【正文】 、冠狀面、斜面和曲面。VRT 容積再現(xiàn)三維成像是采用掃描容積數(shù)據(jù)的所以體素，并通過計(jì)算機(jī)的重組直接投影以二維圖像的形式顯示。兩肩對稱平放，使鎖骨成水平位。CR、DR胸片上氣管、主支氣管和心影重疊的肺紋或病灶能清楚顯示。技術(shù)操作無劃痕，無水跡，無指紋，無漏光，無靜電陰影。3. 空曝射區(qū)密度值：D。(六)評(píng)片標(biāo)準(zhǔn)1．一級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)攝片體位正確：1）胸部投照在膠片兩側(cè)正中，應(yīng)包括兩側(cè)肋骨外緣、兩側(cè)肋膈角、肺尖上軟組織。影像密度適當(dāng)：1）基礎(chǔ)灰霧密度值：D≤。2）第1～4胸椎及心影后肋骨應(yīng)隱約顯示。4）數(shù)字圖像無IP板或DR探測器等影像設(shè)備原因偽影。4. 廢片標(biāo)準(zhǔn)權(quán)重評(píng)分60分，無法作出放射診斷者。前后位片肢體長軸與膠片長軸平行，腓骨頭內(nèi)部與脛骨重疊部分小于腓骨頭橫徑1/2。數(shù)字?jǐn)z影要求將檢查日期、時(shí)間和右側(cè)、檢查號(hào)和患者姓名、檢查部位和名稱、以及醫(yī)院名稱和技術(shù)員代號(hào)分別列于膠片的右上角、左上角、右下角和左下角。密度要求基礎(chǔ)灰霧密度值：D≤。病灶顯示清晰，診斷明確。數(shù)字?jǐn)z影要求將檢查日期和時(shí)間和右側(cè)、檢查號(hào)和患者姓名、檢查部位和名稱、以及醫(yī)院名稱和醫(yī)生代號(hào)分別列于膠片的右上角、左上角、右下角和左下角。數(shù)字圖像無IP板或DR探測器等影像設(shè)備原因偽影。數(shù)字化設(shè)備其曝光劑量符合設(shè)備提供商規(guī)定的參數(shù)范圍（提供參照的設(shè)備操作手冊）。評(píng)片標(biāo)準(zhǔn)1．一級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)(l)攝片體位正確：1）感興趣部位投照準(zhǔn)確，包括上下左右邊緣的顯示。3）攝片要求檢查部位、檢查相齊全。3）空曝射區(qū)密度值：D。3）技術(shù)操作無劃痕，無水跡，無指紋，無漏光，無靜電陰影。3. 三級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)按一級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)，60分≤權(quán)重評(píng)分80分，但基本不影響診斷。（二）體位要求準(zhǔn)確的攝影體位及位置，包括上下左右邊緣、部位及感興趣區(qū)的顯示。2. 攝片一律用正片。2. 診斷區(qū)域的密度值：D=～。3．一級(jí)醫(yī)院：一級(jí)片率 30%，廢片率4%。2）患者資料中必須包括年月日、檢查號(hào)、醫(yī)院名稱、患者姓名，不影響診斷區(qū)域的顯示。2）診斷區(qū)域的密度值：D=O. 25～。2）無體外偽影。按一級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)，80分≤權(quán)重評(píng)分99分，但基本不影響診斷。，診斷明確。2. 攝片要求如下（1）注射對比劑前，全腹部臥位平片1張。1. 技術(shù)操作無劃痕，無水跡，無指紋，無漏光，無靜電陰影。3. 空曝射區(qū)密度值：D≥（五）評(píng)估要求1. 三級(jí)醫(yī)院：一級(jí)片率40%，廢片率2%。2）投照影像無失真變形。3）必要時(shí)，加攝斜位或側(cè)位片（如需明確病灶的部位），或加攝延遲片等（如需明確梗阻的部位和性質(zhì)）。（一）診斷要求（1）影像層次分明：各部位組織層次分明，病灶顯示清晰。4）數(shù)字圖像無IP板或DR探測器等影像設(shè)備原因偽影。4. 廢片標(biāo)準(zhǔn)權(quán)重評(píng)分60分，無法作出放射診斷者。（三）攝片要求1. 患者資料中必須包括年月日、右、檢查號(hào)、醫(yī)院名稱和患者姓名，排序如下： (l)年月日(2)右(3)檢查號(hào)(4)醫(yī)院名稱(5)技術(shù)員代號(hào)(6)患者姓名(7)檢查部位和名稱(8)對比劑名稱和造影后攝片時(shí)間。技術(shù)操作無劃痕，無水跡，無指紋，無漏光，無靜電陰影。2. 二級(jí)醫(yī)院：一級(jí)片率350r4，廢片率3%。（2）采用規(guī)范的攝片方法：1）患者資料中必須包括年月日、檢查號(hào)、醫(yī)院名稱和患者姓名，排序如下：①月日；②右；③檢查號(hào)；④醫(yī)院名稱；⑤技術(shù)員代號(hào)；⑥患者姓名⑦檢查部位和名稱⑧對比劑名稱和造影后攝片時(shí)間。（3）影像密度適當(dāng)1)診斷區(qū)域的密度值：D=O. 15～。3）技術(shù)操作無劃痕，無水跡，無指紋，無漏光，無靜電陰影。2. 三級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)按一級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)，60分≤權(quán)重評(píng)分80分，但基本不影響診斷。（1）體位要求準(zhǔn)確的攝影體位和視野大小，包括上下左右邊緣、部位及感興趣區(qū)的顯示。脊柱：視野≤20cm，層數(shù)≥3（1個(gè)椎間盤）或≥4（1個(gè)椎體），頸椎掃描4個(gè)椎間盤，胸、腰椎掃描3個(gè)椎間盤。各部位的圖像顯示具有全科室統(tǒng)一的窗位窗寬要求。評(píng)估要求1. 三級(jí)醫(yī)院：一級(jí)片率40%，廢片率2%。2）影像無失真變形。2）攝片要求如下：攝片應(yīng)滿足臨床醫(yī)生閱片需要，確保清晰顯示病變部位。（1）影像層次分明：腦部灰質(zhì)、白質(zhì)能清晰區(qū)分，可分辨出≤lcm的病灶（不含鈣化及出血灶）；胸部能區(qū)分段支氣管、腹部腎上腺清晰可辨、脊柱神經(jīng)根可清楚看到。4）數(shù)字圖像無掃描球管或探測器等影像設(shè)備原因偽影。3. 廢片標(biāo)準(zhǔn)權(quán)重評(píng)分60分，無法作出放射診斷者。每個(gè)椎間盤層數(shù)≥4層，橫斷面T2WI不少于12層，感興趣區(qū)顯示良好。胸部檢查必須用呼吸門控和心臟門控。數(shù)字圖像無掃描偽影或設(shè)各原因的偽影。二級(jí)醫(yī)院：一級(jí)片率350/，廢片率3c26。3）任何臟器掃描，層厚不大lOmm，垂體、腎上腺、前列腺、椎間盤等較小或較窄臟器的掃描，層厚不大于5mm，間隔小于層厚的10%。5）攝片要求如下攝片應(yīng)滿足臨床醫(yī)生閱片需要，確保清晰顯示病變部位。組織對比良好，能夠顯示病灶中不同組織間的信號(hào)強(qiáng)度差別，病灶顯示清晰，診斷明確。11）無掃描偽影或設(shè)備原因的偽影。3. 廢片標(biāo)準(zhǔn)權(quán)重評(píng)分60分，無法作出放射診斷者。己采用PACS的單位應(yīng)采用統(tǒng)一的放射學(xué)檢查號(hào)碼。送檢醫(yī)師的要求按檢查申請單中所提要求填寫，如申請單中未提要求，報(bào)告中“送檢醫(yī)師的要求”一項(xiàng)填寫“協(xié)助診斷”。檢查方法X線檢查應(yīng)描述檢查方法與體位。如“肯定”或“否定”的或然率在85%90%或以上，則可以分別作出“肯定”和”否定“之診斷；如“肯定”或“否定”酌或然率在70%80%或其左右，則可以分別作出“肯定之可能性較大’’和“否定之可能性較大”之診斷；如或然率在40%60%，則只能作出“不能肯定或否定”之診斷。在這種情況下，就只能根據(jù)報(bào)告書寫和審核醫(yī)師的內(nèi)在知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)鑒定力作出放射學(xué)診斷。如有可資比較的既往放射學(xué)檢查者，還應(yīng)根據(jù)現(xiàn)在與過去的對照比較作出結(jié)論和進(jìn)一步建議；例如“與一周前CT平掃所見叱較，炎癥已大部消散，建議一月后CT復(fù)查”。性質(zhì)相同的疾病可合并書寫，如“右下肺癌，伴右肺門和縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移”。”例如，“臨床診斷”為“膽囊結(jié)石”，CT平掃未見膽囊結(jié)石之表現(xiàn)，“放射學(xué)診斷”應(yīng)書寫如下，“上腹部CT平掃未見膽囊結(jié)石和其它異常，建議行MRCP，以進(jìn)一步明確究竟有否膽囊結(jié)石。檢查名稱按“醫(yī)學(xué)影像診療常規(guī)”中所列名稱填寫。4．“放射學(xué)診斷”要求簡明扼要。凡腫瘤性疾病朐診斷除必須作出定位、定性診斷外，最好能作出定量、定級(jí)和定期診斷。能精確定性，如小腦髓母細(xì)胞、肝細(xì)胞癌，則更好。60 / 60。（二）放射診斷隨訪質(zhì)量要求，資料要齊全。大型X線機(jī)檢查陽性率 70%，CT檢查陽性率70%，MRI檢查陽性率70%。性質(zhì)相同的疾病可歸入一個(gè)診斷。3．“放射學(xué)表現(xiàn)”要闡明有無臨床所疑疾病的種種表現(xiàn)或征象，如有則應(yīng)對所出現(xiàn)者的部位、數(shù)量、形態(tài)、大小、密度或信號(hào)強(qiáng)度、邊緣、輪廓、鄰近結(jié)構(gòu)改變，以及造影后病灶的強(qiáng)化表現(xiàn)等一一加以描述。2．“檢查技術(shù)”包括檢查部位和名稱，以及檢查方法?！?，或者“小腿平片(DR)未見脛骨骨折和其它異常。不同臟器（如胸部檢查所見之心臟和肺臟）和不同性質(zhì)疾?。ㄈ绶渭獾年?日性結(jié)核灶和其它肺野的癌灶）應(yīng)根據(jù)它們的重要性分別列序書寫，如“(1)左肺下野肺癌。對于腫瘤性疾病的診斷，除必須作出定位、定性診斷外，最好還能作出定級(jí)和定期診斷。建議積極抗癆治療后12月薄層CT復(fù)查。放射學(xué)診斷放射診斷報(bào)告的七項(xiàng)內(nèi)容中，以“放射學(xué)診斷”最為重要，屬整個(gè)放射診斷報(bào)告的“畫龍點(diǎn)睛”之筆，必須貫徹“全心全意，精益求精”之精神下筆。檢查名稱，根據(jù)湖北省質(zhì)控中心制定的“醫(yī)學(xué)影像學(xué)診療常規(guī)”中的檢查名稱填寫，其中未包括的檢查名稱，在新版“醫(yī)學(xué)影像學(xué)診療常規(guī)”出版前，由各醫(yī)院放射科自行統(tǒng)一規(guī)定其名稱。臨床診斷放射科醫(yī)師根據(jù)臨床科室醫(yī)師所開檢查申請單上有關(guān)內(nèi)容而填寫： (1)會(huì)診單上的臨床診斷（病名）(2)與放射診斷有關(guān)的患者主要癥狀或化驗(yàn)結(jié)果，如“咳嗽”、“體檢發(fā)現(xiàn)血AFP開高”等。人文資料即患者的標(biāo)識(shí)信息，包括患者姓名、性別、年齡、科別、門診號(hào)、住院號(hào)和檢查號(hào)碼等。1. 二級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)按一級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)，80分≤權(quán)重評(píng)分99分，但基本不影響診斷。 9）無呼吸偽影，無運(yùn)動(dòng)偽影，無腦脊液搏動(dòng)偽影，無體外金屬異物偽影。7）空曝射區(qū)密度值：D≥。平掃發(fā)現(xiàn)病灶，應(yīng)加掃增強(qiáng)（或報(bào)告中建議），以及測量病灶大?。话l(fā)現(xiàn)較小的病灶，應(yīng)加局部薄掃。（二）評(píng)片標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)（1）攝片體位和范圍正確：1）準(zhǔn)確的攝影體位，按檢查需要選擇確切的體位和切面，至少有兩個(gè)切面，掃描范圍應(yīng)該包括檢查臟器上下左右邊緣，視野大小合適：腦部20～25cm，胸部30～40cm，腹部30～45cm，脊柱≤32cm，每個(gè)椎間盤層數(shù)≥4層，感興趣區(qū)的顯示良好?？掌厣鋮^(qū)密度值：D≥。1. 攝片要求如下攝片應(yīng)滿足臨床醫(yī)生閱片需要，確保清晰顯示病變部位。（三）攝片要求患者資料必須包括：年月日小時(shí)分秒、檢查號(hào)、醫(yī)院名稱、左右、患者姓名、性別、年齡、掃描序列和層厚、間隔。，能夠顯示病灶中不同組織間的信號(hào)強(qiáng)度差別，病灶顯示清晰，診斷明確。1. 二級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)按一級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)，80分≤權(quán)重評(píng)分99分，但基本不影響診斷。2）無體外偽影；無呼吸運(yùn)動(dòng)偽影。4）空曝射區(qū)密度值：D≥。各部位的圖像顯示具有全科室統(tǒng)一的窗位窗寬要求。3．一級(jí)醫(yī)院：一級(jí)片率 30%，廢片率4%。2．空曝射區(qū)密度值：D≥2．O。攝片要求如下：，確保清晰顯示病變部位。如疑顱腦外傷或鞍區(qū)病變應(yīng)觀察骨窗。胸部：視野30～50 cm，層數(shù)≥15。八、CT檢查攝片質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)（一）診斷要求各部位組織層次分明；腦部灰質(zhì)、白質(zhì)能清晰區(qū)分，可分辨出≤lcm的病灶（不含鈣化及出血灶）；胸部能區(qū)分段支氣管、腹部腎上腺清晰可辨、柱神經(jīng)根可清楚看到。（6）權(quán)重評(píng)分≥99分。（5）無技術(shù)操作缺陷：1）有關(guān)患者檢查的相關(guān)信息按規(guī)定置放和顯示。②在透視下緩慢注入對比劑至宮腔和／或輸卵管顯示滿意后攝片，必要時(shí)加攝斜位或其它位置片。（六）評(píng)片標(biāo)準(zhǔn)1．一級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)（1）攝片體位正確：1）感興趣部位投照準(zhǔn)確，包括小骨盆上下左右邊緣的顯示。（四）密度要求診斷區(qū)域的密度值：D=O. 15～。在透視下緩慢注入對比劑至宮腔和／或輸卵管顯示滿意后攝片，必要時(shí)加攝斜位或其它位置片。2. 子宮腔和／或輸卵管顯示清晰，診斷明確。2. 二級(jí)片標(biāo)準(zhǔn) 按一級(jí)片標(biāo)準(zhǔn)，80分≤權(quán)重評(píng)分99分，但基本不影響診斷。2）無體外偽影。2）診斷區(qū)域的密度值：D=。還必須包括患者娃名（手寫或其它標(biāo)記方法）。3．級(jí)醫(yī)院：一級(jí)片率 30%，廢片率4%。（四）密度要求：1. 基礎(chǔ)灰霧密度值：D≤。（3）大劑量靜脈尿路造影：注射后l、7min攝腎區(qū)前后位片各1張，10～15min攝全尿路前后位片1張。（三）攝片要求1. 患者資料中必須包括年月日、檢查號(hào)、醫(yī)院名稱和患者姓名，在腹部右側(cè)正面顯示（從上到下）， 排序如下： (1) 年 月 日 (2) 右 (3) 檢查號(hào) (4) 醫(yī)院名稱 (5) 技術(shù)員代號(hào) (6) 造影時(shí)間， 還必須包括患者姓名 （手寫或其它標(biāo)記方法）。權(quán)重評(píng)分60分，無法作出放射診斷者。4）數(shù)字圖像無IP板或DR探測器等影像設(shè)備原因偽影。（4）影像層次分明：腔壁線連續(xù)、無氣泡、無絮凝、粘膜面結(jié)構(gòu)顯示良好、對比度滿意。4）如發(fā)現(xiàn)病灶，病灶部位必須包括二個(gè)相以上，以便于明確診斷。2. 投照影像無失真變形。（五）評(píng)估要求1. 三級(jí)醫(yī)院：一級(jí)片率 40%，廢片率2%。4. 數(shù)字圖像無IP板或DR探測器等影像設(shè)備原因偽影。2. 普通攝片患者資料中必須包括年月日、檢查號(hào)、醫(yī)院名稱、患者姓名，不影響診斷區(qū)域的顯示。五、上消化道鋇餐造影攝片質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)（兒童）（一）診斷要求1. 腔壁線連續(xù)，無氣泡，無絮凝，粘膜皺襞顯示良好、對比度滿意。（6）權(quán)重評(píng)分≥99分。（5）無技術(shù)操作缺陷：1）有關(guān)患者檢查