【正文】 原因最常見的是腦血管意外高血壓病人發(fā)生胰島素抵抗時(shí)，空腹胰島素水平判斷胰島素敏感性血管緊張素Ⅱ的功能A 直接使小動(dòng)脈收縮B 使交感神經(jīng)發(fā)放沖動(dòng)增加C 刺激腎上腺皮質(zhì)球狀帶，使醛固酮分泌增多D 也可使靜脈收縮，回心血流量增多E 增加渴覺，導(dǎo)致飲水行為高血壓分期標(biāo)準(zhǔn)最主要的依據(jù)是器官損傷及功能代償情況高血壓Ⅲ期的臨床表現(xiàn)A心絞痛B腦卒中C視網(wǎng)膜出血、滲出D 血肌酐177μmol/LE 主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤老年人高血壓的最主要特點(diǎn)以純收縮壓升高為多見高血壓危象的發(fā)生機(jī)制可能為交感神經(jīng)功能亢進(jìn)和血循環(huán)中兒茶酚胺過多高血壓腦病時(shí)最常見的癥狀是頭痛，頭暈嗜鉻細(xì)胞瘤所致的血壓升高，首選酚妥拉明繼發(fā)性高血壓常見于腎實(shí)質(zhì)性高血壓 腎血管性高血壓 原發(fā)性醛固酮增多癥 嗜鉻細(xì)胞瘤 皮質(zhì)醇增多癥妊娠高血壓 主動(dòng)脈縮窄高血壓病人，依那普利藥物最佳血壓顯著增高多年的病人，應(yīng)用降壓藥使血壓短時(shí)間內(nèi)驟降至正常水平可以誘發(fā)腎功能不全可引起心動(dòng)過緩的降壓藥美托洛爾可引起低血鉀雙氫氯噻嗪血壓持續(xù)升高，有腦血栓形成高血壓病三期舒張期血壓，持續(xù)在90mmHg以上，眼底二級(jí)，心電檢查有左心室肥厚心功能代償高血壓病二期血壓驟然升高，劇烈頭痛，抽搐昏迷高血壓腦病有助于皮質(zhì)醇增多癥的診斷地塞米松抑制試驗(yàn)慢性腎炎高血壓高血壓發(fā)生于尿蛋白之后活動(dòng)性肝病不宜地爾硫低腎素型高血壓原發(fā)性醛固酮增多癥十六。 肺靜脈壓增高肺毛細(xì)血管楔壓20mmHg.二尖瓣重度狹窄二尖瓣口面積≤ 2二尖瓣關(guān)閉不全心室收縮時(shí)心房反向膨出主動(dòng)脈瓣狹窄心影正?；蜃笫?，左房輕度增大肥厚型梗阻性心肌病胸骨左緣功能性收縮期雜音二尖瓣關(guān)閉不全心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全胸骨左緣3肋間舒張?jiān)缙诠鈽与s音動(dòng)脈導(dǎo)管未閉胸骨左緣2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音二尖瓣脫垂收縮中、晚期喀喇音脈壓增大時(shí)可出現(xiàn)水沖脈心包填塞可出現(xiàn)奇脈十八。心肌疾病肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狹窄的主要病理基礎(chǔ)是非對(duì)稱性室間隔肥厚肥厚型梗阻性心肌病胸骨左緣的收縮期雜音變化左室容積減少時(shí)增強(qiáng)肥厚型梗阻性心肌病人導(dǎo)管檢查，具有診斷意義的是Brockenbrough現(xiàn)象陽性心得安可使肥厚型梗阻性心肌病雜音減弱擴(kuò)張型心肌病的最主要特征是心肌收縮期泵功能衰竭擴(kuò)張型心肌病的病因最主要的是病毒感染擴(kuò)張型心肌病心功能不全控制后，心臟雜音增強(qiáng)限制型心肌病奇脈 風(fēng)濕性心臟病心功能不全控制后，心臟雜音減弱肥厚型梗阻性心肌病使用硝酸甘油后心臟雜音增強(qiáng) 心肌細(xì)胞肥大，形態(tài)特異，排列紊亂擴(kuò)張型心肌病心肌細(xì)胞肥大，變性纖維化克山病心肌變性呈彌漫性，壞死呈灶狀分布蛙泳征大量心包積液鉆石征擴(kuò)張型心肌病 SAM征肥厚型心肌病吊床征二尖瓣脫垂血清病毒中和抗體4倍急性病毒性心肌炎遺傳因素肥厚型心肌病擴(kuò)張型心肌病超聲心動(dòng)，左室徑65mm心包積液超聲心動(dòng)出現(xiàn)右室前壁以及房室溝處無反射區(qū) 二尖瓣狹窄超聲心動(dòng)二尖瓣EF斜率下降肥厚型心肌超聲心動(dòng)IVS∶∶1二十。胃、十二指腸疾病慢性胃炎的發(fā)病與幽門螺桿菌感染有關(guān)慢性胃炎經(jīng)檢查HP陽性需選用質(zhì)子泵抑制劑HP相關(guān)性胃炎推崇的治療方法三種藥物聯(lián)合治療胃蛋白酶在下列何種條件下才具有活性pH3以下消化性潰瘍的主要癥狀是上腹疼痛胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)是餐后1/2～1小時(shí)出現(xiàn)疼痛胃潰瘍的特點(diǎn)是X線鋇餐見凸出于胃輪廓之外的龕影治療消化性潰瘍療效最好的抑酸藥是洛賽克預(yù)防十二指腸球部潰瘍復(fù)發(fā)最重要的是消滅HP診斷胃惡性潰瘍最有價(jià)值的是胃鏡見潰瘍形狀不規(guī)則，底凸凹不平西米替下藥物抑酸效果最佳萎縮性胃竇胃炎胃酸正常或減少促進(jìn)胃排空，防止膽汁反流嗎丁啉保護(hù)胃粘膜硫糖鋁促胃液素瘤胃酸明顯增高十二指腸球潰瘍胃酸升高胰腺炎急性胰腺炎形成膿腫的時(shí)間為病后2～3周國內(nèi)急性胰腺炎的常見病因膽道疾病能引起急性胰腺炎的藥物腎上腺糖皮質(zhì)激素 早期應(yīng)用可降低24小時(shí)病死率的藥物生長抑素（施他寧） 慢性胰腺炎并發(fā)消化性潰瘍者占10%～20%治療急性出血壞死型胰腺炎效果較好的藥物奧曲肽導(dǎo)致慢性胰腺炎酗酒時(shí)間需5年以上急性出血壞死型胰腺炎出現(xiàn)腸麻痹時(shí)，不宜應(yīng)用的藥物抗膽堿能藥物 %～5%慢性胰腺炎，胰腺功能不全表現(xiàn)多在病變持續(xù)5年以上時(shí)出現(xiàn)參與胰腺及周圍脂肪壞死脂肪酶致使胰腺出血和血栓形成彈力蛋白酶 引起微循環(huán)障礙，休克激肽酶二十四。 炎性腸病二十六。尿液檢查根據(jù)血尿出血部位不同臨床上血尿分為腎小球性及非腎小球性血尿臨床上鑒別腎性小球血尿及非腎小球性血尿最簡單的方法是新鮮尿離心沉渣相差顯微鏡檢查臨床上最常出現(xiàn)血尿的疾病是什么腎小球腎炎在腎臟疾病中出現(xiàn)血尿的最常見原因是腎小球腎炎大量的蛋白尿說明是腎小球?yàn)V過膜改變尿中β 2 微球蛋白增多而血中β 2 微球蛋白不增高，此時(shí)出現(xiàn)的蛋白尿?qū)儆谀I小管性蛋白尿正常尿中偶見什么管型透明管型慢性腎功能不全尿毒癥時(shí)尿中常見蠟樣管型急性腎盂腎炎時(shí)尿中常見白細(xì)胞管型慢性腎盂腎炎的有效治療方法是聯(lián)合輪換應(yīng)用抗生素孕婦患急性腎盂腎炎應(yīng)首選氨芐青霉素 慢性腎盂腎炎治療應(yīng)用哪種方法聯(lián)合應(yīng)用抗生素并去除易感因素區(qū)別腎盂腎炎的復(fù)發(fā)還是新的再感染尿中細(xì)菌的血清型區(qū)別膀胱和腎盂腎炎尿中細(xì)菌表面有無抗體包裹慢性腎盂腎炎經(jīng)內(nèi)科治療癥狀暫時(shí)緩解，但實(shí)驗(yàn)室檢查尿仍然無好轉(zhuǎn)病人癥狀好轉(zhuǎn)，尿化驗(yàn)正常，為防止復(fù)發(fā)采取低劑量抑菌療法，正確的方法應(yīng)該是用常規(guī)一次量，睡前一次口服慢性腎盂腎炎，尿培養(yǎng)為變形桿菌，尿沉渣白細(xì)胞5～10個(gè)/HP，經(jīng)內(nèi)科治療癥狀暫時(shí)緩解，但實(shí)驗(yàn)室檢查尿仍然無好轉(zhuǎn)慢性腎盂腎炎的療程為2～4月三十。貧血貧血是外周血單位體積中紅細(xì)胞數(shù)，血紅蛋白量和紅細(xì)胞壓積低于正常根據(jù)國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，血紅蛋白測定值下列哪項(xiàng)可診斷為貧血成年女性低于110g/L根據(jù)病因及發(fā)病機(jī)制貧血可分為紅細(xì)胞生成減少，紅細(xì)胞破壞過多及失血三類正常人消化道內(nèi)鐵吸收效率最高的部位是十二指腸及空腸上部血漿中能與鐵結(jié)合的轉(zhuǎn)鐵蛋白稱為總鐵結(jié)合力貯存鐵A 以鐵蛋白和含鐵血黃素形式存在B 鐵蛋白主要在細(xì)胞漿中C 含鐵血黃素可能是變性的鐵蛋白D 體內(nèi)鐵主要貯存在肝脾骨髓體內(nèi)缺鐵初期的最早最可靠的診斷依據(jù)是骨髓貯存鐵減少或缺乏早期缺鐵性貧血形態(tài)學(xué)改變?yōu)檎?xì)胞正色素性貧血缺鐵性貧血的改變順序是骨髓貯存鐵減少低血清鐵貧血血清鐵降低診斷缺鐵性貧血最有意義血清鐵減低，總鐵結(jié)合力增高及轉(zhuǎn)運(yùn)鐵蛋白飽和度減低見于缺鐵性貧血慢性骨髓炎患者，發(fā)現(xiàn)貧血，紅細(xì)胞為正常細(xì)胞型，骨髓細(xì)胞外鐵（++），貧血癥診斷為慢性感染性貧血再障與PNH不發(fā)作型難鑒別再障的病理改變組織切片可見造血細(xì)胞每平方毫米的數(shù)目減少急慢性再障疾病骨髓巨核細(xì)胞減少雄激素治療再障的機(jī)制直接刺激骨髓干細(xì)胞增加，提高內(nèi)源性EPO生成再障血象骨髓象特點(diǎn)呈全血細(xì)胞減少，少數(shù)呈兩系細(xì)胞或血小板減少急性再障感染最多見于呼吸道全血細(xì)胞減少，骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少，這樣的血象骨髓象不見于低增生性白血病骨髓中不出現(xiàn)幼紅細(xì)胞的疾病再障自身免疫性溶血性貧血抗人球蛋白試驗(yàn)陽性對(duì)陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥最具有確診意義的試驗(yàn)是酸化血清溶血試驗(yàn)貧血伴輕度黃疸最可能的診斷的溶血性貧血 診斷慢性血管內(nèi)溶血的重要依據(jù)是尿含鐵血黃素陽性脾切除對(duì)遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥貧血療效最好用于胃切除后引起的缺鐵性貧血右旋糖酐鐵注射 淋巴瘤治療霍奇金病MOPP治療急性非淋巴細(xì)胞白血病DA三十四。 是狼就要練好牙，是羊就要練好腿。拼一個(gè)春夏秋冬！贏一個(gè)無悔人生！早安！—————獻(xiàn)給所有努力的人.學(xué)習(xí)參考。不奮斗就是每天都很容易，可一年一年越來越難。 治療非霍奇金病CHOP治療慢性粒細(xì)胞白血病羥基脲. 雄激素用于治療再生障礙性貧血三十二。溶血性貧血的定義紅細(xì)胞破壞增加，超過骨髓代償能力原位溶血時(shí)紅細(xì)胞破壞的部位最主要是在骨髓急性溶血的開始癥狀是腰背及四肢酸痛，頭痛，嘔吐，寒戰(zhàn)，高熱等急性溶血或慢性溶血急性發(fā)作與慢性溶血不同之處為出現(xiàn)高熱，休克可伴有血紅蛋白尿血管內(nèi)溶血的主要實(shí)驗(yàn)室檢查為血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽性周圍血反應(yīng)骨髓幼紅細(xì)胞增生程度準(zhǔn)確的指標(biāo)是網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)數(shù)診斷溶血性貧血最可靠的指標(biāo)是紅細(xì)胞壽命縮短治療缺鐵性貧血的主要目的是補(bǔ)足貯存鐵 鐵制劑治療缺鐵性貧血，其療效指標(biāo)最早出現(xiàn)的是網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)上升缺鐵性貧血，鐵劑治療5至10天首先出現(xiàn)的治療反應(yīng)是網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升高口服鐵劑的治療缺鐵性貧血的正規(guī)治療是血紅蛋白達(dá)正常后再繼續(xù)服一個(gè)月，6個(gè)月時(shí)還可復(fù)治3～4周再障最主要的診斷依據(jù)是骨髓增生不良泌尿系感染引起腎盂腎炎最多見的致病菌是大腸桿菌慢性腎盂腎炎患者經(jīng)系統(tǒng)治療，尿常規(guī)已正常，還應(yīng)尿細(xì)菌培養(yǎng)，以判斷治療急性腎盂腎炎的療程通常是2周 急性腎小球腎炎尿中常見紅細(xì)胞管型二十八。腎盂腎炎最早出現(xiàn)白細(xì)胞管型尿中出現(xiàn)蠟樣管型見于慢性腎炎晚期 反復(fù)檢查尿蛋白陽性，尿液分析以白蛋白為主，此種蛋白尿?qū)儆谶x擇性蛋白尿正常人尿中偶見透明管型體位性蛋白尿?qū)儆谏硇缘鞍啄虻鞍啄蚴侵赋扇嗣咳漳虻鞍壮掷m(xù)超過150mg 蛋白尿（+++）且以白蛋白為主時(shí)是腎小球蛋白尿選擇性蛋白尿的特點(diǎn)為僅有白蛋白濾過增多 導(dǎo)致血管擴(kuò)張和血管壁通透性增加激肽酶造成組織壞死與溶血磷酰酶A急性胰腺炎假性囊腫形成時(shí)間為病后3～4天急性出血壞死型胰腺炎特征性病變是臍周及側(cè)腹呈青紫色 胃癌胃酸明顯減少二十二。胃潰瘍胃酸正?；驕p少促進(jìn)粘液分泌及胃粘膜細(xì)胞更新前列腺素E 2作用于壁細(xì)胞H 2 受體，抑制胃酸及胃蛋白酶分泌甲氰咪胍抑制H + K + ATP酶活動(dòng)奧美拉唑易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是幽門管潰瘍消化性潰瘍的命名是由于潰瘍是由胃酸和胃蛋白酶作用形成腹痛頑固而持續(xù)應(yīng)考慮消化性潰瘍發(fā)生后壁慢性穿孔關(guān)于十二指腸潰瘍的治療最佳措施是抑酸+消除HP萎縮性胃體胃炎胃酸明顯減少.法莫替丁H 2 受體拮抗劑的作用強(qiáng)而持久且副作用少鋇餐透視見龕影對(duì)診斷消化性潰瘍意義最大消化性潰瘍所引起的疼痛，以節(jié)律性疼痛最具特征性空腹疼常見于十二指腸球潰瘍慢性胃炎HP陽性推崇的治療是鉍劑+兩種抗生素急性胃炎的急診胃鏡檢查應(yīng)在上消化道出血后1～2天內(nèi)進(jìn)行胃及十二指腸疾病以出血為主要表現(xiàn)者，其原因鑒別主要依靠急診胃鏡檢查消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制中，在消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制中最重要的因素是胃酸壁細(xì)胞總數(shù)（PCM）增加與下述何種疾病有關(guān)十二指腸球潰瘍消化性潰瘍?cè)诓±砩辖M織損害深達(dá)粘膜肌層胃潰瘍的好發(fā)部位是小彎胃角附近血清壁細(xì)胞抗體陽性多見于慢性萎縮性胃體胃炎慢性A型胃炎的治療惡性貧血性，注射維生素B 12 診斷慢性胃炎最可靠的依據(jù)是胃鏡檢查及胃粘膜活檢 慢性胃竇炎發(fā)病的病因最重要的是幽門螺桿菌感染慢性胃炎活動(dòng)期判定根據(jù)是胃粘膜中性粒細(xì)胞增多慢性淺表萎縮性胃炎患者纖維胃鏡檢查示胃粘膜有散在小片狀充血呈紅白相間的花斑狀，伴有小片狀糜爛，點(diǎn)狀出血，部分胃粘膜呈紅白相間，以白為主見于萎縮性胃炎和老年人的粘膜變化為假幽門腺化生慢性A型胃炎的診斷依據(jù)是血清抗壁細(xì)胞抗體陽性 慢性胃炎，有膽汁