結(jié)構(gòu) E、①②③④ A、①②③ B、①③ C、②④ D、④1 A型超聲提供的信息是：( ) E、衰減 A、振幅 B、深度與厚度 C、時(shí)間和振幅 D、振幅和運(yùn)動(dòng)1 聲束能量的喪失是由于反射和吸收等原因，這稱為：( ) A、吸收 E、轉(zhuǎn)換 B、反射 D、衰減 C、松弛1 低頻探頭的特點(diǎn)是：( ) C、波長短和穿透力較弱 D、波長長和穿透力較弱 B、波長短和穿透力較大 A、波長長和穿透力較大 E、較差的分辨力和較差的穿透力1 下列組織中對傳入的超聲衰減最小的是：( ) E、氣體 C、骨骼 A、肌肉 B、脂肪 D、血液1 反射回聲的強(qiáng)度取決于：( )① 界面兩邊聲阻抗差；② 聲速的衰減程度；③ 入射聲束與界面的角度；④ 聲束傳播距離 C、②④ B、①③ D、④ A、①②③ E、①②③④1 超聲換能器可以：( ) A、變機(jī)械能為聲能 B、電能與機(jī)械能互變 E、變電能為熱能 D、變?nèi)我饽転殡娔?C、變熱能為聲能1 造成混響偽像的主要因素是：( ) D、存在兩個(gè)或多個(gè)強(qiáng)反射界面 C、入射角過小 A、電噪聲 B、TGC設(shè)置不當(dāng) E、聲束剖面過大 聲束穿過界面時(shí)方向發(fā)生改變，稱做：( ) C、正常反射 B、折射 D、后散射 A、入射角度 E、衰減2 由于反射體的運(yùn)動(dòng)使反射回來的聲波頻率發(fā)生改變，這稱為：( ) D、自然反射 E、混響 B、Doppler效應(yīng) C、傳播 A、入射角度2 發(fā)生鏡面反射的條件是：( ) B、引超反射的物體較小 C、反射面遠(yuǎn)大于聲波波長 E、反射面不規(guī)則 D、入射角與反射角之差大于45176。8運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)（眼科檢查）：視網(wǎng)膜脫離的患者，轉(zhuǎn)眼時(shí)，脫離的網(wǎng)膜上下飄動(dòng)，停止轉(zhuǎn)動(dòng)后該網(wǎng)膜回聲光帶仍然飄動(dòng)不止，稱后運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性，不飄動(dòng)則為陰性。7對比掃查法：對對稱性器官，如腎、腎上腺、卵巢、甲狀腺的左右側(cè)葉、肢體、眼球、顱腦等，除仔細(xì)檢查患側(cè)病變之外，應(yīng)對健側(cè)進(jìn)行常規(guī)性檢查。7十字交叉法：以病變區(qū)為中心，在相互垂直的兩個(gè)方向上作連續(xù)縱切和橫切掃查。通過一系列的連續(xù)掃查，可以作縱向、橫向或任意方向的連續(xù)平移掃查，也可使探頭的一端固定，另一端作連續(xù)旋轉(zhuǎn)滑行掃查。7聲束聚焦功能調(diào)節(jié)：可提高深部目標(biāo)細(xì)微結(jié)構(gòu)的分辨力，減少超聲偽像發(fā)生，使圖像更具真實(shí)性。7深度增益補(bǔ)償(DGC)調(diào)節(jié)：超聲波在人體內(nèi)的傳播過程中具有吸收和衰減的物理特性，因此會產(chǎn)生近場回聲強(qiáng)、遠(yuǎn)場回聲弱的現(xiàn)象。6“WES”征：膽囊充滿結(jié)石時(shí)膽囊縮小，囊壁增厚，膽汁少，囊內(nèi)充滿多個(gè)強(qiáng)回聲團(tuán)塊，囊腔前壁緊貼形成半月狀強(qiáng)回聲帶，后壁不顯示，后方一片聲影，囊壁結(jié)石團(tuán)塊，聲影構(gòu)成三聯(lián)征（WES征）。心室舒張末期容積在一定范圍內(nèi)增大時(shí)，可使心室肌的“初長”加大，收縮增強(qiáng)；相反，若心肌的初長過小，則使心肌的收縮力減弱。6射血分?jǐn)?shù)：每搏量占心室舒張末期容積的百分比，稱為射血分?jǐn)?shù)。以單位體表面積(m2)計(jì)算的心排血量，稱為心指數(shù)。6心動(dòng)周期：心臟一次收縮和舒張，構(gòu)成一個(gè)機(jī)械活動(dòng)周期，稱為心動(dòng)周期。5“窗口”：是指超聲波束能穿透顱骨而沒有衰減的通道，有顳窗、眼窗、枕骨大孔通道。5聲影：當(dāng)聲束遇到結(jié)石、瘢痕并完全被遮擋時(shí)，在其后方出現(xiàn)條帶狀無回聲區(qū)即聲影。這種現(xiàn)象也發(fā)生在大量胸水、腹水時(shí)，平行于聲束的脾上緣及部分橫膈面顯示“中斷”的偽像。如結(jié)石、胃腸氣體等強(qiáng)回聲兩側(cè)出現(xiàn)的“披紗征”或“狗耳征”圖形，即屬旁瓣偽像。超聲束形狀特殊而且波束較寬，即超聲斷層掃描時(shí)斷層較厚引起?；祉懙男螒B(tài)呈等距離多條回聲，回聲強(qiáng)度依深度遞減。在多普勒檢查時(shí)，根據(jù)取樣定理，脈沖重復(fù)頻率必須大于多普勒頻移的2倍，即fd1/2 PRF才能準(zhǔn)確地顯示頻移的方向和大小。4頻譜多普勒:利用多普勒效應(yīng)進(jìn)行超聲檢測，將多普勒頻移大小在零線上下顯示為波幅高低的曲線，此即頻譜多普勒，在觀察血流方向與速度上有重要意義，其中包括脈沖型和連續(xù)型兩種類型。多普勒診斷儀可以截取這些信號，并分析血細(xì)胞運(yùn)動(dòng)的速度。4肺動(dòng)脈瓣波群:于心底短軸切面上選取通過肺動(dòng)脈長軸及肺動(dòng)脈瓣后葉的取樣線，即可記錄肺動(dòng)脈后瓣曲線，收縮期肺動(dòng)脈瓣開放，曲線向后；舒張期瓣膜關(guān)閉，曲線向前。4二尖瓣波群:于胸骨左緣第3～4肋間探查時(shí)，在左心長軸切面上經(jīng)過二尖瓣前葉選擇M型取樣線時(shí)即可見一組比較特異的波群，有二尖瓣前葉