孕產(chǎn)婦保健知識宣教材料(文件)
【正文】 的完整性。產(chǎn)褥期保健：（1）住院產(chǎn)婦的觀察與指導(dǎo)①住院產(chǎn)婦每日至少查房2次，了解有無不適，每日測體溫2次，如體溫＞℃則測4次，直到正常。（2）產(chǎn)后產(chǎn)婦訪視內(nèi)容①產(chǎn)后常規(guī)訪視3次，時間分別為出院后三天內(nèi)，第14天、28天，有異常情況酌情增加訪視次數(shù)。⑤檢查乳頭有無皸裂，乳房有無紅腫、硬結(jié)、乳汁分泌量，乳腺管是否通暢。②稱體重，判斷喂養(yǎng)及生長發(fā)育情況并予以指導(dǎo)（新生兒體重、身高參考附件10）③測體溫，全身檢查是否有畸形。婦科檢查外陰、陰道、傷口愈合情況，宮頸有無裂傷、糜爛，子宮復(fù)舊情況，附件有無異常及子宮脫垂和張力性尿失禁，必要時查尿蛋白、血色素。⑤發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時處理⑥進(jìn)行嬰兒喂養(yǎng)、添加輔食及智力訓(xùn)練等指導(dǎo)及咨詢⑦避孕指導(dǎo)及咨詢，讓產(chǎn)婦酌情選擇避孕方法。經(jīng)產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)或懷疑胎兒異常的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷經(jīng)產(chǎn)前檢查和/或產(chǎn)前診斷，有下列情況之一者，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫妻雙方說明情況，并提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見。（2）所出生的嚴(yán)重缺陷兒屬于環(huán)境致畸的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出再次妊娠前脫離致畸因素環(huán)境的醫(yī)學(xué)意見，并建議其妊娠后作產(chǎn)前診斷。醫(yī)師針對原因提出相應(yīng)的醫(yī)學(xué)意見（1）所出生的嚴(yán)重缺陷兒屬于嚴(yán)重遺傳病的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出再次妊娠必須行產(chǎn)前診斷的醫(yī)學(xué)意見。醫(yī)師在提出醫(yī)學(xué)意見時應(yīng)當(dāng)耐心細(xì)致地對服務(wù)對象闡明科學(xué)道理，對可能產(chǎn)生的后果給予重點指導(dǎo)，以期達(dá)到服務(wù)對象理解，采納和接受的目的。了解營養(yǎng)、吃奶、發(fā)育及計劃免疫情況。④發(fā)現(xiàn)新生兒異常應(yīng)指導(dǎo)處理⑤對新生兒護理中發(fā)現(xiàn)的問題及時指導(dǎo)⑥督促定時計劃免疫（4）產(chǎn)后母嬰健康檢查①一般在產(chǎn)后42天—56天內(nèi)進(jìn)行母嬰雙方檢查。⑦指導(dǎo)科學(xué)育兒方法及新生兒護理。③了解一般情況：精神、睡眠、飲食、大小便、心理狀態(tài)等。如產(chǎn)前或產(chǎn)時有合并癥者則應(yīng)繼續(xù)觀察高危病情變化。（5）在產(chǎn)房觀察2小時，協(xié)助產(chǎn)婦首次哺乳，注意子宮收縮、宮底高度、膀胱充盈否、陰道出血情況及會陰陰道有無血腫等。（2）處理胎盤娩出，若胎盤未全剝離，出血多時，應(yīng)行手取胎盤術(shù)。（4）以1%%氯霉素眼藥水滴眼。：胎兒娩出后，產(chǎn)婦肌注催產(chǎn)素10單位。若有上述會陰易撕裂的因素存在時，可行會陰切開。④鋪無菌巾，打開產(chǎn)包，檢查接生用品。鄉(xiāng)級見胎方位異常不能糾正、頭盆不稱、第二產(chǎn)程≥2小時，見胎頭已1小時未產(chǎn)者，及時轉(zhuǎn)院。③未破膜者，在宮縮間歇期人工破膜并聽胎
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