孕產(chǎn)婦保健知識(shí)宣教材料(文件)
【正文】 的完整性。產(chǎn)褥期保?。海?）住院產(chǎn)婦的觀(guān)察與指導(dǎo)①住院產(chǎn)婦每日至少查房2次，了解有無(wú)不適，每日測(cè)體溫2次，如體溫＞℃則測(cè)4次，直到正常。（2）產(chǎn)后產(chǎn)婦訪(fǎng)視內(nèi)容①產(chǎn)后常規(guī)訪(fǎng)視3次，時(shí)間分別為出院后三天內(nèi)，第14天、28天，有異常情況酌情增加訪(fǎng)視次數(shù)。⑤檢查乳頭有無(wú)皸裂，乳房有無(wú)紅腫、硬結(jié)、乳汁分泌量，乳腺管是否通暢。②稱(chēng)體重，判斷喂養(yǎng)及生長(zhǎng)發(fā)育情況并予以指導(dǎo)（新生兒體重、身高參考附件10）③測(cè)體溫，全身檢查是否有畸形。婦科檢查外陰、陰道、傷口愈合情況，宮頸有無(wú)裂傷、糜爛，子宮復(fù)舊情況，附件有無(wú)異常及子宮脫垂和張力性尿失禁，必要時(shí)查尿蛋白、血色素。⑤發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)處理⑥進(jìn)行嬰兒喂養(yǎng)、添加輔食及智力訓(xùn)練等指導(dǎo)及咨詢(xún)⑦避孕指導(dǎo)及咨詢(xún)，讓產(chǎn)婦酌情選擇避孕方法。經(jīng)產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)或懷疑胎兒異常的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷經(jīng)產(chǎn)前檢查和/或產(chǎn)前診斷，有下列情況之一者，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫妻雙方說(shuō)明情況，并提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見(jiàn)。（2）所出生的嚴(yán)重缺陷兒屬于環(huán)境致畸的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出再次妊娠前脫離致畸因素環(huán)境的醫(yī)學(xué)意見(jiàn)，并建議其妊娠后作產(chǎn)前診斷。醫(yī)師針對(duì)原因提出相應(yīng)的醫(yī)學(xué)意見(jiàn)（1）所出生的嚴(yán)重缺陷兒屬于嚴(yán)重遺傳病的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出再次妊娠必須行產(chǎn)前診斷的醫(yī)學(xué)意見(jiàn)。醫(yī)師在提出醫(yī)學(xué)意見(jiàn)時(shí)應(yīng)當(dāng)耐心細(xì)致地對(duì)服務(wù)對(duì)象闡明科學(xué)道理，對(duì)可能產(chǎn)生的后果給予重點(diǎn)指導(dǎo)，以期達(dá)到服務(wù)對(duì)象理解，采納和接受的目的。了解營(yíng)養(yǎng)、吃奶、發(fā)育及計(jì)劃免疫情況。④發(fā)現(xiàn)新生兒異常應(yīng)指導(dǎo)處理⑤對(duì)新生兒護(hù)理中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)指導(dǎo)⑥督促定時(shí)計(jì)劃免疫（4）產(chǎn)后母嬰健康檢查①一般在產(chǎn)后42天—56天內(nèi)進(jìn)行母嬰雙方檢查。⑦指導(dǎo)科學(xué)育兒方法及新生兒護(hù)理。③了解一般情況：精神、睡眠、飲食、大小便、心理狀態(tài)等。如產(chǎn)前或產(chǎn)時(shí)有合并癥者則應(yīng)繼續(xù)觀(guān)察高危病情變化。（5）在產(chǎn)房觀(guān)察2小時(shí)，協(xié)助產(chǎn)婦首次哺乳，注意子宮收縮、宮底高度、膀胱充盈否、陰道出血情況及會(huì)陰陰道有無(wú)血腫等。（2）處理胎盤(pán)娩出，若胎盤(pán)未全剝離，出血多時(shí)，應(yīng)行手取胎盤(pán)術(shù)。（4）以1%%氯霉素眼藥水滴眼。：胎兒娩出后，產(chǎn)婦肌注催產(chǎn)素10單位。若有上述會(huì)陰易撕裂的因素存在時(shí)，可行會(huì)陰切開(kāi)。④鋪無(wú)菌巾，打開(kāi)產(chǎn)包，檢查接生用品。鄉(xiāng)級(jí)見(jiàn)胎方位異常不能糾正、頭盆不稱(chēng)、第二產(chǎn)程≥2小時(shí)，見(jiàn)胎頭已1小時(shí)未產(chǎn)者，及時(shí)轉(zhuǎn)院。③未破膜者，在宮縮間歇期人工破膜并聽(tīng)胎
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