中學(xué)生常見(jiàn)的心理障礙和其治療(ii)(文件)
【正文】 的特點(diǎn)是意識(shí)的自我強(qiáng)迫與意識(shí)的自我反強(qiáng)迫同時(shí)并存，兩者的沖突導(dǎo)致病人緊張不安、十分痛苦。也正因?yàn)榛颊咭庾R(shí)到這種強(qiáng)迫癥狀的不必要，竭力想要抵抗它、控制它，所以又形成新的心理沖突和新的緊張焦慮。 （3）強(qiáng)迫意向：表現(xiàn)為經(jīng)常感到有立即行動(dòng)的沖動(dòng)或強(qiáng)烈的內(nèi)在驅(qū)使，被一種與當(dāng)時(shí)的情境不吻合的意向所糾纏，但并不會(huì)表現(xiàn)為行為如走到陽(yáng)臺(tái)旁，有跳下去的意向。如果是單純的強(qiáng)迫觀念或病人心情抑郁不適合用行為治療。因此，揭示癥狀背后的真實(shí)原因，以及闡述病情的邏輯發(fā)展過(guò)程，讓患者對(duì)癥狀持放松、接受的態(tài)度，具有重要意義。有些患者一遇到心理困難就不自覺(jué)的退行到幼稚狀態(tài)，以訴說(shuō)有病來(lái)避免責(zé)任或可能遭受的心理挫折。幫助病人認(rèn)清其實(shí)質(zhì)，患者可以消除莫名其妙的害怕、擔(dān)憂和焦慮，使之有踏實(shí)感。這些癥狀不能歸于已存在的軀體疾病、腦器質(zhì)性病變或某種特定的精神疾病，但病前可存在持久的情緒緊張或精神壓力。患者因感覺(jué)器官及內(nèi)感受器的感受性增強(qiáng)，常有軀體不適感，頭部緊箍或緊壓感，以及頭昏、頭痛、心悸等癥狀，由于對(duì)聲、光等刺激敏感，表現(xiàn)出怕聲響、怕強(qiáng)光、怕熱和懼怕嘈雜的環(huán)境；患者有時(shí)可表現(xiàn)肌肉疼痛、肢體麻木感、蟻?zhàn)吒?，以及皮膚粘膜反射和肌鍵反射亢進(jìn)等癥狀?；颊咴诖采陷氜D(zhuǎn)反側(cè)、浮想聯(lián)翩、煩躁不安。有時(shí)患者感到雖入睡，卻不解乏。有些患者還有食欲不振、消化不良、腹脹、腹瀉或便秘等消化系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。 神經(jīng)衰弱的治療，應(yīng)采用心理治療、藥物治療、物理治療等綜合措施，輔以體育鍛煉和生活作息時(shí)間的規(guī)律化可獲良好治療效果。神經(jīng)衰弱的病因是大腦神經(jīng)活動(dòng)的過(guò)度緊張。 這是神經(jīng)衰弱患者共同帶有的癥狀。周而復(fù)始，形成惡性循環(huán)。記憶力明顯減退，特別以近記憶減退最明顯，患者常記不住數(shù)字和人名，病程較長(zhǎng)的患者表現(xiàn)終日精神萎靡不振。由于神經(jīng)衰弱多因大腦活動(dòng)長(zhǎng)期處于持續(xù)性的過(guò)度緊張狀態(tài)，而導(dǎo)致大腦功能的興奮和抑制過(guò)程的失調(diào)而產(chǎn)生，所以，神經(jīng)衰弱患者在中學(xué)生心理咨詢中占有較高的比例。此外，有些患者也可配合應(yīng)用抗焦慮藥和安定、安寧、利眠寧以及抗抑郁藥如阿米替林、多慮平等。要使病人充分地意識(shí)到此病的實(shí)質(zhì)，從心理上尋找疾病的癥結(jié)，使其面對(duì)現(xiàn)實(shí)，幫助患者調(diào)節(jié)好心理的沖突。當(dāng)醫(yī)生檢查得出否定的結(jié)論時(shí)，他們常斷定醫(yī)生的診斷是錯(cuò)誤的，又去向另一個(gè)醫(yī)生尋求“更好”的治療。由于強(qiáng)迫癥狀的背后常有更深層的心理沖突，患者的強(qiáng)迫癥狀雖然令人不安，但它們卻可以使患者回避那些對(duì)他們更具有潛在威脅的心理困惑。 強(qiáng)迫癥的治療包括藥物、行為矯正和其它各種心理治療。 （1）強(qiáng)迫觀念：如強(qiáng)迫回憶（患者對(duì)做過(guò)的事必須反復(fù)回憶，或是強(qiáng)迫自己將以往的所見(jiàn)所聞全部急欲回憶起來(lái)）；強(qiáng)迫疑慮（患者對(duì)自己行為的正確性產(chǎn)生懷疑）；強(qiáng)迫性窮思竭慮〔在患者意識(shí)中，一個(gè)接一個(gè)地提出一些自己明知毫無(wú)意義、完全沒(méi)必要，同時(shí)也是不可能作出結(jié)論的問(wèn)題）；強(qiáng)迫性對(duì)立思維（患者被一種和自己正常認(rèn)識(shí)完全相反的思想所糾纏，明知這種相反的想法不對(duì)，卻無(wú)法擺脫，因此十分痛苦）等。強(qiáng)迫癥的癥狀多種多樣： 強(qiáng)迫癥是一種典型的心
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